Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это гэрб или нет
18 ответовЗдравствуйте. Пройдена повторная ph импедансометиия дважды. В первой 126 рефлюксов и врач сказал гэрб. Во второй 84 и диагност указала как физиологию. Результаты прилагаю. Подскажите, это гэрб или все таки нет?
Здравствуйте. По данным повторной суточной рН-импедансометрии убедительных признаков ГЭРБ не выявлено. Для подтверждения заболевания учитывают не только количество рефлюксов, но в основном кислотную экспозицию пищевода и индекс ДеМеестера. В исследовании время с рН ниже 4 составляет около 3,8 %, индекс ДеМеестера 3,84 - эти показатели соответствуют норме. Также не выявлена связь симптомов с эпизодами рефлюкса и сохранены показатели ночного импеданса. Это говорит о достаточной защите слизистой пищевода. Само по себе увеличение количества эпизодов рефлюкса может встречаться при функциональных нарушениях моторики пищевода, недостаточности кардии или повышенной чувствительности слизистой и не всегда означает заболевание. Диагноз ГЭРБ обычно подтверждается при повышенной кислотной экспозиции или доказанной связи симптомов с рефлюксами, чего по последнему исследованию не получено. Такая картина чаще соответствует функциональному рефлюксу или гиперчувствительности пищевода. В подобных случаях обычно применяют немедикаментозные меры и препараты, регулирующие моторику, например тримебутин по 200 мг 3 раза в день курсом до 4 недель. Какие симптомы сейчас беспокоят больше всего?
Голдлайн + при гипотериезе
1 ответЯ мужчина мне 29 лет , у меня гипотериез пью л тироксин 200мг дозировка вешу 120кг при росте 170 купил Голд Лайн + 15мг решил пропивать , но написано что при гипотериозе нельзя хочу знать почему побочен вроде нет пью 3 тий день
Здравствуйте, Эдуард. В инструкции к препарату указано, что не принимать при наличии органических причин ожирения (например гипотиреоз). Это значит, что должно быть доказано, что гипотиреоз вызвал избыток массы тела или ожирение (то есть если у пациента не в норме показатели гормонов). Если гипотиреоз компенсирован приёмом тироксина, но вес не уходит, значит причина другая. Желательно назначать препараты сибутрамина после осмотра, на основании вашего анамнеза и жалоб. Дозировку вы выбрали большую для начала терапии, её назначают только при неэффективности 10 мг (за 3 месяца снижение массы менее 5%). Но перед началом лечения сибутрамином (голдлайн) желательно сделать ЭКГ, убедиться что давление в норме, а у вас в прошлом нет заболеваний сердца и сосудов. При этом ТТГ должен быть нормальным (от 0.5 до 4) на фоне приёма тироксина. Кроме того, надо помнить, что при снижении массы тела и доза тироксина может измениться.
Хеликобактер, ГЭРБ
8 ответовЛечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте. По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды. После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ
4 ответаДобрый день, постоянная изжога и ком в горле, врач выявил ГЭРБ, прописала омепразол с утра и в течение дня ганатон. Изжога не прекращается, может что-то нужно еще пить?
Здравствуйте, нужно соблюдать диету, после еды нельзя занимать горизонтальное положение. Добавьте к лечению фосфалюгель, альмагель при сильной изжоге. Пройдите ФГДС если ещё не проходили.
Антидепрессанты и ГЭРБ
28 ответовПринимаю антидепрессант Сердифт, Эглонил, и Хлорпротексен на ночь . После увеличения дозы серлифта с 50 до 100 , появилась слизь в горле, потом со временем очень сильное жжение в горле, и пищеводе, кашель. Пульмонолог сказало что у меня ГЭРБ. Можно ли продолжать прием СИОЗС...
1) Какой диагноз у вас исходный? 2) Чем больше таблеток ксенобиотиков мешаете - тем непредсказуемей эффект. 3) Убиваете свой желудок и кишечник таким набором препаратов. Заодно сбиваете внутренний баланс нейромедиаторов. 4) Надо в корне пересматривать все лечение.
Гэрб. Какой пить антидепрессант?
10 ответовДобрый день уважаемые врачи. Много лет беспокоит гэрб. В последнее время на фоне тревоги усилилился гэрб, прямо кислота во рту, горло болит. Стандартная терапия нормально не помогает. Посоветуйте пожалуйста какой можно пить антидепрессант, какой помогает именно от гэрб , муж...
Здравствуйте! В пределах группы СИОЗС все антидепрессанты могут вызывать ослабление нижнего пищеводного сфинктера, но этот побочный эффект более актуален для людей с сопутствующей коморбидной патологией, например, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и встречается довольно редко. Напрямую с ГЭРБ антидепрессанты не работают, но они снижают уровень фоновой тревоги, и, как следствие, вегетативные нарушения со стороны ЖКТ. При этом предпочтение обычно отдается Золофту или Ципралексу как наиболее сбалансированным антидепрессантам в пределах своей группы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ АЛЛЕРГИЯ
50 ответовДобрый день! Уважаемые доктора такая проблема: Ребенок 1 год 10 месяцев, мальчик, простыл в январе , лечились принимали антибиотики и отхаркивающее . После выздоровления появился сухой ночной кашель, примерно в период с 01.00 до 03.00. Продолжается уже два месяца . Сдавали...
Так же есть такое момент. Обструкции могут иметь инфекционно-аллергическую природу. Т.е. бывшая инфекция тоже могла спровоцировать проблему. В любом случае ребенок требует дообследования и внимательного наблюдения - ищите связь кашля с событиями в жизни семьи, с новой едой, новым порошком и т.д.
Добрый вечер! Лечусь от гэрб, жкб и реактивного панкреатита. Сижу на лечебном питании и заметил такую вещь, что как только я начинаю сильно сокращать в своём рационе жиры, то начинаю редко ходить в туалет вплоть до запоров. В самом начале лечения ел всё паровое - овощи и...
Да, нужно время Главное пить вечером после еды И больше не пить и не есть
Болит живот при приеме лекарства
8 ответовПрошла обследование ЖКТ. В результате гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости гастроэнтеролог поставил следующий диагноз: Кандидоз пищевода (I cт). ГЭРБ: недостаточ- ность кардии. Хр. поверхностный гастрит, обострение. Катаральный бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12-...
Здравствуйте! принимайте Флуконазол после еды, От болей в области желудка можно принимать Пепсан по 1 пак. Ребагит принимается курсом минимум 2 месяц, Флуконазол для лечения кандидоза пищевода назначаем минимум на 14 дней, 10 дней - мало. Если боли не прекратятся, то можно будет заменит на итраконазол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при ГЭРБ
34 ответаЗдравствуйте! Хотелось бы описать свою ситуацию и попросить Вашей помощи. Мне 62 года, диабетик (диабет 2-го типа). Начали болеть горло и пищевод с декабря 2022 года. Беспокоят боль и жжение в груди, боль отдаётся и в сердце. Сначала надеялся, что пройдёт само, потом решил...
Здравствуйте! Согласно представленным обследованиям у вас имеется положительная динамика в плане гэрб. Скажите с кем связываете появление жалоб? Что случилось в декабре 2022 года? Не болели? Эхо кг проверяли? Кардиолог смотрел? Как у вас с давлением?