Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузии
10 ответовТянет утром, за ночь сплю 4-5 часов с пробуждением, отекает и тянет таз. Утром расходиться нужно 2 часа. Отдает в ногу левую. Болит мышца на ягодице. Боли и дискомфорт лечусь 5 месяцев. Были разные нпвп, гидрокартизол капеллницы и внутримышечно, электрофорез с новокаином,...
Здравствуйте. По предоставленному МРТ поясничного отдела позвоночника имеется грыжа между 4м и 5 поясничными позвонками ,которая давит на спинномозговой нерв слева Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). - Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией. Так как боль более 3х месяцев, то к терапии однозначно нужно подключать противоболевые антидепрессанты, так как боль уже формируется не только с помощью периферической нервной системы, но и центральной за счет истощения нейромедиаторов (серотонина, дофамина) Можно рассмотреть блокаду под рентген или УЗИ навигацией. Обязательно в лечении боль подключать ЛФК. Также показаться нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения. Абсолютные показания к оперативному лечению: -онемение аногенитальной зоны -слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит -нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула Относительные: -длительный болевой синдром -неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель
Доброго времени суток! Пришла к неврологу с проблемой шеи, головными болями, головокружения при вставании из положения лёжа и сидя, стало немного подташнивать, неметь руки во сне. Назначения невролога прикрепляю, также начала курс массажа спины и шеи, гимнастика. Невролог...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга патологии нет описано. По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, вы с этим с живёте всю жизнь, симптомов это не дает. По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью? Головокружение только при переходе в вертикальное положение? Какое у вас АД обычно?
Добрый вечер! Ребенку 2 месяца на ИВ, смесь Симилак Комфорт, стул раз в день , чаще утром утром. Сейчас уже как 3й день его нет. Ребенок беспокойный, психует, извивается, дергает ножками и ручками, кряхтит. Часто пукает с запахом, бывает следы на подгузнике кала, не всегда....
Если ребенка очень сильно беспокоит дискомфорт в животе, то для стимуляции акта дефекации можно использовать однократно Микролакс. До этого рекомендую сделать массаж живота и применить позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать. В плане дообследования в таких случаях показано проведение копрограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорзальная протрузия L4/5 диска. Дорзальная экструзия L5/S1 диска, с* формированием абсолютного центрального сужения позвоночного канала, имеются...
Здравствуйте, скорее всего оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
12.10 рентген - двухсторонняя вирусная пневмония, t-39,2; лечение: обильное питье, 5 дн, цефтриаксон 2х2 р/д, затем 5 дн он же 1х2 р/д ,глево 500х1 р/д 10 дн, эликвис 1х2 р/д, амброксол, витамины Д, С и Магнелис по месяцу.22.10-СКТ, 25% поражения легких , еще...
лечения тут не нужно, вы на стадии выздоровления. витамин Д по 2000 ед в сутки, пить грудной сбор. Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
По результатам МРТ обнаружено: собственная связка надколенника, также латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника не изменены. Надколенник II типа по Wiberg. Коэффициент отношения длины собственной связки надколенника к продольному размеру надколенника 1,5...
Здравствуйте! По МРТ есть небольшие изменения (синовит, отек клетчатки Гоффа), которые обусловлены спортивными нагрузками на коленный сустав, а при высоком стоянии надколенника (как у ребенка по МРТ) спортивные травмы быстрее реализуются. Синовит - это небольшое количество жидкости в суставе. Главное, что все связки и хрящи не повреждены. Вам нужно обратиться на очный осмотр к детскому травматологу-ортопеду, чтоб ребенка осмотрели очно и назначили курс реабилитационных мероприятий. Лечением заболеваний костно-суставной системы занимаются именно травматологи-ортопеды. Тренировки на время нужно исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на запястье
2 ответаЖенщина 51 год. На запястье появляется шишка. Прошлым летом появлялась 2 раза и проходила не болела. Этим летом в начале августа ноющая боль ночью беспокоила и утром появилась шишка . Использовала охлаждение. Растирки и тейпирование. Три раза за месяц появлялась и проползала....
Здравствуйте. Это гигрома. Она возникла вследствие остеоартрита (воспаления) л\з сустава с повышенной выработкой внутрисуставной жидкости (синовит). Жидкость продавила капсулу сустава и образовала гигрому. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ. Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Как только остеоартрит затихнет, гигрома уменьшится или уйдет совсем. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 2 недели Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, сустав не греть, не парить, ограничить нагрузку. При неэффективности лечения можно применить блокаду сустава Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится.
Добрый день! Ребенок нормального телосложения, 5 лет, упал на спину с высоты 1 метр, по МРТ-свежие компрессионные переломы 4 и 5 позвонков. Объективно: жалоб нет, боли нет. По обстоятельствам не можем госпитализировать ребенка в отделение- провели иммобилизацию дома, твердый...
какого типа переломы по классификации АО? или хотя бы полный развернутый диагноз. при обычном неосложненном компрессионном переломе тел позвонков у детей корсет не нужен, если нет болевого синдрома. лежать 3 недели ни к чему. физиолечение ваше тоже не нужно, оно ничего не даст, кроме потери времени и имитации бурной деятельности. сидеть можно, ели не больно. ограничение активных нагрузок при неосложненном компрессионном переломе около 8 недель. плавать можно обычно недели через 3-4. увы, вас будут запугивать последствиями 90 из 100 травматологов. а нейрохирурги вообще будут загадочно молчать. изменение диеты, к слову, не требуется. при болях следует принимать ибупрофен и парацетамол внутрь(ибуклин детский, к примеру).
Дочке 5 мес 3 нед. Заключение УЗИ от невролога: УЗ-симтомокомплекс соответствует картине дилатации МПЩ (5,3 мм), передних рогов боковых желудочков, более слева, псевдокист КТВ слева. Снижение венозного оттока по вене Галена (PSV 16 см/сек). Общее заключение: перинатальная...
Здравствуйте! Для грудных детей нет качественных доказательств, что локальное применение эуфиллина или такие физиопроцедуры устраняют УЗ-находки. Эуфиллин препарат с системными эффектами (влияет на сердечно-сосудистую систему)и его использование у младенцев совсем небезопасно. Физиотерапия тоже не входит в международные стандарты ведения детей с псевдокистами. Псевдокисты КТВ (каудо-таламо-вентрикулярной области) частая находка, чаще всего связана с особенностями внутриутробного развития. В большинстве случаев - такие находки на узи не требуют лечения и не влияют на развитие. Обычно такие псевдокисты постепенно уменьшаются и исчезают сами. Самое главное, ориентироваться на общее самочувствие ребенка и отслеживать навыки, это основные показатели нервно-психического развития ребенка. Если ребенок хорошо набирает вес, в 5–6 месяцев переворачивается, хватает игрушку, тянет в рот, улыбается, гулит, интересуется окружающим,и нет рвоты, судорог, выбухания родничка, вялости или чрезмерной сонливости, то чаще речь идет о варианте нормы. p.s. термин - перинатальная патология правомочен у новорожденных до 28 дней. Функционирующее открытое овальное окно в 5–6 месяцев - это норма-вариант. У части здоровых детей ООО закрывается к 3–5 годам самостоятельно. Многие врачи и эксперты ставят под сомнение эффективность препарата кальция гопантенат (пантогам и аналоги). В современных российских клинических рекомендациях эти препараты не входят в лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо поднимется правая рука
6 ответовПосле сильной аварии у мужа слабость в правой руке, очень больно поднять ее выше лица. Говорит болит плечо и отдаёт в локоть. Так же болит лопатка. Сделали рентген. Иногда боли отдают в ногу, но в основном не работает правая рука, сила в кулаке есть, именно от плеча до локтя...
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ, 1.5тесла, на рентгеновском снимке в кости вижу какое то образование. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичная фиксация (ортопедические бандажи) Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней