Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос к врачам-ревматологам. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результат анализа. О пациенте: Женщина, возраст 64 года, в анамнезе склеродермия, артрит, артроз. Сдан анализ в лаборатории районной поликлиники и в частной лаборатории для контроля. Показали из...
Здравствуйте. Это тот случай, когда в поликлинике реакция поставлена лучше, чем частном центре. Антинуклеарный антитела правильнее определять методом непрямой реакции иммунофлюоресценции-НРИФ, определяя их количественно (в титре), определяя тип свечения (АС-6 согласно международной номенклатуре). В частном же центре метод качественнй, а не количественный, несмотря на цифры- покажет только есть или нет антитела. Да и сам метод исследования-другой, иммунохемолюминесцентный. Если хотите сделать контроль анализа из поликлиники надо делать повтор НРИФ. И смотреть совпадет ли +/- титр и тип свечения. Тип свечения определяет лаборант и он очень важен для врача, поэтому хорошо бы, чтоб тип свечения совпадал Титр же АНФ может немного отличаться, как и норма. В поликлинике норма до 1:100, а в частном центре может быть до 1:160. Но в поликлинике было 10кратное превышение, что значит, что и в частном центре мы ждём высокий титр 1:1280 и выше... К сожалению, пока прогнозировать что-либо по 2 вышеуказанным анализам и такому анамнезу-сложно. Я бы переслала АНФ по всем правилам.
Здравствуйте, вопрос такой возраст 23 года, увеличился лимфоузел ниже чуть ниже подмышки(не в самом впадине), на ощупь плотный при поднятии руки л/у видно глазом, при опускании руки находится чуть под кожей. Сделал узи результат: в подмышечной области определятся лимфоузел...
Здравствуйте Прикрепите протокол узи исследования
Здравствуйте! Помогите решить проблемку. Половой контакт с мужем у меня( через 1-2 дня) приводит к болям внизу живота, дискомфорту и зуду у входа во влагалище. Обследовались. На данный момент у меня патогенная микрофлора не выявлена. У мужа ранее был выявлен стафилококк в...
Здравствуйте. Это когда стало проявляться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол гиалуроновой кислоты в колено
5 ответовВозраст 64 года, диагноз гонартроз коленного сустава 3 -тей степени. Постоянно на обезболивающих. В спокойном состоянии не беспокоит, при ходьбе боль Недели две назад колено стало беспокоить даже в неподвижном состоянии, обезболивающие не помогали. Сделали рентген, прописали...
Здравствуйте! -можно ли делать гиалуронку через такой маленький промежуток времени после блокады(через 2 дня)? препараты гиалуроновой кислоты рекомендуется вводить минимум через 7 дней с момента блокады, при отсутствии большого количество жидкости (синовита) -какую гиалуронку сделать(читали, что бывает разная)? Вариантов много например Гиалуром или Флексатрон соло -какой вообще эффект дает укол гиалуроновой кислоты? в вашем случае никакой гарантии нет , что поможет.Так как хрящевая ткань внутри сустава сильно разрушена.При такой стадии артроза, нужно сделать эндопротезирование коленного сустава.
Добрый день. Женщина, возраст 64 года, после операции по удалению аппендицита с перитонитом (28.12.2023) появилась непроходимость кишечника, была сделана повторная операция (31.12.2023) и с этого момента она находится в реанимации. Пытались накормить , но ее рвет после...
Здравствуйте, Ирина Это послеоперационный парез кишечника. Если пациент в реанимации вероятнее всего для стимуляции моторики вводится прозерин, парентеральное питание. Иногда приходится делать эпидуральный блок для стимуляции моторики. Т. Е на месте доктора должны этим заниматься. При отсутствии динамики, делать рентген, исключать острую кишечную непроходимость Будьте здоровы!
Первый раз в жизни - развёрнутый липидный профиль при Возраст 62 Рост 163 Вес 64 Талия 84 Белая женщина (чистота расы - ну, кто там знает, кожа белая, глаза серые, волосы темно-русые) Не пью, никогда не пила Не курю, никогда не курила ЛПВП 1.83 ммоль/л ЛПНП ...
Здравствуйте! В подобных ситуациях для расчета сердечно-сосудистого риска используют шкалу Score2. Согласно этой шкале риск в течение десяти лет крупного сосудистого события 12%. Это высокий риск, а значит ЛПНП нужно сделать менее 1.8ммоль/л. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ТТГ. Если он очень высокий и есть гипотиреоз, то назначают л-тироксин и это снижает ЛПНП. Если же ТТГ в норме (нормально работает щитовидная железа), то в подобных ситуациях начинают пожизненный прием статинов - розувастатин 10 мг 1 таб в сутки (принимают до 100 лет или пока врач не заменит препарат). Чтобы проверить другие бассейны нужно сделать: * УЗИ артерий нижних конечностей * УЗИ брюшного отдела аорты * КТ коронарного кальция Если(в подобных ситуациях) никогда не сдавали кровь на ЛП(а), то стоит проверить и этот показатель . Контроль ЛПНП 1 раз в 3 мес. В подобной ситуации целевой ЛПНП менее 1.8ммоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не падает давление
1 ответЗдравствуйте. Сегодня 09 : 00 измерил давление - 166/95/73 09 : 25 - 165/95/73 - принял внутрь четверть таблетки каптоприла ( 25мг), через 90 мин упало до 145/84/64, через через 40 мин снова поднялось до164/92/74 Принял пол таблетки каптоприла ( 25 мг )...
Здравствуйте. Какую гипотензивную терапию Вы принимаете на постоянной основе?
Выпадают волосы
3 ответаДобрый день! Рост - 174 см, вес - 64 кг, вредных привычек нет, регулярный спорт, 38 лет. В последнее время жутко выпадают волосы, длинные выпадают и обламываются. Маленькие растут очень медленно. Кроме этого, кровянистые выделения из влагалища (независимо от месячных). У...
Здравствуйте! Снижен уровень ферритина В норме более 40 Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как : Слабость Головокружение Сонливость Шум в ушах Ломкость ногтей Выпадение волос В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки Контроль уровня ферритина через 3 мес За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа Какой уровень витамина Д?
По первому скрининга получены такие результаты. Возраст 34 года, хронических заболеваний нет, абортов и выкидышей е было. Беременность вторая. При первой беременности было все хорошо. Ребенок здоров. Папа тот же. Срок беременности 12 нед 5 дней по ктр Ктр 64 Твп 1,60 Носовая...
Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, Все риски низкие, ребёнок растёт здоровым
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонический криз
2 ответаВозраст больного 64 года, сахарный диабет 2 типа. Гипертония. 10 дней назад произошло повышение давления (верхнее - выше 200). Скорая дала максонидин. Дважды посетили терапевта (увеличена доза телмисартана). Назначена схема: Телмисартан 80 мг утром, амлодипин 5 мг вечером,...
Здравствуйте. При некупируемом гипертоническом кризе необходима госпитализация для снижения риска сосудистых событий.