Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Чем лечить наружный геморрой
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста как вылечить наружный геморрой? В феврале, после колоноскопии, вылезла шишка, хирург мне вскрыл и было написано острый тромбоз. 5 дней назад опять стала чувсвовать тянущую боль, шишка была немного синеватая. Сразу стала вставлять свечи...
Здравствуйте Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой. Нельзя исключить тромбоз геморроидального узла. Обычно в данной ситуации рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Лечение избыточного роста грибков
8 ответовЗдравствуйте. По копрограмме у меня (Ж.41г) и у ребенка (10л) выявлен избыточный грибковый рост. У ребенка рост микрогрибов и по анализу крови по Осипову (тонкая кишка). Назначен Ирунин - мне 200мг/1р. в сутки, ребенку - 100мг/1р. в сутки. Продолжительность...
Здравствуйте. Анализы кала на грибковый рост и исследования по Осипову не входят в клинические рекомендации и не используются для оценки микрофлоры тонкой кишки. Такие показатели чаще отражают особенности стула и питания, а не настоящую грибковую инфекцию. Системные противогрибковые препараты по рекомендациям обычно применяют только при подтвержденных поражениях слизистых или кожных поверхностей. Сухость и жажда иногда появляются при приеме итраконазола, и это говорит о чувствительности к препарату. Схемы 200 мг один раз в день взрослому и 100 мг ребенку выглядят высокой нагрузкой, если есть только результаты неактуальных анализов. При отсутствии поноса, температуры, налетов на слизистых, трещин в уголках рта и других проявлений грибкового процесса такая терапия обычно не считается необходимой. Когда речь идет о нарушениях стула после болезней или антибиотиков, чаще всего используют мягкие средства для поддержки кишечника, например пробиотики с доказанной безопасностью курсом 2–4 недели. Были ли у вас и у ребенка жалобы, которые могли бы указывать на настоящее грибковое поражение, или назначение основано только на анализах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Что значит "патологический симптом поражённого полого органа" - к какому органу это относится? Сама приписка относится к графе "желудок, тонкая, ободочная, прямая кишка" (врач просто забыла написать это) Прикладываю фото УЗИ и результат. Можете пожалуйста...
Здравствуйте, Артем Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В данном случае по результатам УЗИ фраза патологический симптом "пораженного полого органа" в контексте желудка, кишечника может означать утолщение стенок желудка и кишечника , что может означать воспалительный процесс. Как я понимаю, у Вас этот симптом не выявлен.
Какое лечение пройти при сигмоидите
6 ответовУже долгое время время беспокоят боли в левой части живота (как схватки). Во много мест обращалась, ни кто ничего не понимает. Проходила лечение от колита - результата 0. Еще хуже становится со временем. Какое лечение можно пройти про сигмоидите. болит где сигмовидная...
Здравствуйте Когда проводилась гастроскопия, колоноскопия? Фекальный кальпротектин сдавали? Какими препаратами проходили лечение от колита?
Набухает задний проход
1 ответЗдравствуйте, я когда сижу на унитазе чувствую как задний проход будто бы набухает, или же ощущение что прямая кишка опустилась, но она у меня не выпадывает и не выпадывала никогда. Иногда это ощущение пропадает но возвращается снова. Мне страшно ходить в туалет по большому...
Здравствуйте! Пока это обычное напряжение,скорее всего связанное с особенностями каловых масс,при недостатке клетчатки в рационе или малом употреблении воды, нарушении режима сна и бодрости, могут возникать такие проблемы. Для вас это в первую очередь звоночек в пользу сбалансированного питания и контроля всех вышеуказанных факторов. старайтесь нормализовать режим дня и посещать туалет о требованию, избегать состояния перетерпеть. Будьте здоровы! С Наступающим!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цвет крови в кале
18 ответовЗдравствуйте! Я читал, что цвет кала меняется в зависимости от того, в каком отделе расположен источник крови. Если в верхних отделах, то кал приобретает черный цвет. Если в нижних, то кровь алая. Подскажите, а при онкологии слепой кишки какой цвет крови в кале будет? Я...
Здравствуйте. Вопрос риторический или Вы обнаружили кровь в стуле? При обнаружении крови в стуле черного цвета вероятная ее причина это кровотечение из желудка, пищевода. При обнаружении крови естественного цвета, алого цвета она вполне может быть из толстого кишечника (сигмовидный отдел, прямая кишка).
Беременность и запор
6 ответовДоброе утро, уважаемые специалисты!) Беременность 32нед У меня проблема с принятием воды и начались запоры😕 Максимум выпиваю 2ст в сутки именно воды+2ст компота +2-3ст чая Прочитала , что из-за нехватки воды возникают запоры, это действительно так? В туалет хожу раз в 3дня,...
Добрый день. Нормальный питьевой режим тоже важен, конечно. Но в большей степени на стул влияют бама беременность (посредством высокого уровня прогестерона), и, возможно, препарат железа. Удобнее всего принимать для комфортного стула форлакс , по 1 пакетику в день, длительно. Прекрасное свойство препарата в том, что он не раздражает кишечника, как остальные, а действует непосредственно на массы, делая их более жидкими. Принимать нужно постоянно, эффект не мгновенный, развивается постепенно.
Обострение колита
6 ответовЗдравствуйте восполнилась толстая кишка (колит)к врачу по записи смогу только попасть 5 марта , температура поднимается до 38, пропила альфа нормикс 5 дней ,проставила свечи индометоцин (это все мне прописал терапевт) прием таблеток закончен температура все равно поднимается...
В данном случае прием свечек бесполезен , так как у вас поражена тонкая кишка , вообще это под к госпитализации , чтоб вам назначали терапию . Так как по анализам крови тоже идет воспаление !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, родила 6 мес назад, после родов стали постоянно беспокоить запоры, хотя раньше никогда не было. Получается сходить раз в 2-3 дня и то совсем чуть чуть выходит. Стул твердый, выходит кусочками. Слева внизу живота чувствуется что кишка твердая, прям выпирает через...
Здравствуйте. По результатам полного анализа крови клинически значимых отклонений нет. В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак), т.к стул зависит от работы желчного пузыря. В таком случае рекомендуется добавить Урсосан 250 мг вечером 1 месяц ( совместим на ГВ). Так же возможна физиологическая особенность- долихосигма ( удлинение кишки ), таком случае рекомендуется пересмотреть питание : увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки. Уменьшить в рационе продукты которые хорошо впитывают воду ( рис, гречка) или готовить их вязкими. Меньше еды в сухомятку.