Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при кисте
4 ответаЗдравствуйте. Беременность 6 недель. Анализ Д-диммер 222нг/мл Общий анализ крови в норме, кроме моноцитов- 12,1% Мне 45 лет, мутация генов гомеостаза. В предыдущие беременности колола Клексан -400 с начала до 14 недели. Сейчас сомневаюсь, так как имеется киста яичника 7*8 см....
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Нужен ли мне клексан?
1 ответДобрый день! Беременность 13 недель Ачтв -22,2 Фибриноген -4 Тромболинамика в норме Врач назначил клексан 0,4, курантил 0,25-3 раза, кардиомагнил. Можно ли сразу применять все 3 препарата? И подходит ли мне дозировка? Может клексан 0,2 для начала?
Ольга, здравствуйте. По приведённым данным не могу пока понять — ни для чего клексан, ни для чего кардиомагнил. Для чего курантил — мне, как гематологу, понять вообще не дано, это знание доступно только гинекологам, они знают слова типа «фетоплацентарная недостаточность» и имеют свои показания к его применению. А гематологам он в помине не нужен. По двум другим — давайте подробнее. Вам поставили высокий риск преэклампсии? (Это показание для назначения кардиомагнила, в частности.) Какая по счёту беременность? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Были ли у Вас или у близких кровных родственников тромбозы (в возрасте до 50-55 лет)? Нет ли у Вас лишнего веса, вредных привычек (например, курения), серьёзных сопутствующих заболеваний? Беременность самостоятельная, плод один?
Клексан при беремености
7 ответовЗдравствуйте! Мне поставили мутацию Лейдена почти год назад. Пью кардиомагнил 75 мк каждый день. Две недели назад делали инсеминацию, вчера получила результаты хгч-145. Мой гемостазиолог ещё в начале лечения сказала, что при наступлении беременности отменяем Кардиомагнил и...
В этом случае тромбопрофилактика на ранних сроках однозначно не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33,беременности не было. Диагноз поставил гематолог: гематогенная тромбофилия низкого риска ВТЭ (носитель полиморфизмов генов системы гемостаза: MTHFR (C677T) C/T, MTHFR(A1298C) A/C, MTR A/G, MTRR A/G, F13A1 (103) G/T, ITGA(807) C/T, ITGB3(1565) T/C, PAI_1 4G/4G, F7 G/A,...
Здравствуйте. Ответила в личку.
Нужна ли поддержка утрожестаном
14 ответовЗдравствуйте! Сегодня 29 дц, предполагаемый дм. Утром проснулась, грудь налилась, сделала тест, правда не с ночной порции мочи, но все равно показал слабую вторую полоску. До этого делала узи на 24 дц, эндометрий был 7.1. Врач поставила диагноз снижена толщина эндометрия ко...
Выделения могут быть несколько дней и это тоже норма вместе с тянущими болями. Матка растет. Нервы в круглой связке матки натягиваются и болят. Грудь может спадать и набухать. Прогностической ценности она не несет. Продуктов, улучшающих имплантацию не бывает
Отмена эниксум/клексан перед родами
6 ответовДобрый день. Гематолог назначил эноксапарин натрия 0.6 мл х 1 раз в сутки п/к ежедневно в течение всей беременности ; отменить за 48 ч до планового кесарева сечения или при появлении предвестников родов; Риск ВТЭО 3 балла (возраст, НЖО, семейный анамнез). 1 скрининг -...
Здравствуйте, гепаринопрофилактика назначается на по коагулограмме, а по суммарному баллу шкалы RCOG. Если он выше 3, то на вес 50-90 кг используется клексан 0.4. Уточните у наблюдающего доктора какой у вас суммарный балл и за счёт каких факторов риска. Клексан отменяется с момента схваток или за 24 ч до КС, возобновляется через 12 ч после родоразрешения по показаниям. Если клексан назначен необоснованно, то отмена одним днём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика в беременность
18 ответовДобрый день! Срок 7 недель беременности, врач назначила клексан 0.4 по утрам колоться , 14 дней и снова сдать тромбодинамику. Ранее у меня был прием гематолога , показывала анализ (прикрепила) Антитела к кардиолипину IgG гематологу, 2 раза повышенный результаты с разницей в...
Здравствуйте. Ещё вам нужно сделать анализ на тромбофелию и протеины С и S сдать. Клексан должен назначить именно гематолог. Если у вас есть показания то его нужно вводить всю беременность, отменить нельзя. А кардиомагнил только после биохимического скрининга если будет риск преэклампсии
Золофт и клексан
1 ответЗдравствуйте, можно ли принимать золофт 100-150 и колоть клексан 0,2 профилактическая дозировка при беременности на ранних сроках
Здравствуйте! Можно,если есть четкое обоснование и первого и второго препарата.
Как вводить клексан?
1 ответДобрый день. Подскажите куда ещё можно вводить клексан, к меня 35 недель беременности и кожной складки просто нет.
Здравствуйте, подкожно ввести можно в бедро, руку, в живот ( после обучения с процедурной медсестрой)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Дюфастона
18 ответовЗдравствуйте! Беременность ЭКО, перенос в свежем коротком протоколе. Срок 12 акушерских недель. Из поддержки изначально получала Утрожестан 800 в сутки вагинально, на 4 неделе была угроза, мазало коричневым неделю(по УЗИ была гематома 7 мм) . Добавили Дюфастон 3 таблетки в...
Здравствуйте. Надо сказать, что только в нашей стране прочно прижилось такое мнение, что «одномоментно отменять прогестерон нельзя», более того, это мнение поддерживается частью врачей в том числе и так прочно укоренилось в умах и сердцах, что многие продолжают ему следовать. Объективно в мире нет никаких данных и доказательств того, что одномоментное прекращение приема прогестерона (тем более частичное, когда утрожестан в большой дозе остается, это - уже не «резкая отмена» Дюфастона априори), когда он таковой уже не нужен, может хоть как-то увеличить риски потерь беременности или иных акушерских проблем. Но если так будет спокойнее, конечно, можно снизить дозу постепенно, принимая препарат следующим образом: сначала по одной таблетке Дюфастона в день — 3-4 дня, затем - через день в течение 4 дней и затем прекратить его прием вовсе. Повторюсь, доказательств преимущества такого подхода в мире на сегодняшний день нет, но как минимум, так будет спокойнее и не так тревожно.