Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень лимфоцитов и незрелых гранулоцитов, низкий - нейтрофилов, эозинофилов и моноцитов
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, каковы могут быть причины такого состояния крови: лейкоциты 29.02, незрелые гранулоциты 0.14, нейтрофилы сегментоядерные 10.3%, эозинофилы 0.6%, моноциты 1,9%, лимфоциты 25.25. Пациент - женщина 72 года, самочувствие нормальное. Какие...
Да, к сожалению, так и есть, - классическая картина хронического лимфолейкоза. Но картина крови для здоровья не угрожающая и при постановке диагноза даже в лечении пока необходимости нет. Сильно не переживайте, часто заболевание протекает довольно благоприятно. Что касается обследований. Необходимо проведение диагностической стернальной пункции + иммунофенотипирование крови либо пунктата костного мозга.
Фемофлор 8
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, с результами анализа Из жалоб - иногда может быть зуд на губах, внутри нет .Врач назначил Клиндамицин Б пролог , скажите этого лечения будит достаточно?? при таком анализе. Спасибо. С уважением пациент.
Да, этого достаточно, плюс наружно Пимафукорт
Результаты анализов
1 ответбыл сдан посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам DAKKS, выявленный микроорганизм :Issatchenkia orientalis - концентрация в КОЕ/гр, мл - 10*6. пациент девочка 13 лет. нужно ли проводить лечение, или это в пределах нормы
Добрый вечер! Откуда был взят мазок? Что такое DAKKS? С какими жалобами сдавали посев? Этот вид бактерии одно из старых названий вида кандиды (грибка), не относящегося к "молочнице".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертебропластика при онкологии
8 ответовМожно ли уже сейчас проводить вертебропластику или другие виды операции по восстановлению позвонков? Лечение основного заболевания пока не начало (ждём результаты имунно гистологии). Что можно/нужно делать со спиной уже сейчас? Пациент лежачий. Сильные боли.
Здравствуйте! Вертебропластика применима при метастатическом поражении позвонков особенно с признаками патологического перелома и с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Но на том уровне, где сформировался стеноз позвоночного канала выполнение вертебропластики может быть противопоказано, чтобы не усугубить стеноз позвоночного канала и не вызвать грубых неврологических нарушений. В любом случае требуется оценка самих снимков МРТ для того, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики (о возможности введения в позвонок иглы и цемента). С учетом молодого возраста пациентки, если позволяет состояние, обсуждаем вопрос декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне наибольшего поражения. Но этот вопрос решается только в индивидуальном порядке с нейрохирургом, имеющим опыт таких операций, либо с заведующим отделения Вашего города. Вы можете обратиться за консультацией без пациентки, но с диском МРТ и имеющейся медицинской документацией. В настоящее время рекомендуется применение жесткого ортопедического поясничного корсета даже при пассивной вертикализации (присаживание в постели) и если пациентка встает с постели, при этом не рекомендуется длительное сидячее положение, наклоны. Для купирования болевого синдрома в таких случаях применяются наркотические аналгетики (Трамадол, Морфин, Тапентадол) по рецепту от онколога или терапевта (можно пригласить терапевта из поликлиники на дом для выписки рецептов). Также в таком случае может быть рекомендовано усилить анальгетическую терапию препаратами: Парацетамол 1000мг до 4 р/сут+Дексаметазон 4 мг в в/м инъекциях в утреннее время+Габапентин 300 мг х 3 р/сут (препарат также рецептурный, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут).
Обязательно ли КТ
1 ответПЦР положительный и к вечеру температура 37.2. В целом пациент чувствует себя нормально. Не задыхается,хрипов нет,сильного кашля нет. Кислород в крови в норме. Нужно ли в таком случае делать КТ? Необходимо ли это
Здравствуйте, КТ на ранней стадии болезни и при лёгком течении не имеет смысла делать.
Красное пятно на носу
11 ответовДобрый день! Долгое время больше года на носу не проходит красное пятно, не беспокоит не чешится. В размерах не увеличивается, цвет не меняет. Что это может быть? Посоветуйте чем можно лечить. Пациент пенсионер 68 лет.
Татьяна, здравствуйте! Для начала нужна очная консультация дерматолога с проведением дерматоскопии. Мое мнение, что по фото больше похоже на актинический кератоз, но нельзя исключать базалиому или сосудистое образование. В дерматоскоп будет видно значиельно лучше. После осмотра - при необходимости дерматолог направит к онкологу. Пока -защита от солнца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 2 месяцев появились боли в суставе мизинца на одной руке. Больно сгибать, травм не было. Сустав несколько увеличен . По рентгену без изменений. Ранее к ревматологу не обращались. Пациент выпивает и часто курит кальян
Сдайте ревмопанель и общий анализ крови, пока принимать любой НПВС(Целебрекс 200 мг в сутки 10 дней)
Макроадеома гипофиза
2 ответаЗдравствуйте! Сделали МРТ головного мозга выявили макроадеому гипофизу 2,1-2,2-2,6. Приписали пить бромокриптин 3р в день. Что лучше пить Бромокриптин или Кабергалин. (повышен пролактин)Пациент 69 лет. Сердечная гепертония имеется. Можно эти припараты принимать.
Здравствуйте, Екатерина. Оба препарата: и Бромокриптин, и Каберголин должны применяться с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе при артериальной гипертонии. Однако, в целом Каберголин из-за особенностей своего действия вызывает меньшее количество побочных эффектов. Вы можете применять как тот, так и другой препарат, но обязательно следите за давлением, принимайте назначенные для контроля давления препараты, измеряйте давление 2 раза в сутки, утром и вечером, записывайте полученные значения в дневник. Имейте ввиду, что при приёме Каберголина и Достинекса может появиться тенденция к снижению давления. Если будете плохо себя чувствовать и при этом будут низкие цифры давления, если будет кружиться голова и темнеть в глазах при перемене положения с горизонтального на вертикальное, обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции дозы препаратов от давления. Если решите перейти на с Бромокриптина на Каберголин, обратитесь очно к эндокринологу, чтобы подобрал Вам эквивалентные дозировки препарата. Каберголин пьётся совсем по-другому, не ежедневно, 1-2 раза в неделю.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, прочесть снимок. Пациент: женщина, 77 лет, операция проводилась 5-6 недель назад. И ещё вопрос: под послеопреационным швом образовался плотный вытянутый тяж, что это может быть? Большое спасибо за ответы. 🙏
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается перелом шейки плечевой кости в стадии консолидации (сращения)после МОС, состояние костных отломков удовлетворительное, смещение костных фрагментов неотмечаются. 2) На счет рубца - Например, нормальный послеоперацонный рубец/грануляция, это когда ткани срастаются, формируя плотный соединительноканный тяж, который может ощущаться как плотный шнур,это нормальный процесс заживление раны. Когда бить тревогу - если имеются признаки инфекции (покраснение, повыение температуры, болезненность) тогда требуются немедленное обращения к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём эликвис
2 ответаКардиолог посоветовал Эликвис вместо варфарин, так как от варфарин сильно меняется мно. Сказал, что при приёме Эликвис мно контролировать не надо. Так ли это? Пациент женщина, 76 лет. Гипертензия 160х100 с учётом ежедневного приёма лекарств
Тамара, добрый вечер. Действительно, эликвис относится к препаратам новым, более современным, чем варфарин. Его прием более удобен для пациента, потому что не нужно постоянно контролировать показатели свертываемости крови. Также этот препарат является более безопасным в приеме, чем варфарин, потому что его очень трудно передозировать, в отличие от варфарина.