Что вас беспокоит?
Боль в желудке, тошнота. Я нахожусь на терапии тирзепатида с февраля 2026 года, всё под контролем эндокринолога, постоянный контроль анализов и узи.
Боль в желудке, тошнота. В июне прошла двухнедельное лечение итопридом и ребапамидом. Сейчас снова боль и тошнота, на терапии тирзепатида полгода, всё под контролем эндокринолога, постоянно сдаю анализы и узи, дополнительно принимаю витамин д, кальцемин адванс, урсодез.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Маргарита.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Когда вы последний раз повышали дозировку тирзепатида?
Уточните этот момент пожалуйста, если Вас не затруднит это.
Как давно принимаете урсодез и кальцемин?
С учетом вашего лечения, появление болей в желудке и тошноты очень вероятно что это связано с приемом тирзепатида. Это самые частые побочные эффекты препарата. Тирзепатид замедляет опорожнение желудка. Симптомы часто усиливаются при повышении дозы.
Может оказаться эффективным:
С врачом в очном формате обсудить прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, можно до месяца принимать.
ЭГДС выполнить.
При сохранении жалоб консультация врача-эндокринолога для коррекции дозы.
И посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилазу панкреатическую, липазу крови), амилазу мочи, панкреатическую эластазу-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа. Выполните УЗИ органов брюшной полости (комплексное).
Может быть такая реакция и на кальцемин, урсодез.
Урсодез и кальцемин врач назначил в июне на три месяца, после узи брюшной полости и анализов. Дозировка 5 мг с середины апреля.
Попробуйте следовать рекомендациям, которые указаны выше.
Спасибо
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Здравствуйте. В побочных эффектах этого препарата является влияние на моторику желудка. Поэтому вы можете испытывать описанные симптомы. В подобных ситуациях для уменьшения симптомов рекомендуют использовать Итоприд курсом четыре – шесть недель.
Спасибо
Здравствуйте.
На фоне тирзепатида боль в эпигастрии и тошнота это частый побочный эффект. Препарат замедляет опорожнение желудка, поэтому симптомы могут возвращаться даже после курса итоприда.
Если боль умеренная, без температуры и рвоты ,чаще это именно влияние тирзепатида.
✅Рекомендуется временно уменьшить объём пищи, есть чаще и малыми порциями
-исключить жирное и тяжёлое
-обсудить с эндокринологом возможное снижение дозы или паузу
-можно повторно курс прокинетика , например ганатон по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-добавить ИПП , например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Так же рекомендуется сдать амилазу/липазу , эластазу кала 1 и сделать узи брюшной полости чтобы исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы
Узи брюшной полости делала в июне.
Питание налажено уже давно, на дозировке 5 мг нахожусь с середины апреля.
Здравствуйте.
Как давно выполняли фгдс?
Тошнота не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове,чаще всего тошнота связанна с повышенной тревожностью.
Боли в области желудка могут быть разного характера, но для уточнения необходимо выполнить фгдс.
Фгдс не выполняла никогда, тревожность да в этот период очень повышена.
в таком случае для исключения патологии со стороны жкт рекомендуют выполнить фгдс.
ситуационно рекомендуют прием ингибиторов протоновой помпы(нексиум,разо) 20-40 мг в день и препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(диспевикт).
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 22 ответа
- 3 Августа 17 ответов
- 3 Августа 7 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 11 ответов
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 3 ответа
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 17 ответов