Добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли удалять интерстициальный субмукозный узел 13мм, или пока можно наблюдать?
23.09.25г. была операция (гистероскопия), результаты гистологии: простая неатипическая гиперплазия эндометрия, принимаю норколут с 14.10.25г. по 5мг в день...

Здравствуйте, Надежда.
Если бы узел таких небольших размеров был бы чисто интерстициальным, он бы не мешал ни установке спирали, не нуждался бы в хирургическом лечении. Но описываемый на УЗИ узел (особенно хорошо это видно на снимке) не чисто интерстициальный, а с хорошим таким субмукозным компонентом, то есть деформирующий полость матки. Да, такой узел действительно является противопоказанием к установке спирали, пока его не удалят на гистероскопии, называется это гистерорезектоскопическая миомэктомия: когда в ходе «малой» операции часть узла, «выбухающая» в полость матки, подрезается и коагулируется петелькой. Такие узлы обычно дают более обильные менструации и ациклические выделения. В теории, если установка спирали не будет дальше планироваться, на чистых гестагенах «пойти», конечно, можно, если это будет уменьшать объем теряемой крови, но это - временная мера, ибо на рост не узла такая терапия не влияет. Норколут можно было бы обсуждать, с учётом его выраженного антипролиферативного эффекта есть шанс, что менструации на нем будут не очень обильны (но надо сказать, зависит от узла, это индивидуально). Лактинет вряд ли в этом смысле «поможет» таким образом. Таким образом, все зависит от того, насколько узел симптомен сейчас, дает ли он обильные менструации сейчас и «держит» ли их норколут.