Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 1-2 степени у ребенка
21 ответДобрый день! Дочери 2г10мес, с октября пошла в сад, до этого момента сопли были только на зубы, простудными заболеваниями не болела,но отходила 2 дня по 1,5 часа и ушли на больничный на 2,5 недели. И начались бесконечные сопли, ребёнок сморкаться не умеет, я насколько могу...
Здравствуйте Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопия носоглотки, выполняется с двух лет, практически не причиняя дискомфорт ребёнку. При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления). + кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели. + эндоскопический осмотр носоглотки. Эозинофилы в крови это не специфический маркер воспаления, на него не следует ориентироваться. У ребёнка в этом возрасте уже свой запас железа. Он не на полном Гв, поэтому Ваш запас и запас ребёнка это разное. Дополнительно сдать ферритин ребёнку. При снижении - препараты железа совместно с педиатром, при норме - можно едой отрегулировать. Это также важно, так как на фоне снижения железа снижается защитная функция организма. Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней. Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней. Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте ! Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент. Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах). Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику. Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.
Добрый день, уважаемые кардиологи. Мне 56 лет, врач . Лет 20 назад для интереса выполнила ЭХО КС. Результат: регургитация на митральном клапане 1-2 степени. Жалоб не было. С тех пор постоянно выполняю ЭХО КС, последние 5 лет 2 раза в год. Всё осталось на прежнем уровне, иных...
Здравствуйте, регургитации 1-2 ст не являются патологией, это вариант нормы. Поэтому по описанию сердце здоровое, нет повода для беспокойства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выкидыш на 1-2 недели
15 ответовДобрый день, 21.07 мне сделали операцию лапароскопию. На яичники. Трубы проверяли, проходимость была хорошая. 9.11 я делаю тест, так как задержка была почти 7 дней и вижу 2 полоски. Но 12.11 начинаются кровавые выделения и в итоге ХГЧ упал
Валерия, здравствуйте! А Вы сдавали ХГЧ несколько раз? Какие были цифры? Что Вас беспокоит на данный момент? Какие вопросы хотели бы уточнить?
Здравствуйте, прошу подскажите пожалуйста, при П.А. порвался контрацептив, я на гв, малышу всего 2 мес и 1 неделя, месячных еще не было. Но 1.5 недели назад были не большие еле заметные кровянистые выделения (мазня) 2-3 дня. Что делать? Прошло уже 9 часов, я с ума схожу, как...
Тогда в тот раз кровянистые выделения, могли быть после полового акта. Если кормления частые и регулярные, то циклы( даже если месячные уже идут, ановуляторные, так как пролактин надёжно блокирует овуляцию, особенно в первые 3-4 месяца после родов, когда его базальный уровень высокий).
Сд 1 или 2 тип
1 ответДобрый день, в июне 22 года поставили диагноз сахарный диабет. Причина обращения к врачу жажада, потеря в весе, слабость, по итогу сахар на тощак 16. Сдала анализы на с-пептид. На момент анализа уже была на инсулине 2 недели. С-пептид по анализам 0,9, инсулин 7,68. Как итог...
Здравствуйте! Напишите Ваш рост и вес? По заболеваниям СД в семье кто-то еще болеет? Какие единицы измерения с-пептида - нг/мл? Для подтверждения диагноза СД 1 типа или LADA диабета ( аутиммунный латентный диабет взрослых) - так как СД1 за частую диагностируется в детском возрасте, нужен С-пептид базальный, С-пептид стимулированный - для диагностики остаточной секреции инсулина, определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови ( anti- GAD, anti- ICA, anti- IAA, IA-2A, Zn-T8A). Инсулин для диагностики СД не применяется. Вы сами себе назначили короткий инсулин, это предполагает, что Вы знаете что такое ХЕ ФЧИ ( фактор чувствительности к инсулину) УК ( углеводный коэффициент? Методике уколов обучены? Хорошо бы в школе диабета пройти обучение, потому что есть много нюансов, которые на приеме Вам врач не расскажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Котенок мейн-куна (вес 2 кг, возраст 4 месяца) съел 1/2 таблетки Solgar Пиколинат Цинка таб. №100
11 ответовДобрый день! Котенок украл таблетку со стола и вероятно съел 1/2, это может быть опасно для него? Ве произошло сегодня 1 апреля примерно 1 час назад (18:00). Самочувствие у него пока нормальное, ничего необычного не заметили. Надо что-то сделать?
Нет, токсического воздействия не будет
Добрый день! У меня 3 дня задержки идут коричневые выделения, и немного болит внизу живота иногда отдаёт влево. Сделал тест одна чёткая полоска и одна если видна, так же делала дорогой тест показал 1-2 недели беременности, сдала на хгч результат 12.1! Есть ли беременность или...
Здравствуйте. Беременность есть
Здравствуйте, ребёнку 8 лет. Были на узи сердца. В заключение написано: размеры полостей сердца в пределах нормы. Перегородки сердца интактны. Показатели символической и диастолической функции ЛЖ в пределах нормы. Легочная, трикуспидальная регургитация 2 степени. Митральная...
Здравствуйте, гемодинамически значимых изменений нет, размеры сердца не расширены Данные изменения характерны для перенесённой коронавирусной инфекции Наблюдение пульмонолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 1 тип
6 ответовВысокий сахар на тощак. (10-14) Диабет 1 типа был выявлен 2 месяца назад. Сейчас колю туджео 24 ед в 19,30 и глулизин по ХЕ. В последнее время стал побаливать желудок, при этом последняя неделя все держаться высокие сахара, так и в течении дня приходится скалывать. ХЕ...
Это может говорить о том, что не хватает базального инсулина ( вечернего), поэтому дозировку рекомендуют увеличить