Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
Хотела бы проконсультироваться по вопросу о лапароскопическом серкляже. У меня три невынашиваемых беременности,последние две были по причине ИЦН. И околоплодные воды на 13 неделе отошли ,был выкидыш. И в последней беременности - на 15-16...
Здравствуйте.
Если действительно все иные причины невынашивания исключены, то рационально рассмотреть более активную в отношении шейки тактику, верно мыслите. Но все же начинают обычно с превентивного серкляжа вагинального, ибо трансабдоминальный серкляж - «операция отчаяния», технически более сложная, к ней прибегают лишь в случае неэффективности двух и более попыток трансвагинального (вовремя выполненного) серкляжа. У трансабдоминального куда большее число осложнений (раневая инфекция, кровотечение).
Трансвагинальный профилактический проводится, согласно клиническим рекомендациям, в 10-12 недель, тут сложно «не успеть», ибо до ИЦН, если причина - именно она, характерны более поздние потери (ранние же обусловлены или генетическими, или иными причинами).
Если ранее серкляж был по принципу «уже после укорочения», «на более поздних сроках» и проч. - это ещё не реализованные полноценно возможности вагинального профилактического именно серкляжа, чтобы прибегать к более потенциально сложному трансабдоминальному.
Добрый день, Уважаемые врачи!
Мне 40 лет, рост 172 см, вес до беременности 63, сейчас вторая беременность ( первая закончилась экс, ребёнок 3500 , моя прибавка в весе была 16 кг, сбросила вес быстро , за 3 месяца после рождения ребёнка пришёл в добеременное состоян).
Сахар в...
Здравствуйте, мне 31 год.Мама троих детей, младшему 2 годика.Переболела короновирусом в лёгкой форме. Во время болезни появилось ощущение кома в горле,отрыжка,ныл желудок.Через неделю после выздоровления появилась горечь во рту.Сделала УЗИ у гастроэнтеролога,получила лечение....
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Возможно,анемия связана с ЖКТ-проблемами. Для устранения ваших симптомов - ганатон 50мг 3р в день до еды месяц,антирефлюксный режим.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась сегодня к врачу с такой проблемой:
Появились высыпания в виде небольших язвочек РЯДОМ с половыми органами, недавно был незащищённый секс с молодым человеком( вместе уже пол года), он тренер-постоянно задаёт анализы на данные заболевания( последние пришли...
Здравствуйте, мне 18 лет. Заметил за собой как год назад полное отсутствие эмоций, безразличие, при котором не возникают желания и побуждения. Эмоциональная бесчувственность, обеднение эмоций, так скажем. И это играет огромную роль в отношениях с моей девушкой ибо я не...
Здравствуйте!
Нужна консультация психотерапевта, но сначала исключить гормональное отклонение и недостаточность микроэлементов:
Кровь на ттг и свободный Т4, оак, ферритин, общий тестостерон, общий кальций и альбумин.
Добрый день. 28 лет, сахарный диабет (Ттг и гликированный повышены, плохо слежу) , ранее был аденомиоз, может и сейчас есть. 6 месяцев назад ЭКС (отслойка плаценты, много крови потеряла, но все хорошо и с ребенком и мной). Грудью не кормлю, через 2 месяца после КС начались...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 69 лет. З недели назад стало больно наступать на пятку, рентген показал " наличие экзостозов по подошвенной поверхности стопы размером 1,6 см и по тыльной поверхности 0,9 см." Обратилась в медицинский центр по поводу лечения, врач сказал, что в моём случае -...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры.
Сразу пяточные шпоры никогда не оперируют, если только они не представляют угрозы перфорации кожи.
Показанием к операции служат угроза перфорации кожи и безуспешность консервативной терапии.
Размер шпоры определяющего значения не имеет, поскольку шпора может быть направлена параллельно подошве.
Прикрепите фото рентген снимка.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
Консервативно обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять, есть ли аутизм у моих детей или нет.
Девочки двойняшки, год и 5 мес. Что осень напрягает: совсем нет речи, у одной только лепет с года(лалала, ваава и т.д.)у второй вот только сейчас вроде как начинается лепет. Совсем не повторяют...
Здравствуйте, в описании нет признаков стереотипий (эхолалий или моторных), мелтдаунов, отсутствия интереса к коммуникации. Есть признаки темповой задержки речи. Проконсультируйтесь по поводу ЗРР с неврологом, получите курс логопедического массажа, занимайтесь пальчиковой гимнастикой и развитием мелкой моторики
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Я многодетная мама, полгода назад я испытала большой стресс, всвязи со здоровьем своих 3 детей во время отдыха. На моих глазах умер в больнице чужой ребёнок. После этого у меня начались панические атаки, почти всегда связанные с моими...
Здравствуйте Ольга!
К сожалению, любой антидепрессант только временно снизит тревогу и напряжение. Но ни один из них не в состоянии изменить ваше мировосприятие и ваши рефлексы.
Антидепрессант можно использовать временно для устранения сильной тревоги, чтобы в это время можно было спокойно заниматься психотерапией.
Можно попробовать обратиться сначала к специалисту, практикующему ДПДГ (метод десенсебилизации и переработки движениями глаз). С помощью этой методики можно снизить остроту травматического события (смерть ребенка в вашем случае). Это не гипноз! Метод основан на естественной возможности организма адаптироваться к травмирующим событиям и дает очень хорошие результаты в 80% случаев.
А потом продолжить работу в когнитивно-поведенческом подходе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 лет назад обнаружила над ключицей твёрдое образование, подумала что это кость и забыла про него, недавно вспоминила, решила проверить. В целом оно никакого дискомфортна не доставляло, единственное что как сейчас я начала ходить по хирургам плюс простуда наверное сыграла...
Здравствуйте.
По описанию на УЗИ надключичное образование небольшое, с ровными контурами и акустической тенью, а рядом лимфоузел с признаками реактивного увеличения. Вероятнее всего это доброкачественное образование, например костное или фиброзное, а лимфоузел реагирует на недавно перенесённую инфекцию.
Рентген или КТ обычно делают, чтобы точно определить структуру образования и исключить другие редкие причины. Пока опасных признаков нет, но наблюдение и визуализация необходимы для уверенности; повторное обследование через несколько месяцев или при изменении симптомов это стандартный подход.