Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Лечусь от микобактериоза легких и плервы (кларитромицин, моксифлоксацин), пока не останавливается выроботка жидкости на фоне лечения в плевральной полости (пунктируюсь раз в месяц), в прошлом году была операция по удалению 2/3 желудка по Бильерту 2. В этом году...
Здравствуйте. Для проведения дифференциальной диагностики состояния, безусловно, необходим очный осмотр врача-психиатра или психотерапевта, проведение диагностических тестов и сбор подробного анамнеза с уточнением всех соматических заболеваний и принимаемой терапии, поскольку от этого будет зависеть выбор тактики лечения. Возможно, будет достаточно работы с психотерапевтом (чаще всего применяется метод когнитивно-поведенческой терапии, который дает высокую эффективность при лечении тревожных и тревожно-депрессивных расстройств), однако может потребоваться и назначение антидепрессанта. Для лечения подобных расстройств в первую очередь применяются антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин). Данные препараты являются рецептурными, поэтому их назначение возможно только после очного осмотра врача. Как правило, одновременно с началом приема антидепрессанта рекомендуется короткий курс транквилизатора продолжительностью 2–3 недели. Это позволяет уменьшить выраженность тревоги, нормализовать сон и облегчить период адаптации к антидепрессанту. Афобазол не относится к средствам с доказанной эффективностью при лечении тревожных расстройств. Он может давать лишь временное облегчение симптомов, поскольку не воздействует на основную причину их возникновения. Поэтому после прекращения приема препарата симптомы нередко возвращаются.
Боли в левой части живота
3 ответаЗдравствуйте. с января боли в левой части живота. жгучая , давящая боль слева от пупка в 10 см. по кт долихосигма. пневматоз кишечника. в 2020 было шунтирование желудка. никаких проблем все эти года не было. по колоно , гастро все в норме. фекальный кальпротектин...
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, эффект от алмагеля в также в пользу этого. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также возможно наличие хеликобактерной инфекции. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,я хотела бы спросить у вас такой вопрос ,Папе 57 лет ,2 недели Началось плохое самочувствие :сонливость ,шум в ушах головокружение, вялость,давление то низкое то высокое,сейчас в основном низкое, начали ставить уколы мексидол и кортоксин,прокололи 7 ампул и...
Здравствуйте. А обследование проводилось ещё какое-то за эти 2 недели ? Обязательно нужно делать срочно МРТ головного мозга, исключать инсульт и даже метастазы рака, учитывая, что в анамнезе рак желудка.
Как снять боль при остеопорзе
4 ответаДобрый день! Мне поставили диагноз : системный ин волю т ивы остеопороз ( Т-критерий - 4,49 ), осложненный компрессионным переломом L 1,3,4 позвонков. Принимаю остеогенон по 2 таблетки 2 раза в день, акадетрим 6-8 капель в день вместе с молочными прдуктами, ибандронат тева...
Здравствуйте! Терапия по остеопороз у вас подобрана пратльно. Переломы позвонков будут болеть как и любые другие, около 1.5 месяцев. Учитывая сопутствующие Сердечно-сосудистые заболевания, самым безопасным вариантом обезболиыания был бы целебрекс или напроксен+омепразол.
Высокая температура 39-40 5 дней
42 ответаУ дедушки 75 лет температура в течении 5 дней 39-40 , в субботу приходил молодой фельдшер , по словам бабушки давление и кислород не смерил, дедушка сердечник, высокое давление постоянно , в анамнезе шунтирование, в последнее время очень часто в теченти дня использует...
Здравствуйте, Марина! Посмотрела анализы, также посмотрела вашу переписку с коллегами. По анализам есть лёгкая анемия, гипергликемия, и снижение общего белка. Симптомов воспаления по крови вообще не видно. Возможно, это из-за приёма антибиотика, или связано с возрастом У пожилых людей бывает снижена реактивность организма. Прочитала, что дедушке сделали рентген и взяли кровь повторно в больнице. Результаты уже известны? Или ждём пока? Из лечения я бы рекомендовала поменять антибиотик, начать принимать Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в сутки. Если температура на фоне Глево не снижается, эффективность его сомнительна. Напишите когда будут известны результаты из приёмного отделения больницы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровоизлияние в мозг
1 ответГеморрагический инсульт в 23 года больше пол года назад. Его последствия – Цереброваскулярная болезнь, Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст, внутренняя сообщающиеся гидроцефалия. Она уже больше пол года, пластину ещё не ставили, поэтому визуально огромная шишка, около 3 х...
Добрый день, первоначально стоит отказаться от вредных привычек и попытаться нормализовать сон. Дальше закрытие дефекта черепа и шунтирование (если нейрохирурги видят необходимость). Ну и потом работа с неврологом, психологом, для нормализации эмоционального фона пациента
Заместительная гидроцефалия
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, это может быть заместительная годроцефалия. Ребёнку на данный момент 5 месяцев. Узи и мрт делали в 3 месяца после тяжелой пневмонии , был на ивл 2 недели, до этого тоже были тяжёлые роды, недоношенность, родилась в 33 недели, 8 дней была на ивл....
поняла, по вашему описанию все хорошо, особенно с учетом, что ребенок недоношенный, и то время которое он болел- он активно не мог постигать новые навыки. Поэтому я думаю шанс на хороший исход реабилитационный велик, тут обязательно вам проходить до 1 года 3-4 курса массажа по возможности для стимуляции двигательных навыков, все у вас будет хорошо!
Тошнота после еды
9 ответовДобрый день. Уже несколько лет переодически бывает легкая тошнота после еды и на запахи еды, последнее время обострилось до рвоты переодически с сильно кислотой.. боль в правом подреберье и по центру, тошнота после приема пищи иногда сразу а иногда через продолжительное...
Здравствуйте При подобных симптомах обычно можно дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному типу с хроническим реактивным панкреатитом Как правило, в похожих случаях рекомендуют дополнительное обследование: - включающее ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и исключения язвенной болезни -биохимический анализ крови с определением панкреатических ферментов амилаза липаза, печеночных проб -УЗИ с определением сократительной функции желчного пузыря По лечению рекомендуют : назначение ингибиторов протонной помпы-Разо 20 мг 1 раз утром 4-6 недель -прокинетиков для улучшения моторики- ганатон 1 таб 3 раза в день 1 месяц спазмолитиков- дюспаталин по 1 таб 3 раза в день 1 месяц - урсосан 15 мг кг на ночь 1 месяц -строгую диету с исключением жирной жареной пищи и дробным питанием малыми порциями. Хочу уточнить у вас какие именно кардиопрепараты принимаете постоянно особенно антиагреганты и антикоагулянты ,есть ли связь симптомов с приемом лекарств ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акш сердца
1 ответЗдравствуйте, Моему папе 60 лет у него уже было 2 инфаркта, 4 года назад он перенёс шунтирование сердца, ему разрезали грудь и поставили два шунта, но в недавнее время его опять начало мучать высокое давление, идти в горку даже не мог, спасал только нитроглицирин. Папа...
Здравствуйте, Нина! Кардиохирурги взвешивали пользу-риск для повторной операции у Вашего папы, похоже риск оказался выше предполагаемой пользы. Какие препараты принимает Ваш папа сейчас? Есть ли у него нарушения ритма? Есть ли отеки на ногах? Какие у Вас есть результаты обследований, выписки? Их желательно прикрепить. Здоровья Вам и Вашему папе!