Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж.40 Хронический атрофический гастрит (OLGA I-II) Метан-доминантный СИБР Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)** | • ФГДС: желчь в желудке, гипотония кардии Рефлюкс-эзофагит, стриктуры | | **4. Билиарный сладж** Ещё год назад не было ни одного этого диагноза. Никогда не болел...
Здравствуйте. Атрофический гастрит и СИБР не связаны между собой. СИБР чаще всего возникает после терапии антибиотиками и то по результатам анализов сомнительно его наличие ( в том числе и по отсутствии диареи, болей в кишечнике. Для уточнения наличия воспалительного процесса в кишечнике рекомендуется анализ кала на Фекальный кальпротектин и уже исходя из него принимать решение о терапии При атрофическом гастрите рекомендуется курс ребагита в течении года, так как он замедляет прогрессирование атрофии и при хорошем раскладе даже обращает атрофию вспять. Для того чтобы определить нужно ли каждый день пить ферменты поджелудочной рекомендуется кал на панкреатическую эластпзу ( сдаться только твердый стул) при нормальных его значениях панкреатин можно пить только при погрешностях в диете.
Рецидив сибр
4 ответаЗдравствуйте. 1,5 месяца назад переболела гриппом, после чего появились симптомы сибр- бурление в животе, частый неоформленный стул. Болей не было, большого количества газов не было. Пропила сначала 7 дней энтерофурила. Симптомы сначала ушли, но на 5-ый день приёма все...
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать анализ кала на яйца глистов методом Парасепт, посев кала на патогенную флору кишечника. Сибр в некоторых случаях приходится лечить несколько раз. Особенно, если не убрать причину. Причиной Сибр может быть недостаточность поджелудочной железы, нарушение работы желчновыводящей системы, хроническая патология кишечника(дивертикулы).
Боли в кишечнике
10 ответовЗдравствуйте! Довольно продолжительное время меня беспокоят проблемы с кишечником,год назад ставили СИБР под вопросом,тогда беспокоило только вздутие живота, назначали альфа нормикс 400 мг 2 р/день на 7 дней и затем лактофлорене плоский живот. Проблема уменьшилась. В...
Вышеописанная схема входит в клинические рекомендации по сибр. Но В данном случае я склоняюсь больше у тому чтобы начать так: рифаксимин 400 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней. Согласно клиническим рекомендациям «Рекомендуется назначение Рифаксимина (400 мг 3 раза в день на протяжении 7-14 дней) пациентам с СИБР с целью элиминации избыточного бактериального роста в тонкой кишке.»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК и Кальпротектин
13 ответовДобрый вечер ! В 2022 начались боли слева и по ходу сигмавидной кишки. Колоноскопия ничего не выявила. Был поставлен диагноз СРК «смешанная форма, средней тяжести - боли достаточно частные» . В целом 3 года прошли с переменным состоянием, в большей степени со стулом проблем...
Здравствуйте, в предоставленной копрограмме обращает на себя внимание наличие детрита, что косвенно может говорить о наличии воспалительного процесса и брожения в кишечнике. Почему косвенно? Т.к копрограмма старый и малоинформативный метод диагностики. Уровень фекального кальпротектина 122, действительно выходит за пределы нормы. Как правило при срк все лабораторные и инструментальные методы диагностики в норме , а симптомы зависят от психологического состояния человека ( например повышенная тревожность). При таком уровне фекального кальпротектина можно предположить изменение бактериального состава кишечника, на фоне чего и возникает воспаление. Колоноскопию в практике обычно назначают при уровне фк выше 250 и/или при наличии положительного анализа кала на скрытую кровь. Поэтому диагностический поиск в такой ситуации как у Вас, я бы выстроила так: Повтор фекального кальпротектина ( выше 250- назначается колоноскопия) Кал на скрытую кровь иха методом ( при положительном результате назначается колоноскопия) Дыхательный водородный тест на сибр ( оценка бактериального состава кишечника)
СРК при беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 34 недели. Еще с подросткового возраста мучаюсь переодическими приступами СРК. Раньше это было всегда связано с повышением тревожности, например перед экзаменом, собеседованием и тд. Начиная со 2 триместра беременности приступы СРК участились и уже...
Добрый день, скажите, а метеоризм у Вас есть? Да, у беременных меняется гормональный фон и активность кишечника становится более выраженной, как правило все " кишечные" проблемы во время беременности обостряются. Скажите, а но шпу Вы не принимаете? И как долго принимаете форлакс? Псилиум Вы не пробовали?
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК дулоксетином
2 ответаЗдравствуйте, поставили диагноз СРК и тревожное расстройство. Из симптомов боль в животе. Пью дулоксетин 30 мг месяц, симптомы частично уходят, когда можно повысить дозировку до 60 мг ?
Здравствуйте, Денис ! Дулоксетин действительно применяется при синдроме раздраженного кишечника и тревожных расстройствах. Стандартная схема предполагает начало с 30 мг для оценки переносимости препарата. Повышение дозы до 60 мг обычно возможно через 1-2 недели приема начальной дозы, если препарат хорошо переносится.Важно понимать, что полный терапевтический эффект дулоксетина развивается постепенно - обычно через 4-6 недель регулярного приема. Вам лучше связаться со своим врачом лечащим и обсудить повышение дозировки препарата При повышении до 60 мг важно следить за возможными побочными эффектами - тошнотой, сухостью во рту, головокружением.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при лечении СИБР назначили антибиотик Ципролет 1*2 раз в день на 10 дней, Холензим, Энтерол. Появилась тошнота от ципролет, можно ли принимать омез или омез дср, чтобы убрать тошноту?
Добрый день, Омепразол снижает уровень кислотности в желудке, попробуйте Ребагит, в качестве защиты слизистой от раздражения при приеме антибиотика, по 1 таблетке 3 раза в день в течение курса терапии, либо мотилиум, по 1 таблетке 3 раза в день, за полчаса до еды, как противорвотный препарат.
Лечение сибр
9 ответовДоброе утро!Неделю назад начались боли справа ниже пупка и сильное вздутие, начал пить прибиотики, подумав, что это дисбактериоз, стало легче, но проблема не ушла, так же есть застой желчи по узи, поэтому думал еще болит поджелудочная, сел на диету и боли почти прошли,сдал на...
Вячеслав , ознакомьтесь пожалуйста с правилами сайта , здесь вам только могут предложить медикаментозное лечение исходя из ваших жалоб и анализов, но это носит справочный характер . Моя терапия актуальна , но только на очном осмотре доктор может выявит есть ли какие то у вас противопоказания к препаратам или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при СРК
1 ответВ середине марта поставили диагноз СРК, назначили лечение. Сегодня днем занялась упорной уборкой, и к вечеру началась боль выше пупка, не острая но сильная и как тупая, приняла ношпу не помогает и приняла метеоспазмил, от него стало легче,но боль опустилась в левый и правый...
Здравствуйте! Боль от СРК конечно возможна, но всё же СРК это собирательный диагноз, так называемый диагноз исключение. Главным условием для постановки данного диагноза является проведение всех, как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики, включая ФКС (колоноскопию), при условии отсутствия какой либо патологии. Поэтому если Вам не выполнялись те обследования, что я напишу ниже, то стоит их выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).