Что вас беспокоит?
Роды при синдроме удлиненного qt
Здравствуйте! Мне 32 года, планирую беременность . На здоровье не жалуюсь, только на нервы ) Я счастливая обладательница мутация в гене KCNQ1 , мутация свежая, о ней мало публикаций , но характеризуется, как патогенная/вероятно патогенная/неизвестное значение . Сдала тест, так как на экг у меня было удлинение qtc до 0.49 (растёт при увеличении чсс, именно когда волнуюсь. На каких то экг интервал нормальный и при тахикардии) Симптомов нет и не было, в семье также тихо по этому поводу. Ужасов на эту тему написано много, сложилось впечатление, что роды таким людям не желательно или там целая команда реанимации должна стоять рядом . Вопрос: как на самом деле? Состояние это не частое ...какие рекомендации при родах и послеродовом периоде ? Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, удлинение интервала qt на ЭКГ, встречается при рутинном обследовании беременных при постановке на учет, в этом случае если дополнительно имеются жалобы либо тахикардия, вначале отправляем к терапевту, далее по его решению к кардиологу, который обычно даёт рекомендации по велению беременности и может назначать б- блокаторы которые разрешены со второго триместра, но нередко используют и в первом.
На своей практике не встречала обозначенных противопоказаний либо осложнений связанных с данной особенностью, в любом случае, решение при подозрении на нарушения работы сердечно-сосудистой системы принимает кардиолог и лишь потом может быть проведён консилиум с гинекологом, с большой долей вероятности, ваши опасения напрасны
Принятый ответ
Здравствуйте, Величина интервала QT меняется в зависимости от ЧСС и времени суток, скорее всего, что отмечается короткое удлинение QT, это не опасно. Преходящий изменения интервала не представляют опасности, в аритмии перерастает постоянное увеличение иртервала. Поэтому обычно особых каких то рекомендаций по ведению родов нет при данном состоянии. Но дополнительно обычно рекомендуют проконсультироваться с кардиологом.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Выявленная у Вас мутация в гене KCNQ1 которая потенциально может влиять на электрическую активность сердца и вызывая удлинение интервала QT на ЭКГ не является противопоказанием к беременности и родам.
Важно в вашей ситуации, что вы не отмечаете симптомы (обмороки, сердцебиения). Нестабильность показателя (QT интервала) — подтверждает, что удлинение происходит на фоне адреналина (стресса, волнения).
На этапе планирования беременности рекомендуется пройти консультацию кардиолога (аритмолога), выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ— оценить изменения QT-интервала в разное время суток. После дообследования, если будет необходимость, назначаются препараты группы бета-блокаторов на время беременности и родов. Они «блокируют» действие адреналина на сердце, предотвращая опасные аритмии. Для бессимптомных пациенток назначают в «стрессовые» периоды (роды).
Сегодня таких женщин успешно ведут, роды через естественные родовые пути .
Во время беременности вы будете наблюдаться у акушера-гинеколога, и у кардиолога. Регулярно будет проводиться ЭКГ-контроль. Во время родов будет использоваться обезболивание— с целью предотвращает выброс адреналина, будет постоянный кардиомониторинг. Роды будут вестись в роддоме где есть круглосуточно дежурная бригада анестезиологов-реаниматологов и кардиолог. Иногда планово решают вопрос о кесаревом сечении, если есть дополнительные акушерские показания.
Удачи в планировании беременности !
Маргарита Михайловна, спасибо! Да вот это меня и смущает. Наверняка при родах адреналин зашкаливает . В жизни конечно чего только не было и все хорошо, но роды это нечто особенное в плане нагрузки и ощушений))
Учитывая, что я и так заранее волнуюсь
Маргарита Михайловна, благодарю
Вот меня и тревожит , что роды это адреналин и нагрузки . Хотя, наверное природа не дура и все расчитала ... думала, что это может быть покащанием к кс, но хорошо, что нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В целом ничего критичного по представленным результатам обследования нет
При планировании беременности и во время ведения беременности в такой ситуации рекомендуется консультация аритмолога и кардиолога
При необходимости назначают медикаментозное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте , описанная вами ситуация не критична . Просто обычно рекомендована консультация кардиолога и/или аритмолога для подбора актуальных назначений на каждом этапе - планирование, беременность , роды . Данное состояние обычно не является показанием к ОКС .
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202012 ответов
- 5 Марта 20211 ответ
- 20 Апреля 20221 ответ