Не проходит пневмония — вопрос №668012

Question

Не проходит пневмония — вопрос №668012

Роман

273 просмотра

10 ноября 2021

Здравствуйте. По данным кт пневмония. Уже месяц. Пропили азитромицин 6 дней. Температура не проходит. То есть, то нет. Потом назначили вильпрофен, нет результата. Потом назначили супракс. Пропили. Температура не проходит! Врачи ни чего не говорят! Говорят пропейте антибиотик и сделайте кт через 3 недели. Больной онкологический. По пэт кт без динамики. Срб 140. Соэ 104. Лейкоциты в норме !

Вопрос закрыт

динамик

лейкоцит

пэты кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 10 ноября 2021

Клиент

Ольга, первичный очаг, в почке. Удалена в 20 году. С декабря прошлого года получаю нивонулаб раз в 28 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 10 ноября 2021

Пульмонолог

Роман ,добрый вечер!
Спасибо за уточнение.
Подскажите , пожалуйста ,когда последний раз сдавали кровь на Креатинин и какие его показатели ?
Нивонулаб может влиять и на функцию почек ( тем более ,когда она единственная ) и вызывать воспаление в них ,которое проявляется лабораторно : повышением креатинина.
Если креатинин повышается в несколько раз,то рассматривается вопрос о применение Метилпреднизолона внутвенно .
Но ,решает этот вопрос Ваш лечащий врач Онколог с учётом лабораторных показателей.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Роман, 10 ноября 2021

Клиент

Ирина, первичный очаг в почке. Удалена.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

А метастазы есть и в головной мозг?

Пожаловаться

Роман, 10 ноября 2021

Клиент

Ирина, да. Прошли курс лучевой, 4 октября закончили.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Я не понимаю, почему онкологи вам так говорят. Есть центральный генез лихорадки при метастазах, даже если они не стали больше, они могут давать такую температуру. Антибиотики тут бессильны. И пневмонии нет, чтобы лечить её.

Пожаловаться

Роман, 10 ноября 2021

Клиент

Ирина, и что нам делать

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здесь нужна помощь онколога. Принимать постоянно антибиотики с единственной почкой нельзя. Жто может привести к почечной недостаточности. Вам нужно мнение другого онколога, может быть дистанционно отправить ваши заключения и анализы в институт Герцена и тд. Или хотя бы здесь спросите онкологов

Пожаловаться

Роман, 10 ноября 2021

Клиент

Екатерина, были у онколога. Созвали консилиум. Назначили вильпрофен и все. И продолжили лечение нивонулабом. И все. А температура не снижается уже 1 мес! Можкт это еще связано с тем что в 4 октября закончили курс лучевой терапии на головной мозг?

Пожаловаться

Роман, 10 ноября 2021

Клиент

Елена, были у онколога, созвали консилиум. Назначили антибиотик. И все. Что делать не знаю! Температура не снижается. День норма день 38.5!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 ноября 2021

Фтизиатр

Роман, назначили антибиотик с целью снять воспалительную реакцию с последующим повтором обследования. А консилиум решит, что делать дальше, какая должна быть тактика ведения.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 ноября 2021

Фтизиатр

Роман, так консилиум уже был и назначили антибиотик? Так это несколько странное решение. Если температуру, ухудшение состояния дают метастазы, то антибиотики (даже нового поколения) бессмысленны. Необходимо серьезное лечение от онколога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите прочитать анализ крови

5 ответов

16 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Анализ мазка на микрофлору

1 ответ

26 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга, 10 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-10T13:31:40+03:00

Роман ,добрый день!
По данным КТ, нет признаков Пневмонии,только признаки метастазирования и увеличения лимфатического узла.
Роман ,где первичный очаг ( во внутригрудном лимфатическом узле или за пределами грудной клетки)?
Какое лечение от онкологии ?
Дело в том,что сейчас нужна повторная консультация Онколога с назначением противоопухолевых Антибиотиков ( стандартные будут малоэффективны ,тем более при пероральном введении .
Признаки спадения лёгочной ткани в нижней доле правого лёгкого ( Ателектаз ) ,что снижает биодоступность Антибиотиков при пероральном введении в виду нарушения кровообращения в этой области в несколько раз).
С уважением, Ольга.

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-10T13:46:27+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Первичный очаг опухоли где находится? В лёгких по КТ есть метастазы и ателектаз. Пневмонии нет

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-10T13:50:26+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 ноября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, это похоже не на воспаление, а на распространение метастазов.
Прокальцитонин показатель бактериальной инфекции.
Вам необходимо лечение у онколога.

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 10 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-10T14:01:03+03:00

Здравствуйте, СОЭ 104 говорит не о пневмонии, по КТ данных за пневмонию также нет, больше похоже на метастазы. Роман, Вам показана сейчас консультация онколога. Результат СРБ указывает на воспаления, но не бактериального характера.