Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5.04.2026 у сына резко заболело ухо днем, показывает на ухо говорит бобо. Ему год и 8 мес. Под вечер поднялась темп. 38,5 и ночью тоже высокая была. Вызвала Лора сказал правостонний отит. Назначил капли отипакс, пенасол в нос и свечи кипферон. Лечение начали сразу. Сейчас на...
Здравствуйте. У вашего ребёнка диагностирован острый средний отит. В этом возрасте, особенно до 2 лет, тактика лечения отличается от таковой у старших детей. Основные критерии для назначения антибиотиков:
- возраст до 2 лет;
- температура 38°C и выше, выраженная боль, интоксикация, не проходящие в течение суток после применения противовоспалительных капель;
- подтверждённый диагноз среднего отита (покраснение, отёчность и нарушение подвижности барабанной перепонки при отоскопии);
- изменения в анализе крови, указывающие на бактериальную инфекцию (повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Современные рекомендации:
- Дети до 2 лет: антибиотик назначается практически всегда, чтобы избежать осложнений (потеря слуха, распространение инфекции).
- Дети старше 2 лет: возможна выжидательная тактика 48–72 часа при нетяжёлом течении и одностороннем процессе.
- Температура: если она не превышает 38°C, ребёнок активен, боль в ухе уменьшилась - допустимо наблюдение, но у детей до 2 лет чаще назначают антибиотик.
Вы уже начали лечение по назначению ЛОРа (отипакс, пенасол, кипферон). Температура снизилась, боль в ухе прошла - это хороший признак. Однако возраст ребёнка (1 год 8 месяцев) - это прямое показание к назначению антибиотика при остром среднем отите, даже если температура не выше 38°C. Решение о необходимости антибиотика должно приниматься с учётом анализа крови и динамики состояния. Если по крови есть признаки бактериальной инфекции - антибиотик обязателен. Если кровь спокойная и состояние улучшается — возможно наблюдение, но только под контролем врача.
Рекомендации:
1. Обязательно покажите ребёнка педиатру или ЛОРу повторно для оценки динамики и анализа крови.
2. Не занимайтесь самолечением.
3. Продолжайте симптоматическое лечение: жаропонижающие, обильное питьё.👋
У сына несколько лет отмечается впадина на грудной клетки. Обращались к хирургу, сказал, что надо просто наблюдать. Хочется услышать мнение ортопеда по данном у вопросу. Как быть, какие действия если надо предпринять.
Здравствуйте.
Если имеются внешние признаки воронкообразной деформации грудной клетки, то рекомендовано обследование:
- Р - графия грудины (грудной клетки в 2-х проекциях - для определения степени деформации.
- выполнить ЭКГ, ФВД (функция внешнего дыхания)(спирометрия)
Исходя из результатов обследований определяется дальнейшая тактика. Либо наблюдение и контроль данных исследований 1 раз в год, либо оперативная коррекция. Сама деформация у парней в принципе ничего страшного. За грудиной находятся органы средостения - сердце, легкие. Поэтому необходимо смотреть за их функцией. Чтобы все было в пределах возрастной нормы.
После обследований, соответственно очно к ортопеду кардиологу пульмонологу.
Если возникли вопросы, спрашивайте.
Доброе утро
В таком случае не исключается аллергическая реакция
Возможно ,было что -то новое в питании, в предметах ухода , средствах мытья ,стирки
В таком случае обычно используются антигистаминные препараты- по типу зиртек / зодак.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последнее время часто болит голова особенно в затылки и висках и сверху голову, немного поташнивает когда встаешь или на оборот наклоняешься . Общая слабость плохой аппетит. Странно голова болит в основном под вечер или после курения сигарет
Добрый день. Как часто возникают головные боли (в месяц, неделю)? Как долго продолжаются? Какой характер носят (тупые, острые, тянущие)? Захватывают всю голову или только ее часть? Нет ли мелькания мушек перед глазами, тошноты, рвоты или других симптомов? Проходят ли самостоятельно или нужен прием препаратов? Что обычно принимаете?
Здравствуйте, у 10летнего сына часто болит голова. Болит чуть ли не каждую неделю с 6летнего возраста примерно. Я примерно подвязываю это с погодными условиями (живём на Урале), как только резкий скачек по градусам, парень мучается. Водили его к местному неврологу, лет в 8,...
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
На протяжения месяца кружится голова когда ложусь на бравый бок, пошла к неврологу назначила лечение приложу фото. Пропила эффекта нет. Сделала мрт. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас очаги неспецифического генеза резидуального характера чаще всего они являются врожденными в результате перенесенной внутриутробной гипоксии, вызывать головокружение эти изменения не могут.
Головокружение постоянное или периодическое? Стресса не было? Тошноты/рвоты не было?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 68 лет, утром, после сна болит голова. Сделали лучевую диагностику. Описание прикрепляю ниже. Что возможно сделать в данной ситуации, какой врач это лечит?
В таких случаях из диагностики обычно проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии).
По критериям больше данных за мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте. Во время половой активности начала сильно болеть голова. Болит сзади в затылке и постепенно переходит до висков, боль как пульсирующая. Женщина 32 года
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень часто болит голова, без причины и давление и температура в норме.
Иногда идет кровь с носа и кружится голова. Не знаю что с этим делать помогите пожалуйста а то врачи обычно говорят что все хорошо само пройдет