Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день!Сомневаюсь, что когда-нибудь лично попадем к Вам на прием, поэтому просим у Вас помощи так сказать онлайн.Живем мы территории ДНР(Донецкой Народной Республики) г.Донецк, который находится на территории бывшей Донецкой области Украины.Не могу сказать, что регион...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста дальнейшее действие в нашей ситуации: прилагаю фото МРТ, на нем также написаны все жалобы. Необходима ли операция? Какие основные направления в лечении?
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однолкратно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Добрый день всем!
Есть такие анализы (в закрепе)
Как правильно лечить?
Бактериофаг плюс Бифилиз?
1) Как принимать/дозы/частота?
2) Какой именно нужен Пиобактериофаг? В аптеке поливалентный и комплексный или вовсе другой?
3) Продолжительность?
4) Как проверить, снова анализы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Моя мама 1969г заболела по ходу дела ковидом,тест взяли но результатов еще нет. Пять дней она температурила 38.8 и пила антибиотик амоксиклав,потом улучшений нет,она обратилась в красную зону.Ей сделали флюрографию и в правом лёгком обнаружили изменения. Хрипы...
Здравствуйте. Армед хороший пульсоксиметр.
От сухого кашля - омнитус или синекод 1т 3р в день , обильное питье, увлажнение воздуха.
Влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в день, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Госпитализация при падении сатурации ниже 93.
Дексаметазон доделывайте до курса.
Здравствуйте. Заболел ребёнок 1год 2 мес. Первый день температура поднималась каждые полтора -два часа, плохо сбивалась, максимально доходила до 39, второй день температура поднималась каждые 4-6 часов, сбивалась гораздо лучше, максимально было 38,4. Вызвала врача, врач при...
Здравствуйте. Вы все делаете правильно по лечению ребёнка. Вопрос о необходимости антибиотикотерапии нужно решать после сдачи общего анализа крови. Если в нём будут признаки бактериальной инфекции, то можно будет добавить Амоксиклав( то что у вас есть в наличии это и есть Амоксиклав).
Добрый день, пишу от отчаяния. Ж 78 лет, рак яичников с рецидивами. Крайнее КТ показало размер 84х80мм, ингибин аж 900. Никогда подобных цифр не было за 10 лет наблюдения и лечения. После очередной химии (карбоплатин и паклитаксел) наступила сильная аллергическая реакция и...
По тем данным, что вы представили схемы лечения не исчерпаны. Среди использованных режимов не вижу гемцитабина, доксорубицина, винорельбина. Если категорически отказывают, при отсутствии отклонений в анализах, сохранном общем состоянии вариант с тмк с федеральным центром - одно из решений проблемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 месяца мучаюсь с проблемами жкт. Сначала были следующие симптомы :
Отрыжка, бурление и урчание в животе, жидкий стул многократно и после еды так же минут через 10-15 случалась диарея. Язык был кипельно белым, так же была сильная тошнота и только по утрам рвало...
Добрый вечер, дорогие врачи!
Уже со вторника болею.
Во вторник почувствовала легкую тяжесть в груди. В среду начало сильно болеть горло, прям острая боль. Начала полоскать ОКИ + граммидин
В четверг поднялась температура 39.2.
Лихорадка, озноб.
Сбила на ночь. В пятницу...
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, понижены лимфоциты - но не в абсолютных, а относительных значениях - это указывает на то, что не остра форма. Эритроциты повышены -это говорит о недостаточном питьевом режиме, признак сгущения крови, при температуре, кашле ,на выделения из носа расходуется много воды, потери надо восполнять. Также и железо расходуется на обслуживание фермента нейтрофилов - миелопероксидаза - от этого железо снижается и эритроцитарные показатели - тоже надо восполнять. СОЭ - неспецифический маркер ,реагирует на любое воспаление, к норме приходит долго - до месяца. СРБ повышен незначительно, обычно до 30 антибиотики не рассматриваем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мне 41 год. Больше года назад отболела два раза подряд ковидом, каждый раз с осложнениями. Через месяц начались боли в левом и правом подреберье, метеоризм, нестабильный стул, то понос, запор. Врачом было уже назначено три разных лечения, с ферментов и омепразола совсем не...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. На фоне удалённого желчного пузыря и меняющейся реологии (текучести) желчи, чаще всего возникает СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Кальпротектин повышен незначительно, данные цифры очень характерны для СИБР!
Поэтому необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину (исключить глютеновую энтеропатию)
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26 мая появился сухой кашель, который постепенно нарастал в течение ночи. 27 мая поднялась температура до 37,7. 28 мая была осмотрена врачом , сданы мазки на COVID-19, сданы клинический анализ крови ( лейкоциты 4,7, СОЭ 17) , СРБ 3,5. Начала приём кипферона, Лопирела,...