Что вас беспокоит?
Болит плечевой сустав полгода
Здравствуйте! Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению и образу жизни В мае первый раз начало болеть плечо. Особенно после сна острая боль. Когда разомнешь движения - легче намного. Болело сначала и где сустав сверху точка и будто мышца которая впереди груди. Сходила к врачу после неск недели такой боли первый визит в прикрепленном файле .назначил таблетки - попила. Мышца болеть перестала. Но по утрам. Болт сохранялась. Предположили что виной физ нагрузка в мае. Только вот болт началась через пару недель после тренировки. Так неск месяцев утренняя боль сохранялась. Пошла к другому врачу. Он сказал, что изменил диагноз. Назначил лак, на которое я не пошла. В этом месяце провела тренировку танцевальную. В день тренировки все хорошо. Ничего не болело , движения не были скованны и ограничены. Но на утро боли сильные , сустав хрустел, ныл весь день: и будто ощущение что двигался плохо потому что вышел из «пазов». Сейчас такой боли нет, но утренняя боль уже как всегда сохраняется. Через пару дней решила не гадать, и не ходить в слепую к докторам, а сделать МРТ. Прошу дать рекомендации. Физ нагрузкой я хочу заниматься, но вопрос теперь ,что можно , а что нельзя? Может есть методики лфк, которые я смогу в интернете посмотреть и самой заниматься. Физиолечение может какое ? Еще болит палец средний на правой руке. тоже больше по утрам неделю,но когда даешь нагрузку, что- то с силой- чувствуется боль. Травм тоже не помню. мажу аэртал Анализы недавно сдавала ОАк, биохимия, Здравствуйте! Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению и образу жизни В мае первый раз начало болеть плечо. Особенно после сна острая боль. Когда разомнешь движения - легче намного. Болело сначала и где сустав сверху точка и будто мышца которая впереди груди. Сходила к врачу после неск недели такой боли первый визит в прикрепленном файле .назначил таблетки - попила. Мышца болеть перестала. Но по утрам. Болт сохранялась. Предположили что виной физ нагрузка в мае. Только вот болт началась через пару недель после тренировки. Так неск месяцев утренняя боль сохранялась. Пошла к другому врачу. Он сказал, что изменил диагноз. Назначил лак, на которое я не пошла. В этом месяце провела тренировку танцевальную. В день тренировки все хорошо. Ничего не болело , движения не были скованны и ограничены. Но на утро боли сильные , сустав хрустел, ныл весь день: и будто ощущение что двигался плохо потому что вышел из «пазов». Сейчас такой боли нет, но утренняя боль уже как всегда сохраняется. Через пару дней решила не гадать, и не ходить в слепую к докторам, а сделать МРТ. Прошу дать рекомендации. Физ нагрузкой я хочу заниматься, но вопрос теперь ,что можно , а что нельзя? Может есть методики лфк, которые я смогу в интернете посмотреть и самой заниматься. Физиолечение может какое ? Еще болит палец средний на правой руке. тоже больше по утрам неделю,но когда даешь нагрузку, что- то с силой- чувствуется боль. Травм тоже не помню. мажу аэртал Анализы недавно сдавала ОАк, биохимия, мочи, коагулограмма норма. Сох 4, Аццп <0,5, рф< 20. мочи, коагулограмма норма. Соэ 4, Аццп <0,5, рф< 20.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт отмечается воспалительный процесс на фоне перегрузки, виной тому может являться начальные признаки сужение субакромиального пространства .
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
После купирования воспалительного процесса.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
(Хотя на данный период не отмечаются серьёзные изменения, но со временем может потребоваться. )
Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Подскажите , пожалуйста, как правильно «вбить» в интернете отрез нужный мне ?
Мне разные показывает, которые сверху на плечо, а также те , что локоть фиксирует…
У меня 2 мази дома лежат Пенталгин экстра 5% и Артал ….из них никакой не подойдет вместо кетопрофена ?
И еще эторикоксиб только при болях или лучше курсом ? Боли все равно каждый день утром …ну и при подьеме тяжелого чувствую плечо
Как Вы считаете блокада пока не нужна ?
Подскажите , пожалуйста, как правильно «вбить» в интернете отрез нужный мне ?
Мне разные показывает, которые сверху на плечо, а также те , что локоть фиксирует…
Я потому не пишу ортез с названием, а пишу какой фиксации, в данной ситуации средней степени, а пациент по своему размеру, удобству, итд выбирает какой ему подходит .
У меня 2 мази дома лежат Пенталгин экстра 5% и Артал ….из них никакой не подойдет вместо кетопрофена
Пенталгин хорош при экстренных травмах, Аэртал в данном случае подойдет лучше.
И еще эторикоксиб только при болях или лучше курсом ? Боли все равно каждый день утром …ну и при подьеме тяжелого чувствую плечо.
Тогда курсом до 10дн. Как рекомендовано выше.
Как Вы считаете блокада пока не нужна ? По стандарту ,сперва идет данная терапия, если она окажется не эффективной, прибегают к блокаде.
Спасибо большое 🙏🏻
Всего самого наилучшего !!!
Здравствуйте, извините за беспокойство, но можете подсказать насчет пальца среднего другой руки
Уже выпила 3 табл аркоксиа (плечо стало лучше) , мажу аэртал палец тоже….только вот он при сильном сгибании или физ нагрузке дает резкую боль в суставах в верхней фаланге и средней … и вот тоже когда движения делаешь то лучше становится. Травм не могу вспомнить.
Вторая неделя пошла…боли с утра были более острые , сейчас легче, но все равно есть
Может подождпть? И я зря тороплюсь события? Не хочу чтоб опять полгода болел
Утренней скованности нет, не опух . Боль только при движении особенно с силой или физически напрягаю когда
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляются сухожилия, воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте, извините за беспокойство, но можете подсказать насчет пальца среднего другой руки
Уже выпила 3 табл аркоксиа (плечо стало лучше) , мажу аэртал палец тоже….только вот он при сильном сгибании или физ нагрузке дает резкую боль в суставах в верхней фаланге и средней … и вот тоже когда движения делаешь то лучше становится. Травм не могу вспомнить.
Вторая неделя пошла…боли с утра были более острые , сейчас легче, но все равно есть
Может подождпть? И я зря тороплюсь события? Не хочу чтоб опять полгода болел
Утренней скованности нет, не опух . Боль только при движении особенно с силой или физически напрягаю когда
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо 🙏🏻
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте, извините за беспокойство, но можете подсказать насчет пальца среднего другой руки
Уже выпила 3 табл аркоксиа (плечо стало лучше) , мажу аэртал палец тоже….только вот он при сильном сгибании или физ нагрузке дает резкую боль в суставах в верхней фаланге и средней … и вот тоже когда движения делаешь то лучше становится. Травм не могу вспомнить.
Вторая неделя пошла…боли с утра были более острые , сейчас легче, но все равно есть
Может подождпть? И я зря тороплюсь события? Не хочу чтоб опять полгода болел
Утренней скованности нет, не опух . Боль только при движении особенно с силой или физически напрягаю когда
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте, извините за беспокойство, но можете подсказать насчет пальца среднего другой руки
Уже выпила 3 табл аркоксиа (плечо стало лучше) , мажу аэртал палец тоже….только вот он при сильном сгибании или физ нагрузке дает резкую боль в суставах в верхней фаланге и средней … и вот тоже когда движения делаешь то лучше становится. Травм не могу вспомнить.
Вторая неделя пошла…боли с утра были более острые , сейчас легче, но все равно есть
Может подождпть? И я зря тороплюсь события? Не хочу чтоб опять полгода болел
Утренней скованности нет, не опух . Боль только при движении особенно с силой или физически напрягаю когда
Спасибо 🙏🏻
Палец стоит показать ортопеду на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов можно предположить хроническое воспаление сухожилий и капсулы плечевого сустава - чаще всего при синдроме соударения или тендините вращательной манжеты. Утренняя скованность и боль после покоя связаны с застоем жидкости и раздражением тканей, а облегчение после разминки - с восстановлением подвижности. Эпизод боли после тренировки может указывать на перегрузку и микротравму сухожилия надостной мышцы. Боль в среднем пальце руки иногда сопровождает такие состояния из-за перегрузки сухожилий предплечья или начальных проявлений теносиновита (воспаление влагалища сухожилия)
Для уточнения причины обычно используют МРТ плечевого сустава, что уже выполнено. При подобных находках наиболее эффективным считается комплекс: ограничение резких движений рукой выше уровня плеча, временное снижение спортивных нагрузок, особенно силовых, плавания и отжиманий. Обычно рекомендуют курс нестероидных противовоспалительных препаратов коротким курсом, местные гели (кетопрофен, диклофенак), а также физиотерапию - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, электрофорез
После стихания боли полезна лечебная гимнастика. В интернете можно найти методики ЛФК при импиджмент-синдроме плеча или тендините ротаторной манжеты: мягкие круговые движения, упражнения с полотенцем за спиной, маятникообразные движения рукой в наклоне, растяжка задней капсулы. Все упражнения выполняются без боли и постепенно.
Палец на другой руке болит только
Начала аркоксию 90 мг ( раньше пила мелоксикаи и Найз -не помогали)
Спасибо за подробную консультацию!!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202115 ответов
- 4 Января 20228 ответов
- 13 Мая 20231 ответ
- 6 Июля 20231 ответ