Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девушка, 32 года.
На протяжении 2 лет, после родов беспокоят боли в большом пальце и подушечке под большим пальцем, особенно по утрам. С рождения имеется плоскостопие. Прошла МРТ, прошу прокомментировать результат и порекомендовать лечение
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами МРТ. Ничего критичного нет, выявлен синовит (воспаление), который, скорее всего, носит перегрузочный характер.К сожалению, это распространенная проблема у женщин после родов. Во время беременности гормон релаксин делает связки более эластичными, подготавливая тази тело к родам. Его уровень в организме может сохраняться повышенным в течение 2–3 лет после рождения ребенка. На этом фоне имеющееся плоскостопие часто прогрессирует и стопа становится шире ("распластывается"), нагрузка на первый палец растет, и сустав начинает воспаляться.в таком случае реокомендовано:
1)Выполнить рентген стоп в боковой проекции с нагрузкой.Это необходимо, чтобы точно определить степень плоскостопия и понять, насколько оно изменилось.
2)Обратитесь на протезно-ортопедическое предприятие для изготовления индивидуальных стелек. Только они смогут правильно перераспределить нагрузку, что постепенно купирует боль.Или же можно очно посетить врача ортопеда при данном предприятиии,и он поможет с выбором.
3)Вместо стандартных аптечных разделителей попробуйте заказать индивидуальный ортез из медицинского силикона. Ортезисты изготовят его точно под форму ваших пальцев - он заменяет любые протекторы и эффективно удерживает палец в правильном положении.
4)Дома крайне нежелательно ходить босиком. Используйте анатомическую обувь (например, сабо с поддержкой свода). Уличная обувь не должна быть на абсолютно плоской подошве.
5)Ни одна стелька не будет работать без гимнастики. Ваша главная задача - укрепить капсульно-связочный аппарат стопы, чтобы плоскостопие не прогрессировало дальше. Курс физиотерапии и профессиональный массаж стоп станут отличным дополнением.
На данном этапе если есть боли,используйте местно гели-НПВС,например 5% Кетопрофен-гель или 1% Амелотекс 2р/сутки.иключите факторы,котроые провоцируют боль в стопах.И в ближайщее время попробуйте записаться на прием к ортопеду,что бы врач расписал необходимое медикаментозное лечение после осмотра и курс ФТ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На фоне не критичного мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Беспокоят боли в коленях ( мужчина 69 лет, занимается скандинавской ходьбой ). Могли бы вы порекомендовать , какие можно пропить препараты( может хондропротекторы) , учитывая, что в 2019 году перенесён инфаркт и установлен стент ( принимает сувардио,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, беспокоит боль в правом колене , усиливается при физической нагрузке , на ощупь колено горячее.После прохождения лечения -физиопроцедуры, уколы иньектран , компресс с димексидом боли уменьшились .По истечении пол года болевые ощущения вернулись.Уважаемые...
Поняла.
Из рекомендаций: прием НПВП курсом 3-4 недели. Ношение ортеза на коленный сустав при физических нагрузках, на работе в том числе. Подбор индивидуальных ортопедических стелек для правильного распределения нагрузки на все суставы. Ортез на 1 плюсне-фаланговый сустав. И самое главное ежедневное занятие гимнастикой для суставов.
Дд. Подскажите пожалуйста. Есть проблемы в позвоночнике но не давно начались боли при ходьбе отдающее в боковые части бедра иногда в пах. Боли такие как жгучие, при сгибание прям сильный хруст. МРТ прилагается
Здравствуйте, описанные симптомы и по заключению МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; переходного люмбосакрального позвонка L5 (рекомендуется уточнение счета позвонков по данным спондилографии). Протрузия L4-L5 диска. Спондилоартроз на уровне Th11-L1 сегментов. Антелистез L5 позвонка.
Проблема больше неврологического характера. Показана консультация невролога.
Здравствуйте! Мне 51 год. У меня был сломан большой палец на ноге. Теперь он не сгибается, увеличился в размерах и болит при нагрузках( я играю в большой теннис). Слышала, что можно оперативным путем убрать наросты на суставе. В какой клинике это можно сделать и какова...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале августа появилась боль в плече. Но продолжал подтягиваться. Потом всё-таки обратился к хирургу. Провели рентген и УЗИ плеча. Врач назначил лечение. Но не помогло. Позавчера провели МРТ. Помогите с лечением. Можно ли заниматься зарядкой, подтягиванием,...
Разрыв гленоида ( суставной губы) и сдавление сухожилий в подакромиальном пространстве не даст консервативным методом устранить причины. Консервативное лечение вам понадобится после операции. Операция устранит только причину, которая привела к данному состоянию.
Здравствуйте. М, 38 лет, рост 173, вес 67. Из физнагрузок частые пешие походы, эллипс 2 раза в неделю.
Обратился к травматологу с жалобами на громкий хруст в правом колене, щелчки при ходьбе. Направили на рентген и узи. Расстроил результат. Подскажите, это какая стадия...
Здравствуйте. На снимках ничего особенного нет, а УЗИ является неспецифическим методом для диагностики суставов так как субъективен. Сделайте МРТ и все станет ясно.
Здравствуйте подскажите делала кт результаты прикрепила , куда обращаться и с чего начинать лечение ,и вообще опасно что мне написали в заключении ?ощущаю боли в ухе и открытии рта ,сначала болело справо ,теперь и слева ,бывает закладывает ухо
Добрый вечер!
Ревматологу тут нечем заняться. Артроз 1ст - это не о чем, естественный вариант развития функционирующего сустава.
У вас ЛОР патология, которая и даёт ваши жалобы. Вам нужно лечиться у оториноларинголога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.