Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колено
6 ответовДобрый вечер, 4 недели назад подвернула колено , при упоре на ногу стало вылетать из сустава . Обратилась к травматологу , прописал ортрез на 3 недели , сегодня сходила на МРТ , хотела бы узнать что меня ждет и как быть дальше ?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обоих менисков. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Болит колено
4 ответаПри переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.
Здравствуйте, по МРТ описаны разрывы менисков 3b ст, это прямое показание к артроскопической операции. Скопление жидкости в суставе (синовит). Воспаление тела Гофа. Сильное повреждение хряща латерального мыщелка бедра. При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно! Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом! При дегенеративных разрывах менисков, ушивать их не получится скорее всего придётся сделать резекцию! Это не значит, что калечащая операция, она тоже даёт хорошие результаты! Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше. Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно: * - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения. * - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать. * - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно. * - Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия) * - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней * - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней * - Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_ * -Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)) По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая. Или по направлению в областной центр.
Ячмень не проходит
1 ответНе проходит ячмень образовался гнойник но не прорывает уже где-то две недели с начала образования
Здравствуйте! Описанная картина характерна для закупорки сальных желез века, так называемого развития халязиона. В такой ситуации рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель в комбинации с противовоспалительными, например, Макситрол или Флоас-Т по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут на кожу и за нижнее веко рекомендуется наносить тонким слоем 3 раза в день глазную мазь гидрокортизоновую 2,5% (при моргании мазь распределяется под веками). Она направлена на расасывание закупорки и может ускорить вскрытие капсулы. Утром и на ночь закладывается антибактериальная глазная мазь Флоксал или Офтоципро за нижнее веко (при моргании мазь распределится по поверхности глаза и за веками). Курс обычно рассчитан на 10-14 дней. В случае, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным в течение более 2 месяцев при образовании плотной капсулы вокруг железы, проводится инъекция противовоспалительного препарата в капсулу халязиона (дипроспан или кеналог), производятся в амбулаторных условиях(в процедурном кабинете врача-офтальмолога), они способствуют рассасыванию плотной капсулы, разрешая тем самым процесс. Нельзя греть веко, это может привести к усилению и распространению воспаления!Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах). В диете стоит ограничить потребление сладкого и мучного, они способствуют поддержанию воспаления. Через 7-10 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики. Если у Вас возникнут вопросы, спрашивайте. Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель не проходит
2 ответаКашель, не проходит 2 мес анализы в норме, на алергию сдали, тоже норма
Здравствуйте. Желательно исключить аденоиды, постназальный затек, рефлюкс-эзофагит. Посетите по возможности ЛОР- врача, гастроэентеролога, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Кашель не проходит
7 ответовКашель не проходит, длительное время, есть заложенность носа и стеание по задней стенке
В таком случае амброксол не показан, он только увеличивает выраженность кашля, так как является стимулятором вывода мокроты, а ее нет В таких случаях эффективно, как уже выше написала – промывать нос, затем закапывать назонекс Так же эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность кашля. 🔸Температура воздуха 20-22 градуса. 🔸Проветривание каждые 2-3 часа 🔸Влажность воздуха 45-60% Очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др) Леденцы/пастилки рекомендуют оставить
Горло не проходит
1 ответНе проходит горло. Принимает. Противовирусные, антибиотики, местная терапия: Болит при глотании и красное
Здравствуйте Такая симптоматика может говорить о развитии острого тонзиллофарингита Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней. При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней. Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней. Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено сзади
3 ответаЖен 55 лет, в течении месяца болит колено на 1 ноге, сзади, ближе к внутренней части. Травм не было. Припухлостей или синяков нет. К чему прибегнуть: УЗИ, МРТ, узи вен? Мази, таблетки не использовала
Лучше сделать МРТ исключить кисту Бейкера коленного сустава (локализуется в подколенной ямке). Если на МРТ кисты не будет выявлено то УЗИ ненужно (если в целом по сосудам нет отклонений, к примеру варикоза).
Прострелы в бедре и болит колено
5 ответовЗдравствуйте. С лета ( тогда я много ходила пешком) начало периодами стрелять в левое бедро. Прострел и затем больно делать каждый шаг. Немного посидишь и проходит. Неделями может не напоминать о себе. Затем снова все повторяется . Такое ощущение, что ногу не так поставишь и...
Обычно в таких случаях для облегчения состояния до визита к врачу рекомендуют: Режим: В острый период (при простреле) максимально щадящий режим для поясницы. Избегайте провоцирующих движений (подъем по ступенькам, наклоны, долгое сидение). При ходьбе можно использовать трость в противоположной от больной ноги руке для разгрузки. Местное лечение: Нанесение на болезненные области мазей или гелей с противовоспалительным компонентом (например, на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида) 2-3 раза в день. Обезболивающее: При сильной боли можно принять таблетку НПВП (например, ибупрофен, нимесулид, кеторол) согласно инструкции, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ и почек (обязательно учтите вашу операцию на почке, обсудите это с врачом). Сухое тепло: Можно приложить к пояснице или больному суставу грелку с теплой водой или шерстяной платок на 15-20 минут для снятия мышечного спазма.
Не проходит пневмония
16 ответовЗдравствуйте. По данным кт пневмония. Уже месяц. Пропили азитромицин 6 дней. Температура не проходит. То есть, то нет. Потом назначили вильпрофен, нет результата. Потом назначили супракс. Пропили. Температура не проходит! Врачи ни чего не говорят! Говорят пропейте антибиотик...
Роман ,добрый день! По данным КТ, нет признаков Пневмонии,только признаки метастазирования и увеличения лимфатического узла. Роман ,где первичный очаг ( во внутригрудном лимфатическом узле или за пределами грудной клетки)? Какое лечение от онкологии ? Дело в том,что сейчас нужна повторная консультация Онколога с назначением противоопухолевых Антибиотиков ( стандартные будут малоэффективны ,тем более при пероральном введении . Признаки спадения лёгочной ткани в нижней доле правого лёгкого ( Ателектаз ) ,что снижает биодоступность Антибиотиков при пероральном введении в виду нарушения кровообращения в этой области в несколько раз). С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое колено
2 ответаДобрый день. Мучают боли в левом колене. Болит уже на протяжении полу года. С утра еле-еле побаливает, начинаю движение болит, долгая прогулка на свежем воздухе (час-два) боль становиться интенсивнее и начинает болеть еще сильнее. Когда даю отдохнуть колену оно проходит, но...
Здравствуйте., Виктор. По результатам узи коленных суставов есть признаки повреждения связочных структур (внутреннего мениск) коленного сустава, что и является причиной воспаления (синовит). Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является мрт, можно будет точно определить степень повреждения мениска. Повреждение мениска 3ст является показанием к хирургическому лечению. Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза при острой боли. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация травматолога. Будьте здоровы!