Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора помогите пожалуйста 🙏 проконсультируйте 🙏 Маме 64 года перенесла инфаркт, поставили стенд в коронаную артерию . Давление резко упало как начала дома принимать лекарства которые ей выписали , давление 83,77,55, гипертонией никогда не страдала ,...
Здоровья Вам и маме!
Ж, 39 лет, гипертония с 30 лет, терапия 3 года. 2 года назад разрыв аневризмы сонной артерии головного мозга + 2 стентирования. Терапия: утро - гипосарт 32, конкор 5, индапамид 2.5, вечер - амлодипин 5. В течение трех месяцев снижается давление с цифр 115/75 до сегодняшних...
Пульс сейчас повышается от того, что снизилось давление. Поэтому отменяйте конкор по схеме. И Попробуйте оставьте гипосарт 8 мг вместо индапамида. Сартаны или ингибиторв АПФ всё же являютсч первой линией терапии при гипертонии
Можно ли обойтись без АКШ?
11 ответовДобрый день! Пожалуйста подскажите можноли без АКШ решить проблемы с сердцем? Вот результаты КАГ: ЛКА-выраженный кальциноз коронарных артерий.Ствол-без гемодинамически значимых стенозов ПНА-ХТО в среднем сегменте, с заполнением постокклюзионногорусла по инстрасистемным...
Здравствуйте. Здесь желательно смотреть саму запись коронарографии вместе с ангиохирургами. Однако есть две артерии, кровоснабжение которых осуществляется уже через анастомозы, то есть обходные пути, и если туда поставить стент, есть шанс, что анастомозы перекроются, что ухудшит кровоснабжение миокарда. Но здесь нужно смотреть анатомию прохождения артерий. В данной ситуации, можно обсудить стентирование ПКА и ДВ, то есть артерий, где анастомозов пока нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили в понедельник госпитализацию на эндоскопическое стентирование желудка. Попросили сделать узи вен нижних конечностей. По результатам обнаружен варикозный тромбоз малых берцовых вен левой нижней конечности. Это как-то повлияет на госпитализацию? Можно ли сделать...
К сожалению тромбоз это то же противопоказание к химиотерапии. Вам обязательно необходима очная консультация флеболога и уже начинать лечение.
Липопротеин а на фоне ИМ и стентирования
26 ответовДобрый день. В январе был ИМ без подьема st. Тандемный стеноз ПМЖВ (75% и 85%) Поставили один стент на два стеноза. Медикаментозное лечение на данный момент: Брилинта 90мг - 2 раза в день. АСК-кардио 100мг 1 раз в день. Мертенил (Розувастатин) 40 мг 1 раз в день вечером....
Здравствуйте, липопротеин (а) - ваш маркер очень высокого риска, он таковым и был далеко до СС-события (инфаркт). Сейчас терапия у вас максимально хорошо подобрана , единственное, насчет эзетимиба-СЗ - качество препарата оставляет желать лучшего , предпочтительнее замена на Отрио. Спешить с инъекционными препаратами я бы не советовала. Необходим контроль уровня липидного профиля, контрольная КАГ (должно было указано быть в выписке через какое количество времени, обычно это 6-12 месяцев). До инфаркта принимали какие-то препараты или все лечение началось уже после случившегося? Курили ли до или сейчас ?
Нехватка воздуха.
15 ответовЗдравствуйте. С начала года стала беспокоить одышка при физ нагрузке, во время ходьбы при разговоре начинал задыхаться, острых болей как таковых не было. Утром 24.11.25 подскочило давление 150/90 вызвали скорую, пока приехали давление нормализовалось, в приёмном отделении...
Если не помог нитроспрей при болях и нехватке воздуха - вопрос точно ли это были сердечные боли, а не тот же плеврит после бронхита. Стресс тест допустимо сделать, но я бы параллельно рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжительная диарея
13 ответовЗдравствуйте. Мужчина 41 год, продолжительная диарея более двух недель с перерывами на день два. Принимает на постоянной основе, после перенесенного инсульта, инфаркта, стентирования и приступа эпилепсии: Форсига (диабет 2 типа, сахара 6-7,5) Телмисартан 80 мг Нифекард...
Здравствуйте! В подобных случаях в ЕС Нате дообследования рекомендуют сдавать: - Общий анализ крови для исключения воспаления, определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная) - Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина+ СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение) - Пцр кала, кал на дизгруппу - для выявления или исключения возбудителя кишечной инфекции -кал на кальпротектин, токсины А и В сl.difficile Обычно в подобных случаях в качестве лечения рекомендуют: - Регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин - необходим для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений на фоне частого стула - Энтеросорбент (полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день или смекта по 1 пак до 3х раз в день), для вывода токсинов из организма и закрепления стула - Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении диареи, восстановлении микрофлоры жкт. - При возникновении болей, спазмов, а также для нормализации стула и моторики жкт - спазмолитик с прокинетической активностью (например, тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы. Для закрепления стула рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены, они помогают нормализировать стул). Кисель употреблять возможно. Овсяную кашу на воде.
добрый день! В мае 2024г мне было отказано в проведении МРТ обследовании коленного сустава R-снимок показал дегениративные изменения правого коленного сустава: в прямой и боковой проекциях суставная щель заметно не изменена. Субхондральный скрероз и заострение суставных...
Здравствуйте, данные стенты при определенных параметрах исследования не являются противопоказанием к МРТ-сканированию. Отказать вам в проведении исследования не должны были.
Здравствуйте. В 2023 году перенес острый инфаркт миокарда задней стенки. Коронарография показала забитый сосуд и не возможность поставить стент. Говорят что там часть поражённой миокарды подпитывается колароториально т.е. как я понял через раздутые капилляры или маленькие...
Здравствуйте. Коллатерали-это новые артерии, которые как бы выросли к той части миокарда, куда с забитого сосуда не поступает кровь. Принимая лекарства, можно жить долго и спокойно. Жжение может давать не только сердце, тем более если экг ничего не показывает. Сделайте ФГДС для исключения рефлюкса. И посетите невролога, такие симптомы может давать и спина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца был ОИМ 7 июля, пролежал 10 дней в реанимации, себя чувствует хорошо, сделали коронараграфию. Протокол стентирования от 20 июля : ПКА крупного калибра,окклюзирована в п/З. Ствол ЛКА крупного калибра, контуры ровные, без стенозов. ПНА среднего калибра,контуры неровные,...
Здравствуйте, Фархад! Вопрос не в том, сколько стентов можно поставить в сердце - есть пациенты и с пятью, и с семью установленными к коронарные артерии стентами. Вопрос в технической возможности завести стент в место, где артерия сильно сужена. Если кардиохирург рекомендует Вашему папе АКШ, это говорит о том, то либо участок артерии имеет такую анатомию, что туда технически невозможно будет "завести" сттент, либо суженный участок очень большой про протяженности и стента (а возможно и двух поставленных один за другим стентом) будет недостаточно, чтобы артерию "открыть". Говоря простым языком, если бы существовала техническая возможность обойтись стентированием, никто бы Вам АКШ не предлагал. Вы можете взять запись коронарграфии на диске и проконсультироваться в другом кардиохирургическом центре - возможно у них разработана другая методика поостановки стента и они смогут Вашему отцу их все установить