Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг
Подбор терапии
39 ответовВ целом работа была тяжелая и сопряжена со стрессом. На медосмотре в декабре 2025 обнаружили на ЭКГ короткий PQ. 19 января 2026 вечером была сильная стрессовая ситуация. Через 5 мин повысилось сильно давление до 180 пульс до 146. Очень плохо себя почувствовала, сердце...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По поводу гипертонии:телмиста принимается однократно так как препарат суточного действия Для лучшего поддержания АД посоветую перейти на комбинированный препарат Телмитча АМ 5+40 мг утром Вечером ничего принимать не нужно,чтобы на утром у вас не было низким давление По поводу пульса и аритмии:в ночные часы снижение АД до 90/60 и пульса до 40уд/мин считается нормой,так как активируется парасимпатическая нервная система Аллапинин-хороший антиаритмический препарат,но единственный его минус-он может вызывать тахикардию (побочное явление).Поэтому дозу Беталока можно увеличить до 50мг А вы сдавали липидный профиль? На узи сосудов шеи у вас бляшки до 50%,это означает очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений По холтеру и эхокг отклонений нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск терапии
12 ответовДобрый день! Что будет если вынужденно пропустить терапию на 1-2 недели? Терапия регаст, тенофовир, гептавир. Таблетки «застряли» в аэропорту. Не прилетел багаж.
Вероятнее на эффективность не повлияет Точно можно будет увидеть по анализам, половые контакты защищенные до результатов анализов
Подбор терапии
2 ответаПринимаю триттико 2 месяца. На дозе 75 мг чувствовала себя хорошо. При поднятия дозы до 100 состояние намного ухудшилось. При поднятия дозы до 125 ещё хуже. 125 мг пью неделю. Тревога зашкаливает.
Здравствуйте! На период повышения доз антидепрессанта может быть ухудшение состояния, нарастание тревоги, период адаптации до 4 недель. В этот период рекомендуется прием противотревожных препаратов( грандаксин, атаракс).
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием терапии
44 ответаДобрый день. Принимаю от повышенного давления утром Вальсакор 80 + Конкор 2.5 вечером Леркамен 10. Вечером иногда повышается пульс до 90-95 без всяких присин, через 1-2 сам нормализуется. По Смату все нормально. Правильная ли у меня терапия? Спасибо за ответы
Александр добрый день. После протеи препарата Леркамен такое может быть. Терапия адекватная. Если плохо переносите Леркамен, можете в вечернее время принимать Вальсакор 80 мг . У вас есть ранее проведенные обследования? Анализы вы сдавали? Липидный спектр? Мочевая кислота? Вас осматривал окулист?
Боль в желудке, тошнота. В июне прошла двухнедельное лечение итопридом и ребапамидом. Сейчас снова боль и тошнота, на терапии тирзепатида полгода, всё под контролем эндокринолога, постоянно сдаю анализы и узи, дополнительно принимаю витамин д, кальцемин адванс, урсодез.
Добрый день, Маргарита. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Когда вы последний раз повышали дозировку тирзепатида? Уточните этот момент пожалуйста, если Вас не затруднит это. Как давно принимаете урсодез и кальцемин?
Здравствуйте) На терапии Терзета 2,5 с 18 июня вес был 92,4 дозировку не повышала,вес сейчас 75,6 стоит последние 3 недели! Врач уволился что делать не знаю,анализы отличные!
Здравствуйте У Вас очень хороший результат. То, что сейчас вес встал, нормально. Снижение веса происходит не линейно и рано или поздно наступает плато. Рекомендуется повысить дозировку до 5 мг. Также рекомендуется сдать анализы на фоне лечения общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После криопереноса прошло 13 дней. Вчера с вечера и сегодня Есть небольшие коричневые выделения. Процедура на гормональной терапии. Это нормально? ХГЧ 96,6. Завтра сдаю ХГЧ заново, просмотреть динамику. Ставлю утрожестан 3 раза в день, эстрогель 2 раза в день, кардиомагнил 1...
Здравствуйте! У вас хороший результат хгч , но важно оценивать не единичный результат, а динамику прироста . В подобной ситуации необходимо сдать хотя бы 2 раза с разницей в 48 -72 часа в одной лаборатории. При нормальной прогресмирующей маточной беременности хгч увеличивается каждые 48 часов минимум в 1,5 раза и каждые 72 часа минимум в 2 раза . Мажущие , коричневые выделений как правило не несут в себе угрозы , и требуют только наблюдения в динамике , если они будут становится ярче, то решают вопрос о назначении гемостатический терапии (транексам). Самое важное, чтобы не было обильных, алых выделений , свежего кровотечения с интенсивным болями внизу живота ( сильнее , чем при месячных) .