Назначение препаратов препаратов снижению веса

Здравствуйте, мужчине 63 года, имеет диабет 2 типа, на январь 2026г назначена операция сустава позвоночника, при условии похудения на 30кг минимум. Текущий вес 138кг, рост 178см. Самостоятельно похудеть не получается, вел дневник питания, пробовал голодание. Не получается. В местности которой проживаем нет диетолога, а доехать в ближайший областной центр он не может по причине больного сустава. Нужна помощь, узнали, что есть препараты для снижения веса, типа велгия и прочих, но схема лечения сложная, самостоятельно без консультации врача этого делать нельзя. Можем предоставить анализы и выписки местного эндокринолога. Помогите пожалуйста.