Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц назад проходила диспансеризацию, выявили высокий уровень глюкозы 10,6, пересдала повторно - 9,1(результаты анализов прикрепила). Так же повышенное давление, месяц соблюдаю диету, вес снизился со 102кг до 93,5, по назначению врача принимаю индапамид 2,5 1т...
Здравствуйте! Необходимо дообследование, анализ крови на гликированный гемоглобин. По препаратам можно рассмотреть следующую сахароснижающую терапию, например, комбинированный препарат имеющий в составе сразу метформин и иДПП-4: -ГалвусМет 50+1000 мг по 1 т утром и вечером после еды. Так же рекомендуется контроль гликемии. Цели лечения: глюкоза крови натощак до 7 ммоль/л,через 2 часа после еды – не выше 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин сдается 1 раз в 3 месяца (цель не выше 7 %) Важно заняться коррекцией образа жизни: 1. По поводу питания: нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара). 2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Консультация врача/лишний вес
13 ответовДобрый день! Обратилась к врачу по поводу лишнего веса, ИМТ>34. У меня постоянные переедания, отеки на руках, ногах и лице, упадок сил и апатия. Недавно после очередного переедания почувствовала дикий аппетит при полном желудке и тремор, это меня не на шутку напугало. В мае...
Будьте здоровы!
Допегит, пить или не пить?
11 ответовДобрый день! Помогите разобраться. Девушка, 27 лет, беременность 15 недель. На приеме у гинеколога давление всегда повышенное - 160/90, 138/90, 130/80, вне кабинета доктора давление в норме. Гинеколог назначил Допегит по 1 таб/3раза в день, я боюсь его пить в таком...
Тогда пока есть смысл просто наблюдать за состоянием, контролировать АД и руководствоваться клиническими рекомендациями, если снова начнутся «вылеты» нижнего за 90, тогда можно рассмотреть к приему начать по 1 т 2 р в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно у ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 7 месяцев ГВ+прикорм с 5 месяцев Ввели овощи и каши. Начали вводить мясо. На туловище у ребенка вылезло пятно, сначала было маленьких, потом стало больше. + еще вылезло пятно на попе, совсем маленькое. В остальном кожа чистая. Веду пищевой дневник...
Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение атопического дерматита. Атопический дерматит- многофакторное заболевание, которое связано с нарушением кожного барьера. Холод, ветер, мороз могут усиливать проявления на коже, но не являются первопричиной. Специфических анализов на атопический дерматит нет. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.). Также в подобных случаях подключаются местные гормональные средства ( комфодерм/ адвантан) до 5-7дней, но использование эмолентов должно быть в параллель с мазью. Гормон- снимает воспаление, а вот эмоленты и ЦИКа-крема подпитывают, увлажняют и восстанавливают кожный барьер. Поэтому 1-2х кратное нанесение Эмолентов не эффективно обычно, важно это делать часто и регулярно, не менее 5 раз в сутки. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома. Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.).
Высокое давление
13 ответовДобрый день! Нахожусь на сроке 24 недели и 5 дней. Сегодня на плановом приеме в ЖК было зафиксировано давление 140 на 90 и через какое-то время 130 на 100. После приема перемеряла давление дома и оно было 118 на 89. У меня по скринингу высокий риск преэклапсии до 37 недель...
Здравствуйте, контролируйте отёки, пройдите УЗИ почек, сдайте мочу на суточный белок. Если такие эпизоды будут повторятся, то Вам назначат Допегит
Высокое давление по холтеру
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У моего супруга высокое давление проходил кардио обследование в 2020 году, гипертонию не поставили сказали предрасположенность наследственность, прописали нолипрел (зеленый), потом нолипрел (голубой) давление было стабильно высокое от 140/70 до...
Добрый вечер! Ознакомилась с результатами исследований. 1. По суточному монитору ЭКГ нарушений ритма не выявлено. По суточному монитору АД выявлена систолическая артериальная гипертензия, однако цифры не требуют экстренной госпитализации. 2. Лерканидипин очень долго накапливается в организме, около 1-2 недель, поэтому сначала эффект может не оказываться. При отсутствии снижении цифр давления через 14 дней возможно заменить препараты на препарат трипликсам 10+2,5+5 мг (периндоприл+индапамид+амлодипин) 3. При физической, эмоциональной нагрузке может быть подъем давления до высоких цифр - но давление должно быстро стабилизироваться по «привычных» цифр. К сожалению в течение суток привычные цифры для сосудов Вашего мужа достаточно высокие 4. Существует понятие «высокое давление» и «гипертонический криз». При высоком давлении, даже до 180/100 мм.рт.ст., может не происходить острых ишемических событий долгое время. Так как сосуды уже, к сожалению, изменены. Состояние требует коррекции терапии. Гипертонический криз - это ухудшение самочувствия при высоких цифрах давления. Такое состояние требует госпитализации. В любом случае мужа надо дообследовать и подбирать терапию - но чаще трех раз в день (дополнительно в обед) давление измерять нет смысла при удовлетворительном самочувствии 5. При повышении давления выше 140/90 мм.рт.ст. возможен прием короткодействующих препаратов - каптоприл 25 мг под язык (максимум за сутки 150 мг) или моксонидин 0,2 мг внутрь (максимум за сутки 0,6 мг). Однозначно в Вашей ситуации нужно обследовать мужа намного раньше, амбулаторно, учитывая такие цифры давления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Решение о терапии статинами
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 25 лет, рост 171 см, вес 87 кг, ИМТ около 29,4–29,8, талия 104 см. Есть дислипидемия по анализам 3-месячной давности: общий холестерин 5.54 ммоль/л, ЛПНП 4.19 ммоль/л, ЛПВП 1.12 ммоль/л, триглицериды 1.52 ммоль/л. Есть инсулинорезистентность, вейп, по...
Здравствуйте! 1. Конечно, можно дождаться очного осмотра, и использовать препарат ещё пару недель, это не навредит. 2. Можно спокойно принимать препарат до осмотра кардиолога. 3. Возможно выполнение ЭКГ, и если там просто синусовая тахикардия, нет аритмии, то можно подождать приёма. 4. Обычно сдают алт, аст, КФК -этого будет достаточно! 5.Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам. Поэтому важно сделать УЗИ артерий головы и шеи и Артерий ног.
Здравствуйте! Беременность 38 недель 4 дня Заболела простудой 08.10.25 в среду, небольшая боль в горле, несколько дней был очень сильно заложен нос, температура на второй день была максимум 37,9. Парацетамол НЕ пила. Далее t снижалась до 37,3-37,5. В субботу 11.10.25...
Здравствуйте, по поводу артериальной гипертензии- ее выставляют при выявлении повышения АД , как минимум на 2 разных приемах у врача Сколько раз было повышение АД на приеме у врача? Либо при среднесуточном повышении АД > 135/85 при измерении дома Допегит разрешен во время беременности и является безопасным Действительно, изменения в анализе крови - повышение лейкоцитов , нейтрофиллов при снижении лимфоцитов и повышение СОЭ у небеременных может означать наличие бактериальной инфекции, во время беременности эти показатели могут изменяться физиологически Для того, чтоб исключить бактериальную инфекцию , как минимум, нужен очный осмотр врача (аускультация), в вашем состоянии смущает жалоба на чувство заложенности в груди Но после перенесенного ОРВИ , поствирусный кашель может сохраняться до 4-5 недель
Анорексия у девочки 11 лет
18 ответовДобрый день! Девочка 11 полных лет, рост 168 см, вес 43 кг. За несколько месяцев похудела с 49 до 43 кг. Активная стадия заболевания началась 2 месяца назад. Прятала пищу, выкидывала, очень жестко ограничивала в еде. Рвоту не вызывает. Врач назначил Золофт 50 мг раз в сутки,...
Здравствуйте. При расстройстве пищевого поведения основным лечением является работа с психологом и диетологом. Препараты носят вспомогательную роль. Можно пока оставить только золофт. Рекомендую как можно быстрее подключить сеансы психологической коррекции, чтобы нормализовать психическое состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль у подростка
7 ответовПодросток, девочка. 26.04. - 14 лет. С октября 2024 года начались боли в голове. В марте периодичность возросла до 5-6 раз в неделю. Характер боли - внезапная, острая, не купируемая Ибупрофеном 400 (пробовали и по 2 таблетки), Парацетамолом, Налгезином. Иногда начинается со...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Но начало боли по типу удара требует дообследования (МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга) в таких случаях. Триптаны - это препараты для купирования мигрени. Разрешены с 12 лет. Они не опаснее, чем нпвс. Но это не лечение, а купирование приступа. Есть несколько видов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др. До 18 лет это в основном медикаментозная терапия, т к моноклональные антитела и ботулинотерапия запрещены из-за отсутствия исследований на детях. Да, триггером может быть недостаток сна, питания, потребления воды, стресс, нервное перенапряжение, тревога, депрессия. По возможности пусть ребёнок пройдёт онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html Наушники, травмы, спорт обычно не являются триггером