Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, Обращаюсь к вам за помощью в понимании ситуации с диагнозом моего папы. В декабре ему был поставлен диагноз рак 4 стадии, и он прошел курс химиотерапии из шести этапов. На днях ему сделали контрольное КТ, но результаты вызывают у нас много вопросов. 1....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о прогрессировании заболевания на фоне проводимого лечения. Имеется рост метастатических процессов по брюшине. Их количество достоверно можно определить только при проведении диагностической лапароскопии, так как мелкие очаги не будут визуализироваться. Но те очаги, которые были обнаружены имеют рост. В печени не было метастаческого поражения по в 2025 году и сейчас не описывают вторичные очаги. В такой ситуации требуется проведение консилиума для обсуждения дальнейшей схемы лечения. Учитывая что была использована схема FOLFIRI +бевацизумаб, то рекомендуется схема FOLFOX + бевацизумаб.
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации: ?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней ?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца. ? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю, ?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты) ? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 ?физиотерапия : ➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10, ➡️Внутрисуставная лазеротерапия ➡️массаж, ➡️ ЛФК постоянно. ?Использования бандажа при нагрузках и болях ? хондропротекторы Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно. Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.
Травматический артроз 3 степени , Можно ли аркоксиа в дозировке 120 мг , ночные боли, 90 мг не помогают , артроз последней стадии колена , плановая замена сустава через 6 месяцев ,
Здравствуйте Павел! Аркоксия в дозировке 120 мг допускается ,только с разрешения врача на очном приеме ,но на короткий промежуток ( не более 7-10 дней) Основным терапевтическим эффектом при выраженном болевом синдроме при гонартрозе 3 ст является временная разгрузка конечности ( ограничение ходьбы,ходьба с тростью или костылях,иммобилизация в ортезе). При ходьбе с гонартрозом 3 ст нарушается биомеханика сустава,возникает стресс-контакт и при ходьбе может возникать отек костного вещества мыщелков бедренной и большеберцовой кости ,отсюда боль .Уменьшить и купировать этот отек можно только с помощью разгрузки конечности.Прием НПВС это только симптоматическое средство ,которое на время уберет боль . Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне позавчера лазером убрали геморрой 3 стадии и анальную трещину. В первый день после операции ничего не ел, только пил, вчера выпил в больнице куриный бульон, а вечером выписали домой. Дома съел 3 небольших ёгурта, и в течении вечера 2 пакетика слабительного...
Здравствуйте, Евгений. Такое возможно, потому что это остаточные плотные каловые массы, а далее уже будут разжыженные, в таком случае нужно сделать микроклизму микролакс но предварительно смазать кончик мазью офломелид, либо левомеколь
Проктолог поставил геморрой первой стадии, выписал свечи постеризан. Параллельно беспокоила диарея, до этого был запор после лоперамида. Назначили ректоскопию и сдачу на кальпротектин. Результат анализа очень странный, принимала параллельно разо, необутин, омепразол. Что не...
Добрый день, Яна. Такой кальпротектин это очень высокий показатель воспаления в кишечнике. Такие цифры при обычном геморрое или после запора не бывают На фоне диареи слизи и крови нужно исключать воспалительные заболевания кишечника язвенный колит или болезнь Крона. То что стало легче на Энтероле и Смекте, не исключает воспаление, они просто уменьшают симптомы Рекомендуют не затягивать с ректороманоскопией, а лучше сразу делать полноценную колоноскопию с биопсией. Постеризан можно продолжать, он работает местно на геморрой и слизистую, но основная задача сейчас разобраться именно с кишечником. Обследование важно пройти в ближайшее время. Желаю Вам скорейшего восстановления и хороших результатов обследования🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Щитовидная железа
4 ответаМаме 65 лет, после взятия пункции ЩЖ заключение БЕТЕСДА 3, очаг сосочковой пролиферации и тяжелой дисплазии тиреоцитов на фоне аутоиммунного тиреодита. Врач-эндокринолог из местной поликлиники сказал ей У вас рак, езжайте на операцию. Что нам делать?
Здравствуйте. Бетесда 3 - не обязательно рак. Чаще всего это фолликулярная доброкачественная аденома. В такой ситуации рекомендуют забрать стекла и отдать на пересмотр в лаборатории онкодиспансера или крупного эндокринного центра. По этим же стеклам можно провести молекулярно-генетический анализ, он даст больше информации и поможет выбрать верную тактику. Можно направить стекла например в Северо-западный центр эндокринологии в СПб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
1 ответПо результатам мазка:На фоне воспалительной инфильтрации клетки многослойного плоского эпителия поверхностного, промежуточного, парабазального слоя с признаками реактивных изменений. Клетки железистого эпителия с признаками пролиферации. Клетки метаплазированного эпителия...
Здравствуйте! По результатам мазка можно сказать ,что мазок взят адекватно, так как присутствуют все типы клеток. На фоне воспалительных процессов, так как есть лейкоциты, реактивные изменения эпителия, и флора свойственна бактериальному вагинозу. Если же есть жалобы, такие как неприятный запах, выделения обильные, зуд, жжение..то необходимо лечение, в таких случаях чаще всего рекомендуется крем клиндацин б пролонг 1 раз в день вагинально в течение 3 дней или свечи далацин. Так же рекомендуется использование таблеток метронидазола по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
Результаты гистологии
33 ответаЗдравствуйте,была проведена гистероскопия удаляли полип эндометрия, помогите пожалуйста разобраться в результате гистологии, очень переживаю 🙏🙏🙏🙏 Заключение:Желисто-фиброзный полип эндометрия на фоне фазы пролиферации с элементами ранней секреции.Хронический...
Ксения, здравствуйте! Гистология хорошая, абсолютно ничего страшного нет. В особенности онкологии (думаю, вы переживаете и переживали за этот момент).все изменения доброкачественные, полип тоже, самый обычный железистые.
Заключение : эндометрий нарушенной фазы пролиферации. Категория сложности : 3 Фрагменты эндометрия с извитыми криптами, эпителий в которых имеет вытянутые ядра с псевдомногоряднностью и митозами , наличием очагов ресничато-клеточной метаплазии , некоторые железы кистозной...
Здравствуйте..по гистологии атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток, у вас гистология хорошая .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитологическое исследования
11 ответовСдала анализ цитологическое исследования . Цитограмма соответствует пролиферации (гиперплазии)железистого эпителия. И воспалительному процессу слизистой оболочки. Это подчеркнуто в анализе. Исследования мазка на флору лекациты 6-7, эпит клетки 5-6. Что показуют ти анализы,...
Здравствуйте, Ирина! Онкологии нет, не волнуйтесь! Есть воспаление. Чтобы понимать чем лечить нужно сдать пцр на ИППП (фемофлор скрин) и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала. Лечение по результатам. Здоровья Вам!