Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах стоп
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 51 год, рост 190 вес 130 . В течении последних 3 лет постоянно опухает стопа в районе боковой косточки и на самом подъеме не сильно но болезненные ощущения , не могу долго ходить, отдает в стопу , раньше был "синдром шлеп ноги" мысок во время ходьбы...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. Это тот этап, на котором Вы находитесь. Нужно сделать рентген и посмотреть, нет ли подагрических тофусов в мягких тканях. Гораздо информативнее рентгена будет МРТ. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Рекомендованоъ - МРТ голеностопного сустава. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Если не поможет - блокада с Дипроспаном. Дальше коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Инфицирование раны
2 ответаЗдравствуйте, получил рану от удара штырем на работе, кожа растеклась и получилась рана около 5х5 см , вроде не сильно глубокая. 5 дней обрабатывал хлоргексидином, мазал Левомеколь. Но на 6 день выдавил прозрачную жидкость , так же появилась краснота на коже вокруг раны, на 7...
Здравствуйте! Я думаю, это опечатка 5*5 см? Наверное, 5*5 мм? Вероятно, если отек и краснота, рана инфицирована. Антибиотик обязательно нужен. Ципролет 500 по 1 т 2 р в день 5-7 дней. Нимесил 1 п 2 р в день 5-7 дней от воспаления. Рану обрабатывайте раствором хлоргексидина. С ним же повязки 2 р в день. Вокруг раны, где отек, можно положить марлевые салфетки, смоченные обычной водкой, целлофаном не накрывать. Подмачивать по мере высыхания. Выздоравливайте!
Прошло 5 недель
8 ответовЗдравствуйте. Ударилась коленом 5 недель назад. По МРТ повреждения обоих рогов Миниска, гонартроз,синовит,бурсит. Пункцию не делали. Отека уже нет в коленном суставе.Спал недели 2 назад.Нога сгибается и разгибается.Только отекает стопа когда долго нога опущена вниз. Пропила...
Здравствуйте. На МРТ ещё сохраняется воспаление в суставе (синовит, бурсит). Поэтому стоит повторить курс НПВС и не спешить с нагрузкой. Параллельно наступать начинайте, носите ортез, не перегружайте разрабатывайте без фанатизма. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге
8 ответовДобрый день. Уже около года болит нога, правая, отекает , болит в основном стопа снизу,подошва, боли сопровождаются жжением, покалыванием, как будто сводит. Чаще всего болит после нагрузки. основные отеки в районе стопы, щиколотки и небольшой отек у коленки. Не знаю...
Здравствуйте Так может проявляться Синдром тарзального канала (компрессия большеберцового нерва у лодыжки) дает жжение, онемение, боль в подошве и пальцах, усиление к вечеру/после нагрузки.но патологию нерва исключили на энмг. В Таких случаях выполняют узи нерва Вы «подкручивали ногу» возможно на фоне травмы появился отек локальный Также нужно исключить Комплексный регионарный болевой синдром Возникает после повторных травм Характерны: жгучая боль, отек, изменение температуры кожи (то холод, то жар), плохой ответ на обычные обезболивающие и уколы. возвышенное положение ноги рекомендуют Вероятнее всего это невропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Рентген стоп
1 ответУважаемые рентгенологи, ответьте, пожалуйста, что значит в описании снимка фраза рентгенолога « Rn-суставные щели большинства дистальных и проксимальных межфаланговых суставов проекционно искажены.» Выполнялся снимок стоп под нагрузкой. Снимок в прямой проекции был выполнен...
Здравствуйте 1. Для снимка в прямой проекции кассета должна быть под стопой, для боковой проекции - сбоку от стопы. 2. Её прижали для того, что бы при измерении высоты свода стопы и угла свода стопы не было искажений. 3. При снимки в прямой проекции, если он выполнен правильно, суставные щели межфаланговых суставов должны быть видны без искажений.
Невропатия седалищного нерва
4 ответаЗдравствуйте. Интересует вероятность полного восстановления в данном случае. На какой срок ориентироваться? Серьёзное ли это повреждение? Малоберцовый и большеберцовый нервы сейчас трогать не планируют, как я понял. Приложил ЭНМГ и УЗИ нервов Последствия МВТ от 10.07.2025 г....
Добрый вечер! По данным исследований, вероятно предположить достаточно выраженное повреждение самих волокон седалищного нерва, посттравматическое восстановление, как правило, занимает не меньше 6 месяцев- этот период показательный, в плане реабилитационного потенциала, (без учета оперативного лечения неврином). С применением полного комплекса ЛФК и препаратов, можно улучшить реабилитационный потенциал. Насколько нарастет сила в стопе скорее всего никто не сможет предположить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада дипроспаном при сд 2
20 ответовДобрый день уважаемые врачи. Вот уже как месяц мучаюсь болями, грыжа межпозвонковая зажала сильно корешки. Уже всё возможные уколы проколола, пью нейробиологии, тиогамму, никотину.... Боли не отпускают, плюс правая нога вышла из строя, стопа на половину как ватная. Доктор...
Здравствуйте! Дипроспан поднимет уровень сахара так как это глюкокортикостероид. Его допустимо делать, просто вы должны знать об этом воздействии на уровень сахара. Как вариант обычно к терапии сахарного диабета добавляют или диабетон по 60 мг или глибенкламид 3,5-5 мг чтобы стимуляция выделения инсулина была и не был заметен этот скачок от дипроспана
Боль в ноге, сводит икры, хромота
5 ответовЗдраствуйте. Подскажите ,пожалуста, что делать, чем лечить? История такая. Неделю назад ночью начало сводить икры на ноге. Потом пару дней назад появилась хромота, боль стала появляться под ягодицей , уходит оттуда в бедро, затем в голень и в стопу. Теперь стопа и икра стали...
Здравствуйте! Как давно делали узи нижних конечностей? В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также сдать кровь на уровень ферритина
Добрый день! Сдала общий анализ крови и биохимию. В результате лейкоциты и нейтрофилы понижены, эозинофилы повышены, кальций и хлор повышены. В последнее время беспокоят запоры, связываю это с приемом ферлатума. Прием прекратила, проблемы со стулом остались. Из-за этого...
Дюфалак действует мягко Микралакс тоже подходит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом((
4 ответаДобрый день. Уважаемые доктора , прошу помощи. 24 апреля 2022 присаживаясь в кресло, вывернулась левая стопа - посинела, болела сильно, но к врачу сразу не обратилась. 04 мая сделала ренгтен - перелом 5 плюсневой кости, наложили гипс. 01 июня гипс сняли и сделали повторный...
Здравствуйте, Анна, у Вас по факту боли есть? хоть какието? По снимку прослеживается линия перелома около 30% поперечника диафиза 5й плюсневой кости. Но то что видно эту линию перелома, совсем не означает что там нет сращения (что там пустота) там есть мозоль на на данный момен ее минерализация солями кальция недостаточна и поэтому это выглядит как будто перелом не срастается. Никаких операций ненужно, если боли нет, и думать об этом забудьте, перелом неполный, смещений нет, ходьбе никак мешать не будет. Более того, сделав операцию, никто гарантии что срастеться не даст, а лперация это и без того дополнительная травма и кости и мягких тканей, которые в свою очередь в этой области плохо кровоснабжаються. Разрабатывайте стопу, сильно ненагружайте. Через 1 мес контрольный снимок, посмотрим как продвигаються дела с переломом. Здоровья Вам!