Консультация гепатолога /

Оценка функции печени — вопрос №1886141

152 просмотра

Добрый день уважаемые врачи, приклады анализы и исследования печени. Вопрос как только выпью 2 бокала (300-350 мл) вина, через 6 часов примерно начинает тянуть печень и появляется чувство нехватки воздуха

Возраст: 40

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы проходили какие -то обследования?Дискомфорт связан именно с алкоголем ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, все загрузил чаще всего с алкоголем , из внешних проявлений сухие локти , кожа, небольшая желтизна на пятках

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Посмотрела, спасибо!Все неплохо, но вот Урсофальк Вам надо пить долго и нудно, тело 6-8 месяцев, +Гимекромон 200 мг 2 раза в сутки 14 дней, затем Дюспаталин 200мг3 раза в сутки -еще 14 дней.Стол номер 5 , отказ от алкоголя , сигарет, если курите.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Основная проблема - это билиарная дисфункция, вам надо работать с этим.Урсофальк пить по весу, у вас какой вес/рост?
Клиент
Яна Игоревна, 173 ,85
Клиент
Яна Игоревна, хотел уточнить по каким по знакам определяется билиарная дисфункция?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По вашим жалобам)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсофальк пить в дозе 1000 мг, вся доза на ночь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам крови функция печени не нарушена.
Дискомфорт скорее связан с желудком/12-п кишкой/поджелудочной железой или нарушением желчеоттока (есть осадок в желчном пузыре).
Как давно проходили гастроскопию?

Есть ли нарушение стула после алкоголя?

Ощущение нехватки воздуха как долго длится?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, ощущение нехватки воздуха длится с августа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как давно проходили гастроскопию?

Есть ли нарушение стула после алкоголя?

По поводу ощущения нехватки воздуха, имею ввиду оно возникает после алкоголя и сколько длится (5-10 минут или около нескольких секунд)?
Клиент
Анастасия Владимировна, возникает утром и длиться несколько часов , гастроскопию проходил нормально все
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимайте препарат Урсофальк 500 мг на ночь в течение 2 месяцев из-за осадка в желчном пузыре. Алкоголь может вызывать воспаление во всем ЖКТ, в том числе реакция поджелудочной железы и желчевыводящих протоков (боль справа и ощущение нехватки воздуха), поэтому присутствует подобная реакция организма.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение правой доли печени, что так же может быть связано с гепатозом.
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

Ферменты печени не увеличены, функция не страдает. В приеме гепатопротекторов нет необходимости.

В полости желчного пузыря имеется мелкодисперсная взвесь, которую необходимо выводить. Вероятнее всего с этим связаны Ваши симптомы.
Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан 10-15 мг/кг веса в сутки, можно разделить дозу на 2 приема (обед и на ночь), курс приема 2-6 месяцев, с последующим контролем УЗИ.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявлен стеатоз Это обратимые изменения.

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры - сейчас вам не показаны (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу желчного можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты у ребенка
28 июня 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Аллергия и смеси
28 октября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
ЭКГ у мамы
2 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Грибок или нет?
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария