Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Произошла травма - перелом 5 плюсневой кости правой стопы. Одновременно повредил колено. В результате не поднимается стопа и большой палец - невропатия малоберцового нерва. По результатам узи - нерв сдавлен из-за отека тканей. По результатам МРТ колена: разрыв...
можно операцию отложить, ухудшений не будет? - не будет, можно отложить. существенных ограничений на обычную подвижность не будет? - не будет. Обратите внимание, чтобы ортез дополнительно м\б нерв не сдавливал. Может быть, лучше без ортеза. Занимайтесь нервом. Мениск от Вас никуда не денется. С ним можно не спешить, а с нервом время не терпит.
Напряжение в одной ноге
19 ответовДобрый день. Уже почти 2 месяца в правой ноге присутствует ощущение напряженности , мышцы натянуты будто струна. Сначала подумала что проблема с коленом - пошла на узи колена и к травматологу , нашли кисту Бейкера , но это не от неё . Напряжение как будто есть и в ягодице и в...
Здравствуйте. Это может быть связано с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. При необходимости назначат дополнительные обследования. Можно начать принимать Магне В6 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Можно пройти курс массажа нижней конечности.
Боль в коленном суставе при ходьбе
7 ответовБеспокоит сильная боль в колене при ходьбе ,сделала МРТ ,по заключению При МРТ левого коленного сустава выявлены: Дегенеративный разрыв внутреннего мениска (Ill степени по Stoller) с формированием параменисковой кисты. Начальные проявления дегенеративного повреждения...
Простое правило - можно всё, что не больно. Боль преодолевать категорически нельзя. Так же не должно быть ухудшения состояния на следующий день после ходьбы. Ходите в ортезе. Если Вы спортсмен, то задумайтесь об артроскопии. При разрыве 3а и спортивных нагрузках будут рецидивы после консервативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 9мая попала по скорой с нестерпимой болью в ноге, невозможностью наступать и ходить. По результатам УЗИ :разрыв кисты Бейкера. Назначен покой, энорексан 90 по 1 т 14 дн. Боль немного меньше, но наблюдается отёк, икроножная мышца гиперемирована незначительно и...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. При разрыве возможно кровоизлияние. Поэтому кожа изменила цвет. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим. Эторикоксиб 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. Потом решать, что делать дальше. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Эторикоксиб 90 мг совместим с Вашими препаратами. Думаю, что его Вам назначили, а не энорексан. Энорексан таких дозировок не имеет.
Боль в коленном суставе
14 ответовПятый день боль в коленном суставе.Началось все резко, на работе внезапно сильная боль в коленке и ниже.Обратилась к терапевту, назначили лечение найз в таблетках 2 р в день, вольтарен гель, мидокалм в таблетках. От лечения эффекта нет. Сделала узи коленного сустава, в...
Фантазировать не будем и подождём МРТ. Без него не разобраться. Начните с МРТ. Анализы потом.
Добрый вечер. Мне бы очень хотелось услышать специалиста ,так как я нахожусь не дома в России . 26 декабря меня сбила машина диагностировали перелом малой берцовой кости , после 2 месяцев в гипсе обнаружился разрыв мениска и крестообразных связок ,сделали операцию ,поставили...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Добрый день! Мне 40 лет. 20 лет назад у меня была травма при катании на лыжах на обоих ногах - порыв боковых связок. Никакого лечения не проводилось. Год назад стал беспокоить дискомфорт в коленях. 09.12.24 было проведено МРТ обоих суставов. Заключение (правый коленный...
Здравствуйте. Консервативное лечение при таких повреждениях проводится только с целью как-то дожить да операции. Справа. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------------------------------------------- Слева с мениском то же самое + необходима пластика ПКС. Слева операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Сразу оба сустава не оперируют. Первым оперируют тот, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы без проблем расходиться на костылях. Второй сустав делают примерно через 6-12 мес после первого. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Ну, вот как-то так. Не рекомендую оставаться без операции. Дело дойдёт до замены суставов.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в феврале был разрыв заднего рога медиального мениска 3ст,повреждение связки,киста Бейкера(прилагаю описание мрт) Была постоянная боль в колене,было оперативное вмешательство, прилагаю фото выписки,какие были произведены манипуляции. Был...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Кисту Бейкера во время операции не трогали и не должны были трогать. Удалили не весь мениск, а только разорванную часть его заднего рога. По МРТ похоже, что произошёл повторный разрыв оставшейся части мениска. Похоже, что нужна повторная артроскопия. Но точно я не скажу. Нужно показать диск тому врачу, который Вас оперировал. Он был в суставе, всё видел своими глазами, знает, что и как удалял и что может быть видно на МРТ. Иногда культя оставшейся части мениска выглядит, как разрыв. Не затягивайте. Если разрыв, нужно оперировать, если нет, будем думать, как помочь консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответДобрый день! 1.5 месяца назад появился дискомфорт при нагрузке на левый коленный сустав. Со временем, боль начала усиливаться, особенно при подъеме на лестницу, появился хруст в колене. После большой нагрузки - ноющая боль даже в покое, иногда в обоих коленных суставах. Травм...
Добрый день. Состояние которое вы описываете похоже на разрыв менисков, для этого травм не нужно, достаточно неудачно повернуться при фиксированной прямой ноги. Вам необходимо сделать мрт кс, и от результатов будет зависить конкретное лечение. На данный момент колено фиксироватб в бандаже (примерно такого типа Т8521) или широким эластичным бинтом на день, снимая перед сном. Перед сном компресс с димеесидом и водой 1 к 3 на 30 мин 10 дней, местно или гель диклофенак 5% или крем аэртал 2 раза в день.