Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг в 1 триместре
4 ответаДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу даты назначения скрининга в 1 триместре. Первый день последних месячных - 30.07.2025. Но цикл не совсем стабильный, последние циклы были по 37 дней. По узи от 06.10.2025 срок стоит 8.1 недель (по месячным срок на тот момент был...
Здравствуйте, первый скрининг проводится в сроке от 11 недель до 14 недель беременности. Обычно скрининг назначают по дате последней менструации. Даже если предполагать разницу в сроках до 14 дней, то да а скрининга назначенная является оптимальной и информативной для проведения скрининга
Добрый вечер. Подскажите, в судебном порядке планируется оспаривание сделки совершенной лицом не способным понимать свои действия. Человек умер. В момент заключения сделки имел перенесший инфаркт и как последствие - деменцию. Для суда требуется мед.карта пациента из...
Здравствуйте! Да, электронная карта хранится. С 2021–2022 годов большинство государственных поликлиник перешли на обязательное дублирование данных в медицинских информационных системах. Срок хранения по закону Приказ Минздрава РФ № 834н, медицинские карты в амбулаторных условиях хранятся 25 лет. Электронные базы данных имеют те же сроки хранения, а фактически хранятся бессрочно в архивах системы. 2. Все зависит от того, какие врачи осматривали пациента в 2023 году: Если Терапевт/Невролог, то в электронной форме осмотра есть обязательные поля Неврологический статус и Жалобы. Врач обязан зафиксировать дезориентацию, нарушения памяти, когнитивный дефицит или неадекватность поведения, если они были выявлены на приеме. Если к пациенту на дом вызывали психиатра или он посещал его в ПНД, в системе будет зафиксирован детальный психический статус. Записи о перенесенном инфаркте и последующих изменениях сосудов головного мозга в системе точно будут, так как это влияет на схему лечения. 3.Для экспертов-психиатров бумажная карта всегда в приоритете, потому что в бумажных картах врачи часто делают более развернутые приписки, которые не всегда попадают в шаблоны электронных форм. Если родственник заберет бумажную карту, суд все равно может сделать запрос в медучреждение на предоставление выгрузки из электронной медицинской карты. Эта выгрузка, заверенная главным врачом, имеет юридическую силу.🙏🏼
Энцефалопатия
23 ответаЗдравствуйте моей маме 68 лет, проходила курс 5ой химиотерапии по поводу Онкологии 3ст. толстой кишки, прооперировали.В момент проведения химиотерапии случился приступ, похожий на отёк Квинке, в онкологии нам не разъяснили что произошло конкретно, далее ей назначили курс...
Здравствуйте! По МРТ вижу, что исключили инсульт и метастазы. Т.к состояние ухудшилось после смены терапии, возможно токсическое действие обусловлено применением самого препарата химиотерапии, обсудите с лечащим онкологом варианты замены или протоколы, которые помогут снизить токсическое влияние химиотерапии. Учитывая, что в диагнозе пишут токсическую энцефалопатию, спросите лечащего врача, исключена ли печеночная или почечная недостаточность, это влияет на работу мозга ( не увидела анализов крови в выписке) , проводилась ли дезинтоксикационная терапия (капельницы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Отцу 70 лет. 7 лет назад обнаружили рак простаты, была выполнена операция по удалению онкологии. В данный момент он на гормональной терапии (уколы). После обследования ПЭТ КТ возникла необходимость сделать МРТ для уточнения диагноза. Результаты обследований...
Здравствуйте. С учетом данных ПЭТ‑КТ с очагом повышенной экспрессии PSMA в ложе простаты, даже при не совсем подтверждённом МРТ, обычно рассматривают сальважную лучевую терапию, она направлена на локальный контроль после операции. Часто одновременно продолжают непрерывную гормональную терапию, а ПСА контролируют ежемесячно, чтобы оценивать эффективность. Решение о начале облучения зависит от оценки риска, общего состояния и целей лечения, поэтому окончательное решение принимается на консилиуме с онкоурологом и радиотерапевтом.
Глюкозотолерантный тест
16 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 26 недель, на момент проведения теста 25+4, сдавала кровь натощак из вены, результат 4,6(при норме в нашей лаборатории до 6,1). Далее брали капиллярную кровь только через 2 часа на обычном глюкометре, результат 10,4. После выпитой глюкозы...
Здравствуйте! Сначала берут кровь из пальца(капиллярную),если норма,то допускается к тесту. Пьёте глюкозу,далее забор венозной,не капиллярной крови через час и через 2 часа. Эти два часа только лежать или сидеть. Сложно оценить ваш тест,если забор крови проводился капиллярнрй крови после нагрузки глюкозой При впервые выявленном повышении дают 14 дней для компенсации уровня глюкозы диетотерапией. Но нужна ли вам диета,сложно сказать,но оставлю рекомендации при ГСД Исключить все легкоусвояемые углеводы,жирное и жареное ограничить По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма Питьевой режим по жажде Физическая активность с разрешения гинеколога-ходьба Все что съели,сколько съели и во сколько сьели-записываете в дневник питания. Проводите замер глюкозы утром натощак должна быть до 5.1 ммоль/л,через 1 час после еды до 7 ммоль/л-Записывайте в дневник С этим добром к эндокринологу через 2 недели для решения вопроса об инсулинотерапии Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв Витамин Д 2000ме ежедневно Держите ферритин выше 45 Раз в триместр сдавайте ттг
На данный момент кроме санации возможно ли как то снять воспаление? На данный момент нет возможности провести данную операцию
Здравствуйте! Если в ротовой полости образовался обильный камень, то его кроме как санкций ультразвуковой уже ничем не удалить. Как временную меру можно использовать стоматологические гели с хлоргексидином, например Стомадин гель или метрогил лента или любой аналог. Это просто как поддержка, важно учитывать, что под зубной камень может забиваться еда, и все это соответственно гниет под десной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую ставить зубные импланты
5 ответовМой координатор лечебного процесса ознакомила меня с планом лечения. Мне планируется одновременное удаление 9 зубов с одномоментной установкой 6 имплантов. На мой вопрос, сколько примерно по времени будет такая операция - был ответ, что 3 часа. В свое время я перенесла 2...
Здравствуйте! В случае подобных операций довольно длительных и сложных с кровопотерей показана отмена варфарина за несколько дней с контролем мно - снизить его ниже 2.0 чтобы обеспечить должную свертываемость крови. Но когда пациент высокого риска тромбозов - как у Вас - возраст, сахарный диабет , ХСн на периоперационныц период как правило в условиях стационара проводится переход на уколы препаратов гепарина это эноксипарин, фраксипарин . Это препараты короткого действия которые легко и безопасно дозируются. Очень большое значение в данной ситуация играет функция почек- это показатели креатинина крови.
протромбин - 83 МНО - 1.12 Протромбиновое время- 12.90 Тромбиновое время - 17.00 Фибриноген - 1.67 АЧТВ - 40.5 Эти показатели критичны для проведения операции по удалению аденоидов?
Здравствуйте! Критичности нет. Коагулограмма часто даёт искаженные значения, неравномерные колебания, так как метод очень чувствительный. Сами по себе аденоиды, вялотекущие и острые воспаления могут менять работу системы свертывания. Если отоларингологи не берут на операцию , то обычно в подобном случае стоит коагулограмму повторить и если нет проявлений кровоточивости, то у гематолога на очном осмотре взять допуск к оперативному лечению.
Что значит синусовая тахикардия,ЧСС 110 удовольствие мин.Нормальное положение ЭОС.Изменения в предсердияхНарушения проведения по ПНПГ.Медленнй прирост з.R в отв. V1-3(вероятно позиционный)
Здравствуйте. Синусовая тахикардия бывает при волнении, это не нарушение ритма. Рекомендуется сдать кровь на ТТГ, СТ4, ферритин. Нарушение проведения по ножке пучка Гиса- вариант нормы. Нарушения прироста зубца- возможно очаговые изменения в миокарде, для уточнения лучше сделать УЗИ сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планируется операция, удаление желчного пузыря. Страдаю бессоницей, принимаю триттико(тразодон) 100мг.на ночь. 0.5 фенозепам. Могу я принять препараты после проведения операции на ночь?
Доброе утро, Мария! Прием Феназепама и препаратов группы серотониновых модуляторов (триттико) после операции с анестезией требует осторожности. Обычно, данные препараты нельзя принимать сразу после вмешательства, пока не восстановятся основные функции организма, такие как дыхательная система. Длительность отказа от препаратов зависит от вида анестезии и Вашего общего состояния. Перед операцией рекомендую обсудить прием этих препаратов с анестезиологом, так как самостоятельный прием может вызвать выраженную сонливость, либо дыхательную недостаточность. Если остались вопросы, с удовольствием отвечу на них!