Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответВ анамнезе 2 замершие беременности на ранних сроках, обследования и выявление фактора Лейдена. Предыдущая беременность на клексане завершилась естесственными родами. Сейчас беременность 9 недель, коагулограмма в норме, д диммер 0.63 при номере 0.55. Врач назначила конусная...
Здравствуйте , обычно концентрация гепарина должна быть постоянно в течение суток. Курсами колоть только если диагнозы под вопросом и вообще непонятно что происходит. Тут же видимо тромбофилия и уже на клексане все было хорошо в прошлый раз, не надо от назначений гинеколога гематолога отходить
Расшифровать иммунограмму
4 ответаДобрый день, есть подозрение на системную красную волчанку, сдавала на генотипирование локусы HLA, назначен плаквенил, можно уточнить по моим анализам, так ли это? Хотела уточнить, может ли СКВ влиять на иммунорегуляторный индекс, который снижен? В связи с чем может быть...
Юлия, здравствуйте! В приложенной иммунограмме нет критичных изменений, которые бы требовали вмешательства иммунолога. Нет, иммунорегуляторный индекс не снижается при системной красной волчанке. В анализе он снижен совсем немного, это диагностически не значимо (вообще, норма от 1). Этот индекс мог среагировать на инфекцию, любое внешнее вмешательство. Так же и цитотоксические лимфоциты снижены незначительно, скорее всего, в ответ на ОРВИ. Это нормально, иммунитет работает. К сожалению, по иммунограмме нельзя подтвердить или опровергнуть системную красную волчанку. Этот диагноз ставит ревматолог на основании симптомов и других анализов, обычно назначаются антинуклеарные антитела (тест имеет наибольшее диагностическое значение), антифосфолипидные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК, антитела к ядерному антигену Sm. В подобной ситуации нужна консультация ревматолога. В иммунограмме в настоящее время нет значительных отклонений, всё в порядке.
Беременность
4 ответаЗдравствуйте! У меня неделю задержка м.ц., сегодня получила результат ХГЧ - 318, я беременна, но у меня сегодня усилились тянущие боли и появились умеренные мажущие выделения, кажется, что начинаются месячные. Что мне делать? У меня есть таблетки дюфастон и свечи утрожестан....
Марина, здравствуйте. Учитывая ,что уровень ХГЧ слишком мал, мажущие кровянистые выделения могут быть связаны с имплантацией плодного яйца в эндометрий. Поэтому принимать какие-либо препараты гормональные я не вижу целесообразным. Повторите анализ крови на ХГЧ , если рост будет , беременность прогрессирует.Для уменьшения выделений можете принимать Транексам, назначение клексан рекомендую обсудить с лечащим гематолога. Мутация Лейдена действительно является тромбофилией высокого риска, но необходимо учитывать и другие факторы анамнеза, если риск тромбоэмболических осложнений будет высоким, то продолжать уколы клексан и дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голень на фоне уколов клексан
7 ответовЗдравствуйте. После родов прошла неделя. ( всю беременность ставлю клексан 0 6, ношу чулки 2 кл компрессии). Сейчас начала болеть голень ноги при хотьбе. Сзади ноги голень напряжена. Если чулки снять, то заметно небольшое покраснение. До уколов был тромбофлебит поверхностной...
Здравствуйте. Не беспокоит ли вас отёк конечности, где появилась боль? В идеале надо сделать узи допплерографию вен нижних конечностей. На фоне инъекций Клексана, вероятность тромбоза минимальна, но сделать узи необходимо.
Добрый день. Прокоментируйте, пожалуйста, анализы крови. Беременность 19 недель. Мутация Лейдена + PAI поломки фолатного цикла. Наследственная тромбофлебия. Колю всю беременность по рекомендации гемастазиолога клексан 0.6. В декабре выдали эноксипарин 0.6 и после 3 недель...
Здравствуйте. Такое повышение РКМФ может быть признаком тромбоза, тромбофилии, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывании. Рекомендую проконсультироваться с гематологом и решить вопрос необходимости коррекции показателей.
Помогите расшифровать анализ мокроты
33 ответаколичество 0,5, цвет серовато желтый, характер слизистая, консистенция вязкая, примеси отсутствуют, спирали куршмана не обнаружены, кристаллы шарко-лейдена не обнаружены, эозинофилы 5 в п/зр, эластичные волокна отсутствуют, лейкоциты 6-8-12, эритроциты есть, эпителиальные...
Здравствуйте. Анализ мокроты показывает хронический бронхит, аллергического характера. Вас что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вены грудной клетки
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 30 недель Диагноз наследственная тромбофилия (мутация лейдена, гетеро) Принимаю клексан 0.4 Вчера заметила резкое увеличение вены на молочных железах, вроде бы в беременность это нормально Смущает то, что вены проступили не только на молочных ,...
Добрый день. Чтобы снять Ваше волнение, я отвечу Вам не только как доктор, но и как мама 3-х детей: это нормальное физиологическое состояние. Не переживайте .
Кровь а Кале у грудничка, плохие анализы
12 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста, ребенку 2 месяца, плохо спит, кушает смесь, не отрыгивает, а срыгивает, кровь в Кале, текут слюни, болит живот, смотрел хирург сказал в кишечнике все нормально, то есть анальных трещин нет, капрограмму сдали, скрытая кровь положительная,...
Ольга , если у ребенка прожилки крови , беспокойство во время еды , есть срыгивания.По копрограмме реакция на кровь + .то это большая вероятность того,что это АБКМ. Кал на углеводы сдать нужно. Поэтому предлагаю такую смесь. Вводится постепенно. Потому что по вкусу она горьковатая , заменять нужно постепенно .
Здравствуйте. кровь результат от первого скрининга свободный бета хгч 43,73 МЕ/л/ 1,012 Мом PAPP-A 5,264 МЕ/Л/ 0,944 МоМ Прекламсия до 34 недели 1:13280 Прекламсия до 37 недели 1:2503 Прекламсия до 42 недели 1:242 Задержка роста плода до 37 недели 1:720 25 лет ктр 64 мм ЧСС...
Здравствуйте у вас замечательный результат скрининга, риск развития преэклампсии у вас очень-очень минимален скажите пожалуйста какой у вас давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие мутаций в меланоме
7 ответовДобрый день! Пациент 20 лет, муж. Удалена меланома на груди 28.01.2025 (ИГХ пересмотреннпя во вложении), БСЛУ и ШИ 22.03.3026 (ИГХ чистая, стадия 2а). ПЭТ-КТ и МРТ ГМ с контрастом проводили в апреле 2026, все чисто. УЗИ им ежеквартально, картирование раз в пол года. Решено...
Здравствуйте На самом деле при меланоме стадии 2а - мутации носят сугубо теоретический интерес и на тактику лечения после иссечения опухоли не влияют - она сугубо наблюдательная при чистых ПЭТ и БСЛУ Отсутствие мутаций в генах NRAS и BRAF говорит о так называемом диком типе меланомы Отсутвие мутаций говорит о неклассическом пути развитии меланомы Клиссические BRAF-ассоциированне меланомы чаще всего появлются после воздействия солнца - то есть они ассоциированы с ультрафиолетом А без мутаций могут возникать на закрытых участках кожи и слизистых Но на прогноз это не влияет Поиск других мутаций не показан