Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Химиотерапия
18 ответовОбнаружили злокачественную опухоль прямой кишки 2 стадия. Перед операцией прошел курс химиолучевой, сделали операцию, выявлена мутация красс, начал хт фолфокс 6, через 2 мес закрыли стому, сейчас уже прошел 8 курсов из 12. Хотелось бы ограничиться этим количеством. При каких...
Есть рекомендации, на основании которых назначается лечение. Да, при вашей стадии оно показано, рекомендовано проводить не менее 6 месяцев. Более подробную информацию можете уточнить у своего лечащего врача.
Роды при синдроме удлиненного qt
7 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года, планирую беременность . На здоровье не жалуюсь, только на нервы ) Я счастливая обладательница мутация в гене KCNQ1 , мутация свежая, о ней мало публикаций , но характеризуется, как патогенная/вероятно патогенная/неизвестное значение . Сдала тест,...
Здравствуйте, удлинение интервала qt на ЭКГ, встречается при рутинном обследовании беременных при постановке на учет, в этом случае если дополнительно имеются жалобы либо тахикардия, вначале отправляем к терапевту, далее по его решению к кардиологу, который обычно даёт рекомендации по велению беременности и может назначать б- блокаторы которые разрешены со второго триместра, но нередко используют и в первом. На своей практике не встречала обозначенных противопоказаний либо осложнений связанных с данной особенностью, в любом случае, решение при подозрении на нарушения работы сердечно-сосудистой системы принимает кардиолог и лишь потом может быть проведён консилиум с гинекологом, с большой долей вероятности, ваши опасения напрасны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх тромбов, результат анализов
8 ответовДобрый день, мне 21 год, курю, пью много воды, на рост 165 вес 52 Фибриноген утром 2,4 После выпитой воды и курения 1,6-1,8 Тромбоциты утром 350+- А так же после воды и курения 280 Полный анализ приложу в фото Сдавала недавно на мутации, оказалась что есть одна мутация и...
Это хороший показатель 2,4, скорее это ваша индивидуальная особенность
Расшифровка плаценты
1 ответДобрый день. Первая беременность закончилась преждевременными родами. В 25 недель отоши частично воды, до 31 недели смогли пролонгировать, родила в 31 неделю ЭКС из-за маленького количества вод и кровотоки перестали работать. Ребенок 1 280 гр 41 см. Пришла расшифровка...
Здравствуйте Гистология причину не скажет, к сожалению Достайте , если это не сдавали -гомоцистеин ( норма 5-7) - Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные - Антитела к кардиолипину IgG, IgM -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках -Антифосфолипидные антитела IgG и IgM - Волчаночный антикоагулянт Фемофлор
Добрый день! Мне 39л., сейчас беременность 11 недель. На 7-8 неделе были коричневые выделения. Видимо, по этой причине врач порекомендовала сдать анализ на наслед тромбофилии и д-димер. Анализы сдавала на 9 неделе , д-димер 301 при норме <243, обнаружены мутации: MTHFR...
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение клексана
4 ответаМутация pai 4g/4g, при беременности назначили клексан 0.4, на сроке 6 недель началось кровотечение, 2 дня клексан не колола, затем возобновила, на узи обнаружена гематома, репродуктолог говорит отменять клексан, так как гематома не организуется, гематолог говорит колите...
Илона, здравствуйте! В генетическом анализе клиническое значение имеют лишь полиморфизмы 2 и 5 фактора свёртывания (первые 2 строчки), остальные полиморфизмы клинического значения не имеют, являются нормальными вариантами генов, не требующими лечения. Соответственно, полиморфизм PAI не является показанием для назначения какой-либо терапии. Антикоагулянты во время беременности назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Протеин S вы сдавали не на фоне приема каких-либо препаратов либо не на фоне беременности?
Здравствуйте, у меня генетическая тромбофилия ( протромбиновая мутация), 34 года. Во время беременностей получала фраксипарин, после этого и сейчас никаких лекарст не принимаю, коагулограмма в норме,немного повышены тромбоциты. Опасаюсь со своим диагнозом ставить прививку от...
Здравствуйте. Клинические испытания вакцины проводились на здоровых добровольцах. Как отреагирует организм с Вашей патологией, никто не знает. Официальных рекомендаций для гематологических и онкопациентов пока нет. Решение принимать только Вам.
Мутации Тромбофилии
6 ответовУважаемые врачи. Хотела бы спросить , правда ли то что у каждого человека имеются какие либо мутации в генах тромбофилии ? Прочитала что этих генотипов много , где то 12 точно есть, правда то что у всех по любому будет хоть какая либо мутация , пусть и незначительная ?
Клинические проявления это чаще тромбозы, реже - сетчатое ливедо, поражение клапанного аппарата сердца, органа зрения, ЖКТ, почек, трофические изменения кожи. В коагулограмме изменений может и не быть, но иногда удлиняется АЧТВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случился незащищённый половой акт.
7 ответовДобрый день! Этой ночью во время полового акти порвался презерватив. Был 17 цикла. Беременность на данный момент не планируется. Была мысль выпить препарат постинор,но есть опасения,так как у меня тромбофилия и мутация Лейдена.Уважаемые доктора,как поступить в данной...
Добрый день. Понимаю ваше беспокойство, но препараты для экстренной контрацепции как Постинор или Эскапел НЕ противопоказаны при наличии наследственных тромбофилий, так как они содержат гестаген-левоноргестрел, и они короткого действия. А вот что касаемо эстрогена, то да, он противопоказан при данных тромбофилиях. Прием препарата важно осуществить в первые 72 часа, чтобы был высокий эффект, ведь 17ый день цикла может быть высоко вероятным в плане наступления беременности. Данные препараты подавляют овуляцию, а также способствуют отторжению эндометрия (слизистой полости матки, что сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей)- это на случай, если все же произошло оплодотворение, но тогда плодному яйцу не к чему будет прикрепиться и беременность не наступит