Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия плеча, болевой синдром
10 ответовДобрый день. В октябре была артроскопия плечевого сустава, тенодез бицепса и субакромиальная декомпрессия сустава. Прошла полный курс реабилитации, физиотерапии и лфк. Лучше не стало, сильная боль, подвижность не восстановилась. Повторное МРТ сделала вчера. Что делать? На...
Здравствуйте! На МРТ - признаки воспаления сухожилия надостной мышцы ,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки синовита. Причина : послеоперационные изменения и реакция на манипуляции во время операции. В таких случаях рекомендуют пройти повторно курс восстановительного лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон) и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Нефроптоз и болевой стндром
3 ответаПо узи поставлен диагноз нефроптоз справа . Анализы мочи и крови в норме. Может ли опущеная почка прощупываться в правом подреберье и быть болезненой, при этом надавливая на нее она уходит в глубь живота , или это что то другое? Как обследовать данную патологию? Может ли это...
Здравствуйте То, что прощупывается в правом подреберье, зависит от степени опущения почки и ее возможной миграции. Чтобы понять, что нащупывается, нужно сделать УЗИ брюшной полости натощак - просто поставить датчик и будет понятно. Предполагать можно многое, ответить достоверно без УЗИ - не можем.
Миофасцинальный болевой синдром шеи
20 ответов2 года беспокоит боль в мышцах шеи, в плечах, в лопатках, в связи с этим ежедневная головная боль напряжения, ничего не помогает. У меня офисная сидячая работа, работаю за компьютером. 2-2,5 года назад были панические атаки, тревога, иногда плохой сон, принимала иногда...
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической. Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка — это прямой путь к выздоровлению. Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны. В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. От габапентина в дозировке 600мг эффекта ждать не стоит,рабочая дозировка 900-1800 мг в сутки. При назначении антидепрессантов, врачи обычно назначают препарат для прикрытия побочных эффектов на месяц. Эффект от антидепрессанта оценивается через 4-6 недель постоянного приема. Главное понимать препарат не в минимальной дозировке и ждать эффект,а в терапевтически значимой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли адские в пояснице, которые отдают в правую ногу, я родила 11.11.2024, мучаюсь 5 месяц. Пошла к неврологу прописал мидокалм 10 уколов и 10 мильгамма, прекратить лактации, но я не хочу бросать ГВ, есть ли альтернатива какая то, но и с болями не выносимо, ведь можно...
Здравствуйте! Мрт не проходили? Чем уже лечились?
Болевой синдром при БП
5 ответовДиагноз болезнь Паркинсона уже 6 лет. Сильные боли в пояснично- крестцовом отделе, ходить очень больно, лечащий невролог паркинсонолог при жалобах на эти боли увеличивает дозу леводопы, прамипексол принимпю максимальную дозу, но боли остаются и в последний год присоединилась...
Добрый день, Елена. Боли в пояснице не связаны с болезнью Паркинсона. Это проблемы непосредственно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения имеющихся изменений. Боль в колене, вероятно является признаком деформирующего артроза, которая также к болезни Паркинсона не имеет никакого отношения. В данной ситуации я бы порекомендовала пройти полноценный курс с применением НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов. Могу предложить следующую схему лечения: 1) Ксефокам 8 мг в/м №5 ежедневно, затем ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 2) Мидокалм 1,0 в/м №5 ежедневно, затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 3) Аксамон 1,5% 1,0 в/м №10 ежедневно, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели. 4) Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. 5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Если есть проблемы с желудочно кишечным трактом, курс лечения обязательно под прикрытием омеза/омепразола 20 мг 1 капсула за 20-30 мин до еды 2 раза в день - 1 месяц. Все уколы, все таблетки только после еды. Не на голодный желудок. Также ношение фиксирующего пояса средней жесткости при физ.нагрузках и ортопедического ортеза на коленный сустав. Очень желательно - ортопедический матрас и ортопедическая подушка.
Болевой синдром при подагре
3 ответаУ бабушки 85 лет, начались приступы подагры.Мочевая кислота сейчас 514, вздулись и болят руки. Из хронических заболевание диабет 2 типа инсулинозависимый(хумулин и хумалог), нмо почек, скф 44мл/мин, гипергомоцистеинемия. Перенесён ишемический инсульт и инфаркт(сделано...
Добрый вечер! С учётом имеющегося сердечно-сосудистого анамнеза, приём противовоспалительных возможен только из селективных препаратов: напроксен, целекоксиб, эторикоксиб. Курс 10-14 дней до купирования приступа. При отсутствии полного эффекта на фоне НПВП - возможно однократное введение Дипроспан 1,0 внутримышечно (1 ампула, без разведения). Приём гормонов в таблетированном виде (преднизолон, метипред) - не показан, в виду больших сосудистых рисков по возрасту и стентированию. По стабилизации состояния - необходимо рассмотреть вопрос о назначении аллопуринола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был компрессионный перелом позвоночника (l1 с клиновидной деформацией на 20%) также были пережаты нервы, это точно помню И вот прошло 4 года и болевой синдром не дает жить уже очень давно, боль в спине дикая и распространяется в другие части тела Лежал зимой в стационаре,...
Здравствуйте. Ваш невролог верно говорит, что при хронической болит хорошо помогают антиконвульсанты (прегабалин, габапентин) они как нейромодуляторы: уменьшают избыточную активность нервных окончаний, снижают центральную сенситизацию. Если выбирать из этих двух препаратов, лучше будет габапентин, так как у него меньше риск зависимости, также плюсом будет его частичный противотревожный эффект. Минусы обоих препаратов, что у них побочный эффект это сонливость (нельзя водить машину), они по спецрецепту (148 бланк) В плане габапентина минимальные ффективные дозировки 900-1200 мг в сутки (но начинают с 300мг, наращивание дозировки определяет лечащий врач)
Поясница болит
5 ответовК вечеру появляется тупая,ноющая боль в пояснице и отдает во всю правую ногу.Такое и раньше было,но сейчас боль такая же,но болевой синдром стал сильнее. Работаю сисадмином,работа сидячая но при этом есть физическая активность.6-8 тыс шагов в день.три раза в неделю спорт...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Плечелопаточный периартрит
1 ответСейчас возник болевой приступ в шее, плече, пр.руке. Затруднено движение пр. руки, рука плохо держит, боль довольно сильная, постоянная. Невролог поставил диагноз- плечелопаточный периартрит. Назначил 5 уколов мелоксикама и ультразвук с гидрокортизоном. (Уже сделала 5...
Здравствуйте. Для подтверждения диагноза необходимо провести МРТ плечевого сустава. Мелоксикам можно заменить вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг) 1 раз в день +омепразол 20 мг утром в течение 7 дней. УЗ с гидрокортизоном не противопоказаны. Еще хорошо помогают внутрисуставые блокады новокаин+дипроспан. После стихания болевого синдрома необходимо начать делать ЛФК с разработкой сустава, иначе образуются спайки и возникнет ограничение движения в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болевой синдром сохраняется на протяжении месяца, болит в области между пяткой и голеностопом, сейчас уже боль более локализована и перешла на пятку и выше по икре. Две недели назад делала узи ахилова сухожилия - на узи сказали все нормально. Вчера сделала...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По локализации боли, описанию рентгена и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Так же в процесс вовлечена подошвенная фасция - фасцит. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки или в область боли проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы. Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.