Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
9 ответовПостоянная боль в пояснице, отдаёт в ногу и немного в пах, упрявляя автомобилем больно поднять правую ногу. Не помогают мази типо диклофенак, кетопрофен. Обезболивающее тоже не помогает пил немисил, ксефокам. Не могу долго сидеть начинает еще сильнее болеть. Прикрепил...
Важно в таких случаях сдать срб, мочевая кислота, HLA-B27, исключить ревмапатологию.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При хроническом болевом синдроме ( более 3х мес) эффективны противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин или амитриптилин, дозировку подбираем очно . Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Боль в пояснице
1 ответОпухоль в поджелудочной железе, метастазы в позвоночнике, по мрт определили метастатический очаг в крыле правой подвздошной кости, тела s3 позвонка. Химиотерапия не показана. Был прописан трамадол для уменьшения боли, но он не помогает. Подскажите пожалуйста какие лекарства...
Здравствуйте, Виктор. В случаях, когда Трамадол не дает эффекта, переходят на следующую ступень обезболивания и назначают трандермальные терапевтические системы (ТТС) Фентанил, это наружный пластырь, наклеивается на кожу и обеспечивает постепенное высвобождение Фентанила в течение 72 часов. Фентанил может быть назначен в комбинации с адъювантами, например Прегабалин или Габапентин, применяемые для лечения нейропатической боли. При неэффективности Фентанила переходят к назначению Морфина
Боль в плече
5 ответовГод назад была травма плеча, падение, спустя пол года лечили физио, тейпирование, противовоспалительные уколы Сейчас, спустя год, боль сильно усилилась, руку в строну, согнутую в локте отвести невозможно, скованность в суставе Результат мрт прилагаю, какое лечение показано?...
Здравствуйте. Если в течение года консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия. У Вас на МРТ имеется по описанию разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) и разрыв важной связки, которая стабилизирует сустав. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
2 ответаДобрый день. Вчера вечером встал с дивана почувствовал боль в колене. Болит сторона внутренняя ( слева от чашечки) при надавливании. При движении ногой болит, в неподвижном состоянии боли нет. Больше никаких симптомов нет. При резком разгибании есть щелчок в коленной чашечке
Здравствуйте. По описанию можно предположить небольшое повреждение связок с внутренней стороны колена или раздражение мениска, такое обычно проявляется болью при надавливании и при движениях, а в покое не беспокоит. Щелчок при разгибании нередко бывает при незначительном воспалении мягких тканей. В подобных ситуациях обычно рекомендуют кратковременную разгрузку ноги, прикладывание холода по 10–15 минут несколько раз в сутки в первые 1–2 дня. Наиболее эффективными считаются наружные противовоспалительные средства, например гель с диклофенаком, который согласно инструкции наносят 2–3 раза в сутки тонким слоем. Иногда добавляют прием ибупрофена по инструкции в течение 2–3 дней при необходимости, если нет противопоказаний. Для уточнения причины боли обычно информативна очная консультация травматолога и УЗИ коленного сустава, если симптомы сохраняются дольше 3–5 дней или усиливаются. Обращение к врачу желательно, если появится выраженный отек, нестабильность или невозможность полностью опереться на ногу.
Боль в промежности
1 ответВ течение вот уже почти полугода, я ощущаю боль в промежности. С чем это связано не могу понять. Был на консультации у проктолога, думал, что проблема в прямой кишке, но проктолог меня обследовал и рекомендовал обратиться к урологу. Прошу помочь!
Добрый день! Такие ощущения могут быть при воспалении предстательной железы. Вам необходимо сделать обследование Трузи предстательной железы УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи Анализ секрета предстательной железы Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков В настоящий момент принимайте Диклофенак 100 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней!
Боль в ноге
1 ответЗдравствуйте у меня вопрос недавно обращался к врачу боль в ноге где икроножная мышца отдает в поясницу меня врач осмотрел и положил в больницу на 15 дней что можете посоветовать чтоб это болезнь вновь не пришла и как это болезнь называется
Добрый день. Это нужно узнавать у того врача,что вас смотрел и положил в больницу. Вас положили с определенным диагнозом. Если нет возможности обратится к врачу - посмотрите в выписке из стационара. Там есть и название болезни, и что делать, чтобы это не повторилось (профилактика).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в глазу
4 ответаЗдрвствуйте. Утром почувс вовсла несколько раз боль от давления внутри глаза в опиедеьенных местах(верхняя часть яблока ближе к наружи.) За день до этого боль тоже однократно была) затем сегодня как что- то типа лопнуло где- то глубоко внутри глаза.. С тех пор...
Доброе утро. Глаз утром слипся после сна? есть выделения какого либо цвета? признаки ОРВИ сейчас есть?
Боль в животе
6 ответовДобрый день! Сегодня утром резко подкатила тошнота, однократно была рвота, после этого тут же слабость, озноб, температура поднялась до 37.3, и появилась тупая приглушенная ноющая боль, постоянная. Не ярко выраженная, иногда может резко кольнуть, потом характер боли остается...
Учитывая повышение температуры, и боли в одном месте, справа внизу, наталкивает на мысль о хирургической патологии. Нужен осмотр хирурга, чтоб исключить аппендицит. Также провести узи. Возможно потребуется осмотр гинеколога. В любом случае необходимо обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь. С уважением)
Боль в желудке
12 ответовДней 10 назад начал болеть желудок ,боль в области пупка ,слева от него и справа,за 10 дней всего один день беспокоило меньше ,а так боль постоянная практически ,то сильнее ,то слабее Прошел УЗИ брюшной полости ,там без потологий ,сделал ФГДС результат недостаточность кардии...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть на фоне воспаления слизистой кишечника или нарушения микрофлоры кишечника, рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника: - анализ кала на гельминты методом парасепт - уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике) - анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике. В таком случае эффективно применение метеоспазмил 3раза в день. Для микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
9 ответовПри нажатии ощущается боль в груди. На правой груди со стороны подмышки боль сильнее,иногда ноющая. Больше месяца назад перестала кормить ребенка грудью. Лактация до конца ещё не прошла. Была на консультации у маммолога. Врач сказала,что боли из-за сколиоза,что УЗИ рано...
Здравствуйте. Не стоит, эти препараты не лечат боль в молочной железе. А УЗИ стоит сделать. Можете не ждать нужного времени, провести исследование в любой день. Далее по результатам