Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1327737

Что вас беспокоит?

Применение клексана

Мутация pai 4g/4g, при беременности назначили клексан 0.4, на сроке 6 недель началось кровотечение, 2 дня клексан не колола, затем возобновила, на узи обнаружена гематома, репродуктолог говорит отменять клексан, так как гематома не организуется, гематолог говорит колите клексан дальше, не знаю что делать?

Фарингит
38 лет
29 Марта 2023·Просмотров: 218·Илона

Принятый ответ

Илона, здравствуйте!
В генетическом анализе клиническое значение имеют лишь полиморфизмы 2 и 5 фактора свёртывания (первые 2 строчки), остальные полиморфизмы клинического значения не имеют, являются нормальными вариантами генов, не требующими лечения.
Соответственно, полиморфизм PAI не является показанием для назначения какой-либо терапии.
Антикоагулянты во время беременности назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Протеин S вы сдавали не на фоне приема каких-либо препаратов либо не на фоне беременности?

Диляра, здравствуйте, лишнего веса нет, варикоз тоже, не курю, у родственников тромбозов и инсультов в молодом возрасте не было, беременность первая, путём эко с 4 раза, плод один, протеин s сдавала до беременности, через месяц после протокола эко, с гормональной терапией. Сейчас для поддержки принимаю утрожестан 800, давление не повышается.

Тогда протеин S скорее всего был снижен на фоне приема гормональных препаратов.
В таком случае показаний для применения клексана на данный момент у вас нет, необходимости продолжать применение этого препарата нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Илона, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения
Показаний для назначения клексана у вас нет, тем более при наличии ретрохориальной гематомы клексан отменяется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.