Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать следующее местно на пятку гель Долобене 2 раза в день 30 дней.
Прием таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней.
Силиконовый подпяточник или подбор индивидуальных ортопедических стелек.
Физиолечение основной метод это ударно волновая терапия, также можно использовать ультразвук с гидрокортизоном , магнитотерапию.
ЛФК, раскатывание стопой массажного мяча или скалки.
Ношение удобной обуви.
Если все вышеуказанное не эффективно, тогда блокада с дипроспаном трех, если боль пройдёт после первой инъекции, больше можно не делать.
Здоровья
Здравствуйте.
По жалобам и рентгенограммам есть признаки болезни Шинца.
Так же имеем плоскостопие 2 степени, вальгус 3 ст.
Шинца развилась из-за неправильной нагрузки на пятки.
Рекомендовано:
1. Индивидуальные орт стельки. Ортопедическая обувь. Деформация серьёзная. Лучше сделать на заказ.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях с нагрузкой на стопы не рекомендованы.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Найз гель 2р в день 2-3 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Димексид гель 1р в день 10 дней.
9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
10. Детский СаД3 в возрастной дозировке..
11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
Здравствуйте.
Да, на приложенных фото рентгенограмм определяется болезнь Шинца с двух сторон.
1. Индивидуальные орт стельки.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Найз гель 2р в день 3 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Электрофорез с кальцием на пятки № 10.
9. Детский СаД3 в возрастной дозировке.
10. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Процедуры делать не больше двух одновременно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 3.6 года, сегодня проснулся и плачет показывает на пятку, вчера ложился спать всё было хорошо, трогаю ему пятку ничего не дёргает её, а если пойти до туалета то на носочках идет, вот думаю может ночью ударился об кровать или незнаю.
Добрый день. Обычно температура проявляется в первые дни после травмы, посмотрите ребенку горло если красное и появляются сопли то вас где-то продуло и с травмой это несвязано. Если же все чисто то нурофен давать в полной норме, контроль 2 дня, если не проходит температура и ребенок продолжает жаловаться и не вставать на пятку (т.е. легче не становится) ребенка снова показать хирургу или ревматологу!
Здравствуйте.
По описанным вами жалобам и представленным фотографиям рентгенограмм имеет место подошвенный (плантарный) фасциит (пяточная шпора). Это асептическое воспаление подошвенной фасции (подошвенного апоневроза) в месте её прикрепления к пяточной кости. Необходимо снять воспаление. Может возникать из-за нагрузок, неудобной обуви, наличия плоскостопия, возрастные изменения и т.д.
Лечение консервативное.
- Препараты группы НПВС курсом до 10 дней;
- Курс 5-7 сеансов ударно-волновой терапии;
- физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном №10)
При наличии плоскостопия рекомендуем ортопедические стельки
При неэффективности вышеуказанных методов выполняем блокаду препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан, Дипромета и их аналоги в разведении с 2% р-ром Лидокаина.
Как правило, в итоге всё кончается блокадой.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Пяточные шпоры.Боль беспокоит уже несколько лет, мази, примочки с димексидом не помогают. При лечении УВТ можно ли обойтись без ограничения движения, не брать больничный и продолжать ходить?
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита.
На рентгенограммах видны "верхние и нижние" пяточные шпоры, которые обуславливают данные заболевания.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Кто-то обходится без б\л, например, если работа сидячая. Если работа на ногах, то лучше взять б\л.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить рентген пятки в двух проекциях для исключения шпоры
Если шпора подтвердится рекомендую походить на физиопроцедуры фонофорез с гидрокортизоном или лазер
Три месяца болит пятка , утром скованность , вечером не наступить! Ходила на увт результата ноль . Спустя три месяца мучений уколола дипроспан -на утро все как рукой сняло . Что это ? Еще волнует остеоартроз -как не пропустить это заболевание ? Возраст 46 лет.
Ольга, здравствуйте!
В данном случае, описанные симптомы вызывал плантарный фасциит. Так же присутствуют множественные дегенеративные повреждения связок. Остеоартроз 1 ст. это начальные повреждения хряща в силу нашей жизнедеятельности (ходьбы), можно сказать - вариант нормы. Этого бояться не стоит.
Для предотвращения прогрессирования артроза рекомендую 1 раз в год принимать хондропротекторы курсом 3 месяца (Дона, Структум, Артра и т.п.). Выполнить плантографию и изготовить индивидуальные ортопедические стельки, для правильного распределения нагрузок на стопу.
Так же, для укрепления связок возможен прием кальция и витамина Д (кальцимин адванс), предварительно сдайте анализы на эти дефициты.
В случае возвращения болей после блокады:
-физиотерапевтическое лечение (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия) 10 сеансов
С уважением, Андреева М.А.
С 26.11 болею/переболела ковид. Сейчас ломят колени, несколько дней подряд болела пятка сбоку внутри при ходьбе и нажатии, сильная потливость, так же есть сыпь на теле (неделю примерно спина и грудь). Сейчас как будто бы пятка поменяла цвет. Боюсь вдруг это тромб или что то...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На представленной рентгенограмме имеем картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне начинающей расти шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Если лечение выше не поможет, то рассматривают
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
3.Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8