Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма, дебют?
2 ответаЗдравствуйте. Девочка, 9 лет. Аллергик с 6 месяцев. Аллергия на абкм, яйцо, орехи, некоторую пыльцу, шерсть. Год назад был РС-вирус, проходил с бронхитом с обструкцией. Потом еще были орви, протекали спокойно. В этом году в феврале была очередная орви, все тоже перетекло...
Здравствуйте! По описанию можно предположить дебют бронхиальной астмы или вирус-индуцированного свистящего дыхания, и такой вариант вполне реален при повторных обструкциях на фоне атопии. Но сам рентген астму не подтверждает, повышенная прозрачность и усиление перибронхиального рисунка могут быть во время обструкции, а для детей старше 5 лет диагноз обычно стараются подтверждать спирометрией с пробой с бронхолитиком. В подобных случаях обычно рекомендуют базисную ингаляционную терапию ежедневно, поэтому Серетид как контролирующее лечение выглядит логично, а вот Сингуляр не всегда обязателен, особенно если есть плохая переносимость или опасения по побочным эффектам. У монтелукаста есть предупреждение FDA о возможных нейропсихических реакциях, поэтому его обычно обсуждают отдельно с врачом. Шанс, что болезнь будет тяжелой, есть не у всех. Если на кота и цветение нет явных симптомов, одни анализы еще не равны клинически значимой аллергии, но при астме контакт с кошкой все же стараются максимально уменьшать.
Бронхиальная астма ?
16 ответовЗдравствуйте. Около месяца назад, после перенесённого стресса началась одышка. Просто не хватает как будто воздуха и хочется сделать более глубокий вздох. Ни хрипов, ни свистов, ни кашля у меня нет. Закладывает нос. Аллергия на эпидермис животных. Но с животными не...
Здравствуйте, Монтрал обладает "накопительным" эффектом, ему надо время чтоб сработать. На фоне приёма ингалятора Фостер тоже появляется одышка? Возможно у вас есть ещё и другие триггеры (аллергены), сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, если igE будет высокий, то сдайте аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Бронхиальная астма
5 ответовДобрый день. Второй раз в жизни даёт о себе знать бронхиальная астма. Похоже, что аллергия на шерсть животных (потому что и первый раз и сейчас попал в дом, где их много и начался приступ). Первый раз было 5 лет назад. Был на приёме у пульмонолога, делал ФВД и мне прописали...
Здравствуйте. Начните ингалятор Дулресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день, полоскать рот после использования 1 месяц, Вентолин можно до 6 раз в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.. У меня вопрос пульмонолог поставил диагноз лёгкая бронхиальная астма атопическая частично контролируемая.. Подскажите как проявляется это тип астмы.. Не могу понять.. Не задыхаюсь и нет приступов удушья.. Дышу спокойно и равномерно в любом положении и отдышка...
Здравствуйте. А на основании каких жалоб Вам выставили диагноз? Вы сдавали аллергические пробы кожные или анализы крови на аллергию? Вам должны были выполнить золотой стандарт диагностики астмы - спирометрия с бронхолиоатационной пробой.
Препарат УДХК
1 ответДобрый день! Какой препарат УДХК выбрать, Смущает возможная аллергия.
Добрый вечер, Игорь Препарат урсодезоксихолевой кислоты с доказанной эффективностью - урсосан Если ранее была аллергическая реакция, не важно торговое название , будет реакция
Астма у кошки
12 ответовДобрый день! У меня абиссинская кошка, ей 5 лет, кастрирована, астма с 6 месяцев. Купируем приступы винтолином и курсом пропиваем метипоед (1/2 3 дня, 1/4 3 дня, 1/6 3 дня). Метипред перестал помогать, на что можно заменить? Хочу добавить немного деталей. Кошку обследовали...
Попробуйте давать метипред по такой схеме: Первые 7 дней 1мг на кг 2 раза в день, далее, если кашля нет, то 14 дней через день, 2раза в день, далее, при отсутствии кашля 14 дней через день, 2 раза в день, по 0,5мг на кг. Далее 14 дней через день, 2 раза в день по 0,25мг на кг далее так же 14 дней через день 2 раза в день, но снова снижаете в 2 раза то есть по 0,12мг на кг. Далее в той же дозировка 14 дней через день 1 раз в день и отменяете. Если на каком то из этапов случился кашель, то возвращаетесь к предыдущему этапу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма и коронавирус
2 ответаЗдравствуйте. У сына (11лет) БА, неатопическая, среднетяжелое течение. Неделю назад поднялась температура 37,7,однократно, начался кашель, выдох упал до 200. Мы жили на даче, изолировано, ни с кем не контактировали. Кроме того, другому ребёнку в это же время взяли тест на...
Здравствуйте! Точность тестов на коронавирус зависит от производителя, но в целом вероятность правильного результата очень высока. Если астма была до заболевания компенсирована, то она не повлияет на тяжесть течения вирусной инфекции. Ведите себя как при обычной ОРВИ. Следите за показателями дыхания ребенка: при появлении выраженной одышки, бледности, синюшности губ, носа, снижении сатурации ниже 95% (если у Вас есть пульсоксиметр) обращайтесь в скорую.
Астма и препараты
3 ответаС 2015 аллергический ринит, экзема, позже поставили вазомоторный ринит. Показатель IgE -221. Этим летом началась одышка при физ.нагрузках, потом стала просыпаться ночью от нехватки воздуха, сейчас уже приступы и днем, и ночью, свист на выдохе. Терапевт диагноз не поставил,...
Здравствуйте. Это Бронхиальная астма. Лучше начать ингалятор- Релвар Эллипта 184\22 мкг 1 р в день или Серетид Мультидиск 500\50 мкг 2 р в день 1 месяц, полоскать рот после использования, если хрипы и одышка пройдут- снижать дозировки. Так же от аллергии - надо Монтелар 10 мг вечером- 3 месяца- он снимет кашель, снизит общий ИГЕ. В небулах можно продышать небулайзером с Фликсотидом 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 5-7 дней.
Бронх астма обострение
1 ответБронх астма с 30 лет, ж, 62г. С мая труднее дышать, слабость, 2 бронхита подряд, первый непонятно почему, конец июня сумамед 6х500мг (терапевт), второй через 2 недели, но после ОРЗ. С мая с релвара эллипта перешла на сибикорт рапихалер 4х160мг в день, с июня на небулайзер 2х...
Здравствуйте! Необходимо продолжить базисную терапию симбикортом рапихалером 160+4.5 мкг/доза по 2 дозы х 2 раза в день + можно одну дозу дополнительно. На момент обострения обычно назначается ингаляционная терапия через небулайзер. Беродуал 20 капель + 2 мл физ раствора х 3-4 раза в день - 10 дней Пульмикорт 0,5 мг - 2 мл х 2 раза в день - 10 дней. В зависимости от характера кашля рекомендуют разные препараты. Если кашель сухой, то обычно назначают, например сироп Левопронт 10 мл х 3 раза в день - 10 дней. Если кашель со скудной трудноотходящей мокротой, Эльмуцин 300 мг х 2 -3 раза в день - 10 дней. Если же у Вас мокрота отходит хорошо, то лучше отхаркивающие препараты не принимать, так как вы продуцируете большее количество мокрот, тем самым раздражая слизистую. Если небулайзерная терапия не помогает, то после очного визита и осмотра могут рекомендовать метипред 4 мг с постепенным снижением дозировки: День 1-3: 16 мг День 3-6: 8 мг День 7: 4 мг День 8: Отмена С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма на холоде.
3 ответаЗдравствуйте! У мужа астма аллергического происхождения. На кошек и собак, столярную пыль, на повышенную влажность. На холод тоже была, но терпимо, только на очень холодный воздух. А в эту зиму прямо вообще хоть из дома не выходи. Обходится сальбутамолом. Правда после...
Здравствуйте. Согласно современным клиническим исследованиям и рекомендациям по лечению бронхиальной астмы сальбутамол не препарат выбора для её лечения. Сальбутамол- это бронхорасширяющий препарат короткого действия, максимум его возможностей это быстро снять симптомы. Ежедневный прием данного препарата - путь к ухудшению течения заболевания, повышения риска смертельного исхода от бронхиальной астмы. Гормональные препараты в таблетках , так же не являются выбором лечения при базисной терапии бронхиальной астмы. Если мы применяем бронхолитики и не проводим адекватной базисной терапии то выше риск потери контроля над болезнью, согласно исследованиям больше 12 баллончиков сальбутамола в год в разы увеличивают риск смерти от БА ( * основа базисной терапии это противовоспалительные препараты -ингаляционные глюкокортикостероиды и их комбинация с бронхолитиками). Эти препараты - обманка, от них становится легче, но не надолго. Воспаление , которое формируется на слизистых дыхательных путей никуда не уходит и становится больше. Так же с течением времени при бесконтрольном использовании бронхолитиков короткого действия необходимость в препарате растет . чем больше сальбутамола, тем меньше рецепторов которые на него реагируют и тем больше его надо .Это далеко не безобидный препарат. Может оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. Оптимальное лечение бронхиальной астмы - это комбинация препаратов . Это не "подсаживание" на гормоны. Две больше разницы принимать таблетку гормонального средства или пользоваться ингаляциями , которые действуют только в точке своего приложения и в системный кровоток попадают в минимальных количествах. При таких жалобах рекомендуется обратиться на очный прием к пульмонологу , для проведения исследования функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком и по результатам этих обследований подобрать комбинированный препарат для базисной терапии (это может быть середит/симбикорт/фостер) Иммуноглобулин человеческий не используется в лечении бронхиальной астмы.