Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 9 лет назад был тройной перелом лодыжки со смещением. Был проведен остеосинтез. Двигательная функция стопы так и не восстановилась полностью (ограничение при приседании), несмотря на курс реабилитации. Появилось тплоскостопие. На своде стопы 3й раз образовалась...
Здравствуйте. Приложите к вопросу фото последних рентгенограмм голеностопа, чтобы понимать, как срослись переломы. Прикрепите фото бедра, чтобы были видны коленный сустав и ТБС. Отметьте на фото место боли. Опишите подробно боли. Болит при ходьбе или ночью? Какие движения вызывают боль? Можно ли боль прощупать? Характер боли - стреляющая, ноющая? Откуда начинается и куда отдаёт. ------------------------ Поскольку нет дополнительных данных, основываюсь на том, что есть. какие исследования мне нужно сделать для полноценной консультации? Рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда. Перед осмотром желательно сделать МРТ ТБС и УЗИ голеностопа, иметь свежий рентген голеностопа. Может ли это быть последствием физической нагрузки? По описанию случая наиболее вероятным представляется постперегрузочный тендинит сухожилий приводящих мышц бедра. В качестве стартовой терапии до обследования обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Коррекция рекомендаций после обследования.
Была операция-> Электродиатермоконизация шейки матки, выскабливание цервикального канала, биопсия эндометрия. Назначили лечение -> 1. Половой покой 1 мес. Результаты гистологического исследования в ЕМИАС через 14 дней 2. Ограничение физической нагрузки. 3. Наблюдение врачом...
Здравствуйте, слабость , вялость возможна на фоне приема Метронидазола , он может давать подобные побочные реакции . Так же такая температура возможна после вмешательства. Подскажите, пожалуйста, нет ли болей внизу живота, выделений с неприятным запахом?
Зуд туловища при беременности.
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 13 недель, 2 недели назад начался зуд живота и груди. Зуд бывает сильный по вечерам. Когда зуд начался находилась в деревне где были кошки(с блохами), при возвращении в Москву зуд не прекратился. Была на первичном приеме у дерматолога и он взял...
Здравствуйте На голове нет высыпаний? В роду есть псориаз? Фото ещё прикрепите пожалуйста По посеву ничего страшного,в норме бывает такое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со стулом у ребёнка
5 ответовРебёнку два года. Проблемы со стулом,как только съест продукт который слабит, так понос водой. К примеру груши,огурцы, яблоки,каши кроме манной, молоко и тд. Сейчас ограничиваю её на такие продукты, кушаем всё что крепет и всё хорошо. Но проблема не решена. Заметила это как...
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Для исключения патологии рекомендую выполнить - копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно. Далее будет понятна тактика ведения. На данный момент: тримедат беби 50мг 2р\сут до еды 7-10 дней
Беременность и работа в медицине
2 ответаЗдравствуйте! Сейчас 13,5 недель беременности, живота пока нет, на скрининге была в 12,1 недель, все хорошо. На учет встала в 9 недель. Работаю участковым терапевтом. Рабочий день - 4 часа на приеме, затем по 10-15 вызовов на дом. В ж/к сказали, что в легкий труд входит...
Здравствуйте, коллега Вы же понимаете, что ребёнок Ваш нужен только Вам и Вашей семье Забейте на работу и идите в дневной стационар, терапевт может дать Вам больничный Насчёт зав зависит только от его человеческих качеств
Результат МРТ
15 ответовДобрый день! Что означает это на МРТ головного мозга? Заключение - Немногочисленные очаги сосудистого генеза Описание В белом веществе полушарий головного мозга (в лобных, теменных и затылочной долях), субкортикально и перивентрикулярно, определяются немногочисленные...
Здравствуйте! На МРТ у вас сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или же приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Очаги эти клинически не проявляются и тоже лечения не требуют. Расширение перваскулярных пространств также является врождённой особенностью строения головного мозга или же возрастными изменениями, потому что с возрастом головной мозг уменьшается в размерах, периваскулярные пространства расширяются, в этом нет ничего страшного, лечения также не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. 13.02.2022 при игре с ребёнком почувствовала резкую боль в ноге. Далее не могла резко шевелить ей, вплоть до того, что несколько раз упала. Ночью следующего дня, резко потянувшись к ребёнку, испытала сильнейшую боль. До 18.03.2022 испытала...
По МРТ показаний к операции нет, лечение консервативное. На курс лечения показано: - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава) 3-4 нед. - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные блокады сустава (гиалуроновую кислоту)!
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Операция срочная нужна или нет?
3 ответаЖалобы при поступленин: боль, отёк, ограничение движений в левом коленном судтаве. Местный статуе: ходит самостоятельно, хромает на левую ногу. Контуры левого коленного сустава сглажены, за счет наличия жидкости в суставе. Симптом баллотирования надколенника...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ субтотальное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Операция не срочная,а проводится в плановом порядке. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
5 ответовЗдравствуйте. Мальчик 11 лет на соревнованиях по самбо 21 декабря 2024г получил травму- компрессионный перелом 2,4,5 позвонков грудного отдела позвоночника без смещений и осколков (влетел головой в мат) . Болевой синдром прошёл полностью на 4 сутки, первые дни был, но не...
Ознакомился. Хотите вместо КТ ещё раз сделать МРТ - сделайте, но степень сращения МРТ не показывает. Хотите строго 4 мес не сидеть - не сидите. Зачем воротник на ШОП всё равно не знаю. ШОП никак в движениях грудного отдела не участвует. На физкультуру, считаю, можно ходить с начала учебного года, но по 2 группе здоровья. Травматолог должен в справке указать, что запрещено. Мы назначения очных врачей не корректируем и очный приём всегда в приоритете. Но и оснований менять своё мнение я не нахожу. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.