У сына резко заболело ухо

Виктория Шмидт8 Апреля

4.5

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте. Вообще, наличие отита у детей до двух лет подразумевает применение антибиотиков. Но анализ крови сделан два дня назад, наблюдается тенденция к повышению нейтрофилов, то есть когда антибиотик нужен. Если пересдать общий анализ крови ещё раз, скорее всего показатели станут уже выше. При отите ухо вначале может не сильно болеть, но когда созревает гнойное отделяемое, тогда боль становится уже выраженной и возникает внезапно. Поэтому только на болезненное ощущение и температуру не ориентируются. Склоняюсь к тому, что все же нужен. Первые линией выбора является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав, если нет аллергии
Также отит важно лечить под контролем врача очно, чтобы отслеживать динамику

Анна Сорокина9 Апреля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте

Результат приложенного анализа кроме интерпретируют в подобных случаях как признаки нейтрофильного лейкоцитоза и повышения соэ, которые чаще всего возникают на фоне течения бактериальной инфекции; острый средний отит у детей моложе 2 лет согласно клиническим рекомендациям требует применения антибиотика внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте

Супракс в подобных случаях может являться одним из антибиотиков выбора для лечения среднего отита согласно клиническим рекомендациям из расчёта 8 мг на кг массы тела в сутки курсом не менее 7-10 дней, эффект от лечения оценивает в таких ситуациях через 72 часа после начала применения препарата

В нос для снятия воспаления носоглотке и блока устья слуховой трубы как основной причины возникновения среднего отита в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Алиага Алиагабейли9 Апреля

1.1

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. У вашего ребёнка диагностирован острый средний отит. В этом возрасте, особенно до 2 лет, тактика лечения отличается от таковой у старших детей. Основные критерии для назначения антибиотиков:
- возраст до 2 лет;
- температура 38°C и выше, выраженная боль, интоксикация, не проходящие в течение суток после применения противовоспалительных капель;
- подтверждённый диагноз среднего отита (покраснение, отёчность и нарушение подвижности барабанной перепонки при отоскопии);
- изменения в анализе крови, указывающие на бактериальную инфекцию (повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Современные рекомендации:
- Дети до 2 лет: антибиотик назначается практически всегда, чтобы избежать осложнений (потеря слуха, распространение инфекции).
- Дети старше 2 лет: возможна выжидательная тактика 48–72 часа при нетяжёлом течении и одностороннем процессе.
- Температура: если она не превышает 38°C, ребёнок активен, боль в ухе уменьшилась - допустимо наблюдение, но у детей до 2 лет чаще назначают антибиотик.
Вы уже начали лечение по назначению ЛОРа (отипакс, пенасол, кипферон). Температура снизилась, боль в ухе прошла - это хороший признак. Однако возраст ребёнка (1 год 8 месяцев) - это прямое показание к назначению антибиотика при остром среднем отите, даже если температура не выше 38°C. Решение о необходимости антибиотика должно приниматься с учётом анализа крови и динамики состояния. Если по крови есть признаки бактериальной инфекции - антибиотик обязателен. Если кровь спокойная и состояние улучшается — возможно наблюдение, но только под контролем врача.

Рекомендации:
1. Обязательно покажите ребёнка педиатру или ЛОРу повторно для оценки динамики и анализа крови.
2. Не занимайтесь самолечением.
3. Продолжайте симптоматическое лечение: жаропонижающие, обильное питьё.👋