Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера во второй половине дня съела 2 груши. Чуть позже заболел живот и начался понос. Темпер вечером была 37. К вечеру стул стал водянистый и частый. До 3 ночи вставала каждые полчаса, стул вода. Цвет стула светло жёлтый, ну прям вода. Всё что выпью сразу...
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг.
Здравствуйте
Где то пол года назад был поверхностный гастрит, без хилобактера.
Пролечила его разо и итомедом.
Где то 2 недели назад видимо плохо поела и меня начало сильно мутить, мутило пару дней и в желудке была тяжесть, я пропила 1,5 недели разо, мне стало лучше.
Но...
Мария, здравствуйте.
Рекомендую заменить Пепсан на более действенный препарат(Церукал или Мотилиум), схема лечения на данный момент:
1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
2. Разо продолжить прием еще 10 дней.
3. Креон по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи и 25 тысяч единиц на основные приемы пищи, принимать во время еды 2 недели.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
5. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 10 дней.
Из рациона на время исключить жареную пищу, острую и копченую.
Если после пройденного лечения состояние не нормализуется, нужно будет выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на кальпротектин.
5. Копрограмма.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
Сегодня утром в 6 часов я проснулась и почувствовала себя плохо, померила давление 120/70, и через минуту мне стало еще хуже, резко затошнило и заболел прям самый низ живота, померила опять давление 66/39, кое как до кровати доползла. Давление потом восстановилось немного и ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На протяжении 6,5 месяцев принимала Серенату 50мг, врач дала схему отмены, сейчас прием закончила
До приема таблеток было низкое давление всегда 90/60 - норма. В процессе приема Серенаты при измерении давления показатели были порядка 120/80
Последнюю неделю...
Здравствуйте!
Если снижали дозу постепенно под контролем лечащего врача, то синдрома отмены быть не должно.
Небольшое головокружение снижение АД возможны на фоне метеочувствительности, дисбаланса вегетативной нервной системы
Сейчас стоит соблюдать достаточный питьевой режим, сон не менее 8 часов в сутки, увеличить физическую активность в комфортном темпе
Здравствуйте, 10.08.23 кесарево, 1.11.23 вырезали аппендицит и местным перитонитом, после курс антибиотиков ципролет.
Болит живот ниже пупка при прикосновении пошла к хирургу , сделали узи по хирургии ничего не обнаружили отправили к гастроэнтерологу, сказали сдать...
Здравствуйте. Псевдомембранозный колит НЕ заразен! не нужно ничего сдавать вашим родственникам!
С учетом отсутствия клинической картины псевдомембранозного колита диагноз сомнителен. Рекомендую динамику анализа кала на токсины клостридий через 2 нед.
С учетом вашего анамнеза и жалоб наиболее вероятен
СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Вчера мне сделали гистероскопию и гистерорезектоскопию в матке, удалили полип, рассекли спайки и взяли биопсию.
Сегодня выписали утром
В лечении назначили Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день и свечи индометацин 100мг на ночь.
Есть и другие назначения, но пока...
Здравствуйте. да, у индометацина действительно это частая побочная реакция. можно заменить на свечи дикловит по 1 2 раза в день ректально либо кетонал на ночь 6 дней.
Добрый день!
Прям очень очень нужен Ваш совет🙏
Задавала уже вопрос к врачам психиатрам,советуют выписать АД,но к сожалению к врачу к которому бы я доверилась пойти сейчас запись не доступна ближайшее время(
Может быть пока можно как-то облегчить хоть чуть чуть своё...
Ольга, добрый день!
Понимаю как вы уже устали от своего состояния. Но так как это длится уже давно, то да препараты помогут быстрее снять тревогу и симптомы.
По поводу психотерапии - вы пишите. что ничего не меняется, а что то улучшается? какие изменения?
Сейчас Ваша задача - это проработка как раз с психотерапевтом ваших тревожных мыслей, смена модели мышления. И выходить в "люди" - это тоже часть лечения. Тут надо понять, что постоянный страх "рвоты" в голове и он рождает симптом. И ему надо дать выход, снять эмоциональное напряжение.
Так и сказать себе: сегодня пойду гулять на улицу с ребенком, да вырву там пару раз но моя задача - это прогулка, это делать шаги сейчас на встречу той жизни которой я хочу жить)
Пробуйте самостоятельно почитать книгу Д.Бернс Терапия беспокойства - там есть методы проработки страхов. А позы рвоты - это его симптом. Поэтому сейчас важно сместить фокус внимания с самого позыва на то, что вы хотите.
Понимаю. что письменно сложно разъяснить схему работы. Но потихоньку делайте шаги, вы точно сможете.
Добрый вечер, пожалуйста помогите . Начала лечение хеликобактер пилори , выпила только утреннюю порцию антибиотиков и через три часа меня накрыло , я не знаю что делать. Живот раздуло весь , горит всё огнём во внутри и полный дисбаланс пошел , тошнит мутит , во рту горечь и...
Добрый день, к сожалению, наличие Helicobacter pylori требует обязательного лечения, так как согласно последним исследованиям повышает риск развития атрофического гастрита и рака желудка. Самостоятельная отмена курса препаратов может повлиять на развитие антибиотикорезистентности данной бактерии, что в дальнейшем может привести к трудностям подбора терапии.
Действительно у кларитромицина есть такой побочный эффект как ощущение горечи и кислоты во рту. Для уменьшения данного побочного эффекта можно порекомендовать полоскания ротовой полости чистой водой, использование мятных леденцов или любых других конфет, требующих рассасывания. Это позволит уменьшить ощущение горечи, после окончания курса терапии горечь исчезает в течение суток.
Для уменьшения тошноты и изжоги можно порекомендовать прием препарата из группы прокинетиков, например домперидон(мотилиум, мотилак, домтал) 10 мг по 1тб 3 раза в день или Итоприд(ганатон) 50мг по 1тб 3 раза в день на период проведения эрадикационной терапии.
Так же хотела бы сказать, что препарат хелинорм - препарат без доказанной эффективности, при проведении эрадикационной терапии не используется.
Пробиолог СРК тоже препарат без доказанной эффективности.
Я так же посмотрела приложенные файлы с результатами лабораторной и инструментальной диагностики, учитывая отсутствие клинически значимых отклонений, наличие тревожного компонента, большого количества стрессов СРК является наиболее вероятной причиной болей в животе. В данном случае я бы рекомендовала рассмотреть вариант назначения мягких противотревожных препаратов или антидепрессантов. Данные препараты хорошо себя зарекомендовали в рамках терапии СРК, они устраняют тревожность как основной провокационный фактор, уменьшают явление висцеральной гиперчувствительности, что способствует устранению болевого синдрома по ходу кишечника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!)
Помогите пожалуйста разобраться что такое может быть…
Уже несколько лет меня сопровождает проблема
2,6 года назад после ковида у меня были сильные искажения запахов,пахла вся еда и я отказалась от почти всех продуктов
Постоянно ела и ем..одно и тоже
Сейчас уже...
Добрый вечер!
Состояние о котором Вы пишите это развитие тревожной симптоматики. Чтобы полноценно пролечиться занимайтесь когнитивно-поведенческой психотерапией. Это важно. Она изменит Ваше мышление. Также рекомендую обратитьсяк психотерапевту очно. В таких случаях прекрасно работают антидепрессанты группы СИОЗС - ципралекс, ленуксин, элицея, сертралин, паксил. Курс лечения не менее 6-8 месяцев, но эффективность клинически доказана. Также на месяц назначается анксиолитик - атаракс или грандаксин.