Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность. Что делать?
7 ответовВ анамнезе СПКЯ тип B, метаболический синдром (ожирение 1ст, АГ 1ст, жировой гепатоз, гиперандрогения, гирсутизм, алопеция), депрессия средней степени тяжести. ЖКБ, желчный удален 2 года назад. Есть инциденталома левого надпочечника 3мм, вероятно, миелолипома (вроде как...
Здравствуйте. Постепенное снижение уровня глюкозы натощак в сочетании с резким ростом инсулина и индекса HOMA отражает компенсаторную стадию инсулинорезистентности. Организм вынужден вырабатывать избыток инсулина, чтобы удерживать сахар в норме, однако этот же гормон блокирует расщепление жиров, что объясняет нарастание объемов в талии при неизменном весе. Перераспределение жировой ткани и появление растяжек на фоне инциденталомы надпочечника требуют осторожности и исключить скрытый гиперкортицизм, сдав анализ вечерней слюны на кортизол или проведя малой дексаметазоновый тест, так как обычная суточная моча на катехоламины оценивает лишь риски феохромоцитомы. Длительная диарея и воспалительный процесс в ЖКТ напрямую ухудшают всасывание питательных веществ, что подтверждается падением ферритина и дефицитом витаминов D и К. Хроническое системное воспаление, включая недифференцированный артрит, само по себе усиливает инсулинорезистентность тканей. Принимать добавки хрома, цинка или альфа-липоевой кислоты без нормализации слизистой желудка малоэффективно и может усилить раздражение ЖКТ, поэтому позиция вашего гастроэнтеролога обоснована. Метформин и препараты железа действительно часто откладывают до заживления эрозий, чтобы не провоцировать обострение гастрита и диареи. Полностью исключать фрукты и ягоды из рациона не нужно, так как они содержат важную для кишечника клетчатку и антиоксиданты. При инсулинорезистентности их рекомендуют употреблять строго в качестве десерта сразу после основного приема пищи, а не в виде отдельных перекусов, чтобы избежать резких и затяжных выбросов инсулина.
Низкий кортизол?
9 ответовДобрый день. На текущий момент беспокоит выраженная слабость, усталость, быстрая утомляемость. Примерно 2-3 недели назад начались проблемы с мыщцами: быстрая утомляемость, частое онемение, небольшой тремор, подергивания. В последнюю неделю также обострились нарушения сна...
Отлично, тогда стоит дождаться контрольного зондирования
Постоянная тошнота, рвота
6 ответовЗдравствуйте! Мне 19 лет, девушка. Мучает постоянная тошнота, иногда ощущение кома в горле и рвота в течение 2-3 месяцев. В середине октября выявили Clostridium Difficile (были постоянные ложные позывы к дефекации, т.е. ощущение, что прямая кишка наполнена, стул зеленоватый,...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови. Гэрб действительно может быть, даже при нормальном фгдс. Рекомендую пробную терапию ингибиторов протонной помпы (нексиум) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды курсом 14 дней, с последующей коррекцией и отслеживанием результатов. На данный момент метоклопромид 10мг 3 раза в день 7 дней. При нормальных анализах и узи внутренних органов рекомендуется консультация психотерапевта, т.к. возможна связь с функциональным расстройством.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка окончательного диагноза
9 ответовЗдравствуйте! Вопрос по окончательному диагнозу. Хронология: 02.2025 - субфебрилитет, потеря веса с 91 до 84кг за месяц. Неоформленный стул. Зуд голеней. Кровоточивость десен. Увеит. Стоматит. В МКНЦ Логинова: ФГДС - антральный неактивный гастрит, ГЭРБ, ЭндоУЗИ желудка -...
В подобных случаях описанные мелкие папулезные высыпания на коже действительно могут выступать как внекишечное проявление системного воспаления. Подобные кожные симптомы (папулопустулезные элементы, псевдофолликулит, узловатая эритема) характерны как для воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), так и для болезни Бехчета. Оба состояния имеют схожую иммуноопосредованную природу. Важно отметить, что болезнь Бехчета, как и болезнь Крона, успешно лечится: современные медицинские протоколы позволяют полностью подавить агрессию иммунитета и перевести заболевание в стойкую, многолетнюю ремиссию. Но важно отменить, что заболевания это хронические, при которых прием препаратов назначается пожизненно, полностью от них вылечиться нельзя на сегодняшний день. В некоторых случаях даже могут рекомендовать иммуносупрессивную или генно-инженерная биологическая терапия, которая подбирается исключительно профильным специалистом (ревматологом или гастроэнтерологом) после окончательной верификации диагноза для достижения глубокого заживления всех пораженных тканей (кишечника, глаз, кожи, слизистых). На ней пациентам очень длительно получается держать ремиссию и жить полноценной жизнью 🙌
Здравствуйте. В течении уже двух лет ищу причину некоррректного анализа тромбоцитов, повышенной кровоточивости. Первый раз увидела в анализе крови пониженные тромбоциты в районе 100 примерно два года назад. Тогда кормила ребёнка грудью. Сдавала кровь так как было что то типо...
Выше вы писали, что подняли до 50 ферритин. В этом случае в/в введение не нужно. Всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется профилактика дефицита железа в дни месячных на постоянной основе. Если ферритин снижается ниже 30 можно с лечащим врачом рассмотреть в/в введение.