Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка кислотности желудка
32 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу длительного жжения/подпекания в области пищевода и понять, какие исследования в моём случае действительно нужны. Примерно с января 2026 года у меня появились симптомы, похожие на рефлюкс: преимущественно...
Здравствуйте! По характеру жжения определить, повышена или снижена кислотность желудка, невозможно. При ГЭРБ кислотопродукция желудка может оставаться нормальной. Значение имеет то, происходит ли заброс содержимого желудка в пищевод и связан ли он с появлением жжения. Исчезновение симптомов на фоне Разо говорит в пользу участия кислого рефлюкса, но только по эффекту препарата подтвердить это нельзя. Разобраться с этим позволяет суточная рН-импедансометрия пищевода, проведенная без ИПП. Во время исследования регистрируются кислые, слабокислые и некислые забросы и сопоставляется время их появления с эпизодами жжения. Основной рН-датчик при этом располагается в пищеводе. В некоторых системах предусмотрен дополнительный датчик в желудке, но специально определять кислотность желудка при описанных симптомах не требуется. Гастропанель для подтверждения ГЭРБ также не используется. Указанная при ФГДС несостоятельность кардии сама по себе не подтверждает ГЭРБ. При выраженном рвотном рефлексе оценка смыкания кардии действительно может быть затруднена. Реакция на отдельные продукты тоже не позволяет определить кислотность. Лимон, грейпфрут или кефир не являются способом проверки или лечения предполагаемой пониженной кислотности. Копрограмма для решения этого вопроса также неинформативна. Если цель - не принимать ИПП без объективного подтверждения рефлюкса, следующим исследованием в такой ситуации является суточная рН-импедансометрия пищевода без антисекреторной терапии.
Оценка функции печени
15 ответовДобрый день уважаемые врачи, приклады анализы и исследования печени. Вопрос как только выпью 2 бокала (300-350 мл) вина, через 6 часов примерно начинает тянуть печень и появляется чувство нехватки воздуха
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение правой доли печени, что так же может быть связано с гепатозом. Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции Вам необходимо: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. -отказ от алкоголя. Ферменты печени не увеличены, функция не страдает. В приеме гепатопротекторов нет необходимости. В полости желчного пузыря имеется мелкодисперсная взвесь, которую необходимо выводить. Вероятнее всего с этим связаны Ваши симптомы. Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан 10-15 мг/кг веса в сутки, можно разделить дозу на 2 приема (обед и на ночь), курс приема 2-6 месяцев, с последующим контролем УЗИ. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Оценка травмы кота
9 ответовЗдравствуйте. Есть бездомный кот с такими повреждениями: https://drive.google.com/file/d/1NFY4W12nM18BVUBGQH_N7pf9ATDrTQvG/view?usp=sharing https://drive.google.com/file/d/1g_LTTBAIFVJOJ4t060QwGqp6tVKmjJEp/view?usp=sharing То, что нет хвоста, это ладно, там рана зажившая....
Здравствуйте, у меня не открывается Ваша ссылка, прикрепите документ к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка интервала QTc
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора!)) Подскажите пожалуйста вопрос такой) Как правильно оценить коррегированный интервал кутэ на экг. На данный момент принимаю амиодарон по поводу частой жэс. И естественно постоянно прихожу экг Так вот при чсс 109 уд в мин,абсолютном кутэ...
Крепкого здоровья 🙏🏻
Перед обострением поднимается температура, опухли колени, болят суставы, нет силы встать с кровати, еле хожу, блуждающие боли, нет силы сжать кулак, кружится голова, бросает в жар, холодный пот, твердеют икры, шея не поворачивается, нет возможности поднять руку- боль в плече
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность есть? Какие лекарства принимаете? Как давно появились боли в суставах?
Плохое ктг?
2 ответаДобрый день. Сделали ктг, срок 36 недель. Оценка в баллах нормальная, но смущает наличие децелераций, целых 8 штук. Насколько понимаю, их вообще быть не должно. УЗИ с Доплером было две недели назад - норма. Насколько всё плохо?
Здравствуйте, без визуальной оценки пленки невозможно оценить вашу КТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
19 ответовЗдравствуйте. По результатам холтера нужны рекомендации и оценка степени тяжести. Мужчина 65 лет. Принмает эгипрес и пропанорм. Чувствует себя нормально, жалоб никаких нет. Запланирована поездка на майские праздники (перелет 2 часа). Поездку отложить или можно ехать?
Елена, да курение и алкоголь - очень часто являются пусковыми факторами и провоцируют болезнь. Ксарелто обязательно нужно принимать, это профилактика инсульта и тромбообразования при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий
Расшифровка анализов
11 ответовЗдравствуйте, сейчас прохожу лечение акне у дерматолога. Сегодня получила анализы на феритин, ттг, т4 и клинический анализ крови. Вижу некоторые показатели понижены. Я только перенесла орви, может поэтому показатели таковы ? И в целом какая будет оценка?
Этого достаточно. Нет препаратов повышающих иммунитет. Точнее есть, но это сильнодействующие лекарства стимулирующие выработку тех или иных защитных клеток крови. И применяются они у людей с тяжелыми иммуннодефицитами. Все остальное маркетинговые ходы от фармбизнеса.
Заключение: Загрязнен: нет 1.Хронический слабого воспаления слабой активности гастрит антрального отдела желудка, неатрофический. HP -. .2 Хронический слабого воспаления без признаков активности гастриттела желудка,не атрофический.НР .- Оценка по системе OLGAстепень 2,...
Здравсвуйте диагноз автрофический гасттрит не подвердился,данных по биопсии за атрофию нет,хеликобактер отрицателен, есть просто воспаление, при котором рекомендован прием эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды месяц,какие в целом жалобы вас беспоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста анализы
7 ответовТребуется оценка и мнение данных анализов, сдавала на 6 недели беременности, беспокоят желтые выделения и неприятных запах, зуда и жжения нет, болей тоже никаких нет, сейчас идет 10 неделя беременности При необходимости могу приложить фото выделений
Здравствуйте, выявлена Условно-патоненная флора, но титры выше нормы. Рекомендую после 12 недель проставить свечи Нео-Пенотран форте 7 дней вагинально на ночь