Что вас беспокоит?
Полгода после перелома лодыжки
Добрый день.20.08.2021 был перелом левой наружной лодыжки с подвывихом стопы наружу и разрывом дмс. Поставили пластину и сшили связки, доктор сказал, все срослось правильно. Прошло 6 мес, нога все время болит, каждый день, отекшая не только в месте перелома , а от колена и вниз, чувствуется боль , сильная тяжесть и отечность, не припухлость, а как накачали воздухом ногу. Болят связки с внутренней стороны лодыжки. Боюсь не было бы тромба из-за этого. Вопрос : чем снять отёчность и боль и надо ли попить Ксарелто? и долго ли по практике после сложного перелома боли не проходят ?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Вопрос : чем снять отёчность и боль и надо ли попить Ксарелто?
- Прежде чем «снимать» отечность и принимать решение о необходимости принимать Ксарелто (прадакса) необходимо пройти УЗИ вен нижних конечностей, без этого никак.
По поводу перелома, Ксарелто принимать нужно было минимум месяц после операции, эти сроки уже вышли, но если на УЗИ по венам определят веностаз то кроме ксарелто нужно будет пропить детралекс и проконсультироваться у сосудистого хирурга.
и долго ли по практике после сложного перелома боли не проходят ?
- из практики до 6 мес все проходит, вы должны уже и разработать сустав и ходить без ограничений.
Нужны свежие снимки смотреть что с синтезом и суставом и переломом.
Принятый ответ
Здравствуйте. вам желательно сделать рентгенграмму контрольную г/стопного сустава и определитсься с консолидацией перелома лодыжки и состоянием м/берцевого синдесмоза. Если проблем с этим не выявится, то необходимо для исключения острого трмбофлебита вен голени выполнить УЗДГ сосудов голени и очно показаться сосудистому хирургу.
Препараты ксарелто и прадаксу в послеоперационном периоде принимают в течение 1 месяца. В данном случае ВАМ необходимо использовать компрессирующее белье (гольфы) средней степени компрессии.
В некоторых случаях отечность конечности продолжается более 6-7 месяцев и следует выяснить причину и принимать детралекс.
Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Чтобы ответить на Ваши вопросы необходимо дообследование.
1. Обычная кровь клиническая и анализ на Д-димер. Это позволит подтвердить\исключить нарушения свертываемости крови и ответит на вопрос о необходимости Ксарелто.
2. Необходимо УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить уже наступившие тромботическое осложнения, например, пристеночный тромбоз, который затрудняет отток крови.
3. Необходимы актуальные рентгенограммы г\с сустава, поскольку после таких травм и операций не редко наступает артроз, который может давать боли и отек.
4. Так же было бы желательно, чтобы Вы к вопросы приложили фото сустава. Это позволило бы оценить отек, и уточнить локализацию боли.
Константин, добрый день! насколько Вы грамотный специалист , это просто бесценно! так четко ориентируете, без лишних слов ! спасибо , я постараюсь все собрать и обратиться к Вам за консультацией)) Благодарю за все!
Константин, нужен клинический анализ капиллярной или венозной крови ?
Венозной крови.
В лаборатории знают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос , нужна рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте УЗИ вен нижних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20247 ответов
- 3 Августа 202411 ответов
- 22 Октября 20248 ответов