Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 20.12.2016 Операция реконструкции митрального клапана (без установки протеза, срединная стернотомия). Принимаю варфарин (на 6 месяцев). 01.03.2017 Заболел с диагнозом воспаление легких. 06.03.2017 - 22.03.2017 госпитализация в терапию, антибиотики внутривенно и...
Добрый день. А туберкулез исключили? ПЦР, ИФА сдавали? Просто кальцинаты сами по себе не появляются. Также не исключается наличие паразитов, тот же пневмоцистоз. Нужно сдать анализ, возможно имеется иммунодефицит.
Здравствуйте. 15 января 2019г. мужа прооперировали - флотирующий тромб 5 см (госпитализация по УЗИ вен нижних конечностей). Назначили КТ (прикреплено). Результат КТ: кальцинаты легких, ВГЛУ, ТЭЛА. Из истории: первый тромбоз (бедро справа) в 2013г., второй 2015г. - лечение...
Здравствуйте. Необходимо наблюдение пульмонолога, кардиолога. Не курите? Сделайте ЭХО кардиографию, ФВД, кровь на РФ, СРБ, фибриноген, кальций, ЦИК. Пропейте Эреспирус в сиропе, Вобэнзим 1 месяц.
Был отек Квинке.лежала в больнице проведенос 8.04 по 13.04.17г.,проведено лечение-лизиноприл,бисопролол,транквезеапм,амплодипин,дексаметазон. 16.04 стала болеть вена на ноге сильно. Сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей.тромботические...
Здравствуйте. Варфарин обычно хорошо переносится и единственным препятствием к его применению служит частый контроль МНО. Он не вызывает головокружения и зуда кожи. Скорее всего изменения на голенях вызваны частым применением мазей. Обратитесь к дерматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции стопы,назначили ксарелто 10 мг можно ли заменить или варфорин 2.5 мг.и в какой дозировке?
Здравствуйте! Не заменяйте Ксарелто на Варфарин самостоятельно! Доза Варфарина подбирается индивидуально под контролем МНО. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для обсуждения всех вариантов и безопасного перехода, если он необходим. Ваше здоровье и безопасность зависят от правильной антикоагулянтной терапии.
Почему одышка ?
9 ответовДобрый вечер ! Мама заболела пневмонией. Она пьёт варфарин никомед уже 14 лет после эпизода ТЭЛА мелких ветвей. 2 эпизод 10 лет назад . Сделали КТ - Заключение : КТ признаки локального участка уплотнения С-10 справа матовой интенсивности , субсегментарная пневмония,...
Здравствуйте, в анализах обращают на себя внимание повышение маркера острофазового воспаления, трансаминаз( токсический / лекарственный гепатит?), в связи с изменениями в печени и приемом антикоагулянтов изменена коагулограмма. Д-димер может кореллировать с тяжестью воспалительного процесса. Повышение прокальцитонина требует исключения септических осложнений( посева крови на стерильность и гемокультуру). Если можно, приложите результаты первого и последнего КТ ОГК и показатели саттурации кислорода. В гемограмме имеются признаки железодефицита без анемии, это никак не отягощает состояние в данный момент. Но планово сдать обмен железа можно по стабилизации состояния. Также возможно стоит сдать кал на скрытую кровь экспресс-методом и ИХА, так как пациентка получает кроверазжижающие препараты.
Расшифровка анализов
6 ответовДоброго дня, помогите расшифровать результаты анализов, после успешно перенесённого ковида: антитела m 0.75, g 134, ковид побеждён, но сдала важные для себя анализы, так как у меня мутация крови в строну повышения свёртываемости: тромб в подвздошной Вене ноги, после...
Здравствуйте. В целом, показатели коагулограммы, в том числе Д димер, у Вас в пределах нормы. Однако, с учетом Вашего анамнеза, Ваши индивидуальные нормы МНО несколько отличаются от общепризнанных, значит, дозу варфарина Вам нужно повысить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не могу разобраться, помогите. Диагноз: тромбоз глубоких вен левой конечности с длинной флотирующей головкойтромба в повздошной вене. Установили кавафильтр, тромб оторвался и теперь находится на фильтре (8см). В данный момент в больнице подбирают дозу варфарина...
Здравствуйте! Нет абсолютно никакого смысла в приеме тромбовазима.
Боли левой стороны, не ходят ноги
5 ответовЗдравствуйте. Мама на гемодиализе, уже 16 лет, поликистоз почек. Диализ через катетор,который располагается на предсердии. На постоянной основе в междиализные дни принимает варфарин. Гемодиализ 3 раза в неделю. Две недели,как не может ходить,испытывает боли в левой части....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Невролог абсолютно прав, отказав в блокаде. Делать укол в позвоночник пациентке, которая постоянно принимает варфарин, значит осознанно рисковать эпидуральной гематомой. Если игла повредит сосуд, кровь изольется в замкнутое пространство позвоночного канала, сдавит спинной мозг, и мама может навсегда остаться парализованной. Ни один анестезиолог на это не пойдет, и в доказательной медицине такого варианта просто не существует. Но сейчас проблема не в том, чтобы уколоть обезболивающее. Проблема в том, что на МРТ видны крупные грыжи дисков (до 6 мм), стеноз позвоночного канала и нестабильность позвонка. Мама перестала ходить, не может лежать даже на спине, и ей с каждым днем хуже. Это не боль, это нарастающий неврологический дефицит, возможное сдавление структур конского хвоста. Вам нужно не второе мнение о блокаде, а срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Да, операция на фоне варфарина рискованна, но хирург может временно скорректировать свертываемость (плазма, витамин К) и провести операцию.
Здравствуйте. Мужчина 65 лет, инфекционные эндокардит, перенёс операцию на открытом сердце (выписку прикрепил) По утрам низкое давление 60/40 , после немного поднимается 75/40, сердцебиение 61-65 ударов. Сильное головокружение. Сейчас принимаю лекарства: 1. Амидорон 200мг 1...
Здравствуйте, Александр! Можно начать коррекции терапии с уменьшения дозировки бисопролола в два раза. Если этого недостаточно уменьшить амиодарон пополам. Если и этого недостаточно снизить дозу юперио в один из приёмов, потом в другой. Делать этопод контролем давления и пульса. Если давление недостаточно стабилизируется можно будет продолжить коррекцию терапии. Если показатели сахара не высокие, можно начать снижение дозы метформина. И так добиться нужного результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается давление несмотря на лечение
10 ответовЗдравствуйте, мужчина 1972 года рождения ,в 2022 году -операция по замене митрального клапана. Принимал варфарин, лозартан по 100 мг вечером,конкор 10 мг. Давление было в норме. Недавно давление стало стабильно повышено по утрам до 150/80. Обратились к кардиологу-...
Здравствуйте, Алексей. Сразу скажу по поводу кровотечений из носа, так как Вы на варыарине, то должны контролировать МНО, возможно нужна коррекция дозы варфарина, так как кровоточивость присутствует. С лекарствами для снижения артериального давления : конкор ( бисопролол) 10 мг вечером оставляйте. У Утром Валсартан Н 160/12,5 мг Вечером перед сном Валсартан 80 мг вместе с бисопролола 10 мг. Моксонидин старайтесь использовать для куп поварив гипертонических кризов.