Что вас беспокоит?
Тошнота после еды
Добрый день. Уже несколько лет переодически бывает легкая тошнота после еды и на запахи еды, последнее время обострилось до рвоты переодически с сильно кислотой.. боль в правом подреберье и по центру, тошнота после приема пищи иногда сразу а иногда через продолжительное время, обычно после еды ложусь, потом минут через 40 встаю и начинается тошнота и иногда в жар бросает, вот недавно был такой приступ с большим выделением слюны.. принимаю большое количество таблеток от заболевания сердца так как был инфарктным и аортокаранарное шунтирование.. курсами пью омепразол.При тошнота после приема панкреатина иногда становится легче иногда нет. Сделал узи органов брюшной. Полости хронический холецистит, перегородка в желчном, диффузные изменения в поджелудочной железе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному типу с хроническим реактивным панкреатитом
Как правило, в похожих случаях рекомендуют дополнительное обследование:
- включающее ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и исключения язвенной болезни
-биохимический анализ крови с определением панкреатических ферментов амилаза липаза, печеночных проб
-УЗИ с определением сократительной функции желчного пузыря
По лечению рекомендуют :
назначение ингибиторов протонной помпы-Разо 20 мг 1 раз утром 4-6 недель
-прокинетиков для улучшения моторики- ганатон 1 таб 3 раза в день 1 месяц
спазмолитиков- дюспаталин по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
- урсосан 15 мг кг на ночь 1 месяц
-строгую диету с исключением жирной жареной пищи и дробным питанием малыми порциями.
Хочу уточнить у вас какие именно кардиопрепараты принимаете постоянно особенно антиагреганты и антикоагулянты ,есть ли связь симптомов с приемом лекарств ??
Принимаю розувастатин, конкор, кардиомагнил, индапамид и престанс, иногда изосорбитиононитрат, Иногда пробовал не принимать лекарства например день но ничего не менялось
Значит связи с лекарствами нет
Но вообще кардио магнил имеет побочные действия на жкт
Поэтому его рекомендуют принимать под прикрытием ИПП
Принятый ответ
Здравствуйте.
По протоколу узи доктор описывает нарушение реалогии желчи в виде осадка в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря, говорит о том, что когда то был воспалительный процесс, но для уточнения есть ли он сейчас рекомендуют сдать анализы крови: Общий анализ крови, биохимтческий анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза(так же по данному анализу можно оценить работу поджелудочной железы и гепатобиллиарной системы).
Тошнота, болевой синдром справа характерны для нарушение оттока желчи, так же при таких симптомах рекомендуют выполнить фгдс, чтобы оценить состояние слизистых желудка, пищевода и 12 пк и посмотреть есть ли рефлюксы .
При таком заключении узи показан прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк)для нормализации реалогии желчи и нормолизации оттока желчи, только в подобных случаях как писала ранее нужно сделать фгдс(так как при эрозиях и язвах данная группа препаратов противопоказана). Ситуационно назначают препараты , которые нормолизуют моторику в верхних отделах жкт прокинетики(итомед, ганатон, ретч) и спазмолитики(дюспаталин). Кушать часто, небольшими порциями 4-5 раз в день. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа.
Добрый день. Записался на фгдс. А если вдруг язвы или эрозии то какими препаратами бороться с застоем желчи?А разо или опепразол нужно принимать?
То в подобных случаях сначала лечат эрозивно-язвенные дефекты , далее уже к терапии присоединяют лечения желчного пузыря .
Касаемо ингибиторов протоновой помпы ( разо , омепразол ) вопрос как раз решается после фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся! При описанной картине, обычно можно думать о нарушении моторики ЖКТ (со стороны пищевода, желудка, а так же со стороны желчевыводящей системы).
Для уточнения причины, обычно рекомендуется проведение
УЗИ органов брюшной полости с целью оценки функции желчного пузыря, поджелудочной железы и печени; ФГДС с целью исключения эрозивно-язвенного поражения желудка и ДПК. А так же лабораторные обследования : общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, ГГТП, щелочная фосфатаза). дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер - для исключения бактерии которая может вызывать подобные состояния.
В таких случая обычно рекомендуют обычно:
По лечению рекомендуют : препараты для улучшения моторики- Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день 1 месяц
При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в сут,
После сдачи анализа на Хеликобактер, при отрицательном результате - рекомендуется препарат для защиты и улучшения слизистой желудка - например Нексиум 20 мг 2 раза в сут до 4-6 недель. При положительном результате на Хеликобактер подбирается индивидуально антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тошнота может быть связана с большим приемом лекарственных средств или с наличием вздутия и нарушением моторики верхних отделов в ЖКТ. В подобных ситуациях рекомендуют делать перерывы между приемом препаратов хотя бы 01:00, борьба со вздутием если есть, из препаратов могут быть использованы ганатон по одной таблетки до еды три раза в день четыре недели.
По узи есть сгущение желчи. Для улучшения желче оттока рекомендуют режим питания пять – шесть раз в день, обильное питье, физическую активность хотя бы ходьба.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20192 ответа
- 18 Марта 202010 ответов
- 13 Мая 2020121 ответ