Последствия тройного перелома лодыжки со смещением (9 лет назад)

Константин Тищенко9 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите к вопросу фото последних рентгенограмм голеностопа, чтобы понимать, как срослись переломы.
Прикрепите фото бедра, чтобы были видны коленный сустав и ТБС. Отметьте на фото место боли.

Опишите подробно боли. Болит при ходьбе или ночью? Какие движения вызывают боль? Можно ли боль прощупать?
Характер боли - стреляющая, ноющая? Откуда начинается и куда отдаёт.
------------------------
Поскольку нет дополнительных данных, основываюсь на том, что есть.

какие исследования мне нужно сделать для полноценной консультации?
Рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда.
Перед осмотром желательно сделать МРТ ТБС и УЗИ голеностопа, иметь свежий рентген голеностопа.

Может ли это быть последствием физической нагрузки?
По описанию случая наиболее вероятным представляется постперегрузочный тендинит сухожилий приводящих мышц бедра.

В качестве стартовой терапии до обследования обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия

Коррекция рекомендаций после обследования.

Александр Сердитов10 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Вопрос: какие исследования мне нужно сделать для полноценной консультации? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется МРТ тазобедренных суставов на аппарате мощностью 1,5 Тесла

Фотографии? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр и приём врача травматолога-ортопеда

Может ли это быть последствием физической нагрузки - я примерно как месяц начала заниматься
фитнесом для укрепления мышц ног и ягодиц в домашних условиях (без фанатизма и отягощений, в основном упражнения на баланс и неполные присяды? ➡️ Вполне вероятно

Аслан Эсаев10 Июня

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Для полноценной консультации ортопеда-травматолога сделайте следующие исследования- рентгенографию тбс, УЗИ области выпирания, УЗИ стопы с гигромой,МРТ тбс сустава (со стороны болей). Позволит детально рассмотреть мягкие ткани, суставную губу, мышцы и исключить воспаление (бурсит) или асептический некроз.
КТ голеностопного сустава. Фотографии не заменят инструентальных методов, но сделайте качественные снимки для оценки походки и расположения гигромы.Нарушение биомеханики из за травмы. После тройного перелома лодыжки и на фоне появвшегося плоскостопия, стопа и голень работают неправильно. Неполные приседания и баланс перегружают вышележащие отделы (бедро)т. как организм пытается компенсировать нестабильность.Перегрузка сустава и мышц- выпирание кпереди в районе бедра в сочетании с болью при ходьбе часто возникает из за бурсита (воспаления суставной сумки) или возможноиз чрезмерной нагрузки нанапрягатель широкой фасции бедра / сгибатели бедра.Временно прекратите тренировки ног, которые вызывают боль в бедре или требуют сгибания в голеностопе (приседания, выпады, балансы на одной ноге)Носите обувь с ортопедическими стельками. Обычные готовые стельки могут неподойти, в будущем понадобятся индивидуальные, чтобы скорректировать завал стопы и разгрузить бедро.При сильной боли при ходьбе можно использовать легкие противовоспалительные гели на область бедра (например, с диклофенаком или ибупрофеном) и дать ноге относительный покой до визита к врачу.Всего самого наилучшего !