Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области стоп
7 ответовБолеет мама -женщина, 55 лет. Артериальная гипертензия, гиподинамия, ожирение, диабет 2 типа (компенсирован, гг 7.2), подагра, хронический лимфостаз. (мочевая кислота 560), принимала аллопуринол 3 месяца, закончила около месяца назад. Ежедневно- Тиоктовая кислота, эдарби кло...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего по описанным жалобам у мамы сейчас происходит конфликт двух болезней- диабета и подагры. Ночные жгучие и распирающие боли, которые кажутся мышечными -это «крик» поврежденных нервов и сухожилий. При диабете страдают мелкие нервы в стопах (это называется нейропатия). Вдобавок месяц назад мама бросила пить Аллопуринол. Из-за этого мочевая кислота (которая у неё и так очень высокая) снова начала превращаться в острые микрокристаллы. Из-за хронического отека (лимфостаза) эти кристаллы застревают не в суставах, а прямо в сухожилиях и мышцах стопы. Поэтому нет привычного подагрического покраснения сустава, а болит вся стопа как мышца. Не нужно сдавать все анализы подряд. В таких случаях рекомендуют пройти: ЭНМГ (электронейромиография) ног-это проверка нервов током. Она точно покажет, насколько сильно диабет повредил нервные окончания в стопах. УЗИ мягких тканей и суставов стопы- покажет, где именно в мышцах или сухожилиях прячутся кристаллы мочевой кислоты и есть ли там скрытое воспаление. Анализ крови на Витамин B12 и Креатинин- B12 часто падает из-за многолетнего приема Метформина (а его нехватка усиливает боли в ногах). Креатинин покажет, справляются ли почки с таблетками. Откажитесь от Кеторола, онн очень опасен для маминых почек и желудка, особенно вместе с Тромбо АСС и при гипертонии. Вместо него держите в аптечке Нимесулид (Найз) или Целекоксиб, но обязательно пейте их вместе с капсулой Омепразола (для защиты желудка). Покажитесь неврологу очно, врач выпишет рецептурные таблетки (например, Габапентин). Их пьют каждый день на ночь. Они усыпляют воспаленные нервы, и ночные приступы просто перестают начинаться. В момент боли положите ноги на небольшую подушку (чуть выше уровня тела), чтобы сошел отек. Не грейте ноги, не трите их мазями и не укутывайте плотным одеялом- от тепла нервная боль только усиливается.
Добрый день. У мамы по МРТ деформация шейного отдела позвоночника. Жалобы боль в спине, особенно когда стоит ровно. Боль меньше выражается в Г образном (согнутом) положении. Давление сильно "гуляет. При низком - сильная слабость и головокружение. Пожалуйста подскажите ваши...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром ▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Добрый день! Примерно 2 недели назад появилась краснота на левой ноге сначала на самих пальцах стоп на фалангах, в самом высоком месте (где трется об обувь) затем распространилось на все средние пальцы, сильно не чесалось, кожа слущивается. Правая нога пока нормально. Мазал...
Здравствуйте По представленным фотографиям, можно предположить в наличии инфицированного дерматита. Подскажите, на фоне нанесения акридерма стало лучше? Нет фотографии, как было до? Вероятно причина в том, что периодически натираете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматрлог-
2 ответаздравствуйте.требуется второе мнение насчёт назначенного лечения у травматолога-ортопеда. Поставлен диагноз основной. посттравматический остеоартрит голеностопного сустава на фоне латеральной нестабильности.Застарелое остеохандральное повреждение таранной кости левой стопы. и...
Здравствуйте, переадресуйте вопрос травматологам
Клиновидная деформация позвонков
6 ответовДобрый день. У дочери 12 лет рост 160, вес 61, появилось жалобы на боли в спине. В ноябре 2022 года был компрессионный перелом позвоночника (Th5) и на МРТ обнаружили в позвонке Th9 гемангиому диаметром до 0.3 мм. На данный момент беспокоит боль чаще между лопаток, заключение...
Добрый день. По данным МРТ, на данный момент нет никаких опасных изменений: грыжи, стеноз и проблемы со спинным мозгом отсутствуют, а гемангиома в позвонке Th9 остается маленьким доброкачественным образованием, которое не требует лечения. Основная причина дискомфорта в спине скорее всего связана с мышечным напряжением из-за последствий перенесенного компрессионного перелома. По анализам надо обратить внимание: высокий паратгормон при нормальном кальции это сигнал указывающий на возможные нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Именно такие нарушения приводят к снижению плотности костей и как следствие к переломам при минимальной травме, включая компрессионные переломы тел позвонков. Учитывая частые переломы у ребенка, сейчас важнее всего разобраться именно с этим состоянием костной ткани. Поэтому в ближайшее время необходимо сдать анализы на кальций ионизированный, фосфор, витамин D, суточную мочу на кальций и, возможно, пройти денситометрию для оценки плотности костей. Всё это надо обсудить с эндокринологом очно или онлайн, возможно рассмотреть мнение нескольких специалистов. Именно эндокринолог должен определить, нужны ли дополнительные методы визуализации паращитовидных желез. По нагрузке: полностью исключать движение нельзя, но от танцев с прыжками и резкими движениями на время лучше отказаться в пользу плавания или ЛФК для укрепления мышечного корсета.
Деформация копчика при родах
11 ответовДобрый день! В детстве получила травму копчика. Заключение по МРТ от 20 года: деформация копчика в виде «загиба» кпереди под углом 86 градусов. Беременность 39,3, направили на плановую госпитализацию. За время беременности несколько раз обращалась к травматологам,...
Вопрос не однозначный, всё же целесообразно заранее обговорить все детали со своим акушером. В целом- если на момент влагалищного осмотра, который будет проводиться при развитии родовой деятельности, не будет каких-либо выраженных изменений, то можно рассматривать и естественные роды. То есть основной момент в том, что достоверно оценить таз можно будет только в моменте родов. Если акушеры видят возможность естественного родоразрешения, то можно пробовать, в любом случае при возникновении необходимости- проведут кесарево сечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале октября мы записались на секцию волейбола, где попросили справку о том, что ребёнок может посещать данную секцию. Я пошла в поликлинику за справкой, нас отправили сделать ЭКГ, где я и узнала диагноз сына ВРОЖДЕННАЯ ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ...
Ортопед все верно Вам сказал. В 99,9% за этой деформацией просто наблюдают, чтобы не нарастала, и живут спокойно. Очень редко она прогрессирует, начинает сдавливать органы ГК, нарушать их работу - тогда оперируют. Но это такой мизерный процент, что не стоит даже думать. Не читайте на ночь страшилки в интернете. Они написаны непрофессионалами. Вам ничего не делать, жить спокойно, проходить неформальные медосмотры ежегодно с ребенком и всё. Рекомендации ортопеда адекватны. Ребенка в плаванье, Вам - валериану.
Добрый день! В течение 4 месяцев у ребенка по ночам периодически судороги в районе стоп. Ребенку 2,5 года. Бывает как будто сводит ножку. Само не проходит, только после приема ибупрофена/нурофена. Сдали анализы, одни врачи говорят, что нормальные анализы, другие говорят...
Ольга, здравствуйте!🤝 Скажите, пожалуйста, ребенок ходит в садик? Витамин Д даете в профилактической дозе? По биохимическому анализу крови можно предположить, что он в рамках нормы. Фосфаты незначительно повышены, но этот показатель зависит от времени суток, питания, активности. Повышение не критичное ОАК по возрасту спокойный, без воспаления, данных за анемию нет. В подобных случаях может быть рекомендовано дообследование: - ферритин, сывороточное железо - уровень витамина Д
Здравствуйте, ребёнку 2,4. Обращались к хирургу с проблемой, что у дочки торчат ребра. Поставила диагноз гаррисонова борозда, утолщен реберный край, пить дз и питаться хорошо. Что пройдёт само. У ребёнка сейчас витамин д по анализу 30 и в прошлом году сдавали 35 был. Раньше...
Здравствуйте! по фото ,к сожалению нельзя абсолютно точно говорить про деформацию,но на мой взгляд,совсем незначительная. У детей это может быть вариант конституции,строяния,а еще чаще такое же строение можо встретить у кого-то из родственников-папы,дедушки и др. Про вит Д-п одному показателю,рахит не ставят-сдаются очень много лабораторных показателей и уже после смотрят... Подскажите,пожалуйста, если Вас смотрел ортопед-не давали ли Вам направление хотя бы на рентген грудной клетки ? Я не вижу ничего страшного по фото,но ,что бы Вы окончательно были спокойны,я настоятельно рекомендую взять в своей поликлиники у педиатра или хирурга (травматолога-ортопеда)-направление на консультацию к торакальному хирургу-это тот специалист,который занимается именно такими проблемами и не только.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение передних частей стоп ног
20 ответовОнемение передних частей стоп ног. При уголе иголкой не чувствуется боль пальцев ног, далее выше по стопе боль от углы появляется, ближе к голеностопу. Создается впечатление, как будто между костями стопы и подошвами ног, есть какой то промежуток. Постоянные покалывание,...
Здравствуйте! Как давно стоит диагноз сахарного диабета? Делали ли энмг нижних конечностей? Какое лечение получали?