Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фтл и саркома капоши
1 ответПациент с аутотрансплантацией почки в 2011 году пришёл для получения физиотерапевтических процедур по поводу простатита. После пересадки осложнение саркома капоши. Сейчас со слов пациента он полностью здоров какова наша тактика как врача физиотерапевта
Физиопроцедуры таким пациентам противопоказаны.
Впч16 типа
5 ответовВпч с 2021 г Титр на тот момент не помню, но он уменьшался. К 2024 году- первое фото Сейчас- второе фото Были роды в июне 2025, гв, экс. Какая тактика лечения? Что делать?
Здравствуйте. По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии. ! Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Количество (титр) совершенно не важен для нас, сам факт того, что он есть, уже риск для развития дисплазии и онкологии. Его низкий или высокий титр не повышает и не снижает риски развития дисплазий и онко. ! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии. Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 1 год. Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию. Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
Стеноз аортального клапана
7 ответовЗдравствуйте. На 2м скрининге в 21/3 выставлен диагноз стеноз аортального клапана. Диаметр аорты на уровне аортального клапана 2,7 мм, расширение восходящего отдела аорты 6,0мм. Насколько серьезны изменения? Какова предпочтительная тактика дальнейшего ведения?
Полина, здравствуйте! Прежде всего хотелось бы видеть результат скрининга , а также узи сердца плода , это более информативное исследование , для более точного анализа , полученных результатов; Согласно представленным данным выявлен клапанный стеноз аорты; На данном этапе рано делать окончательные выводы, поскольку органы и системы плода , включая сердце, продолжают формироваться. Возможны изменения. Рекомендуется повторное ультразвуковое исследование сердца плода с цветным допплеровским картированием на 27-28 неделе. Не стоит преждевременно беспокоиться. Прикрепите пожалуйста протокол обследования, если есть ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка корь краснуха паротит
11 ответовДобрый день. Ребенку 1,1 год. Подозреваю, что есть аллергия на куриный белок (мелкая сыпь по всему телу появилась после запеканки с цельным яйцом). Можно ли делать прививку Корь+Краснуха+Паротит? Какая тактика нужна?
Виктория, здравствуйте. Аллергия на куриный белок не является противопоказанием к вакцинации КПК. Данная вакцина содержит крайне минимальное количество куриного белка, скорее даже микродоза, которая не вызовет аллергическую реакцию. Только в том случае, если на данный продукт была анафилактическая реакция или, например, ангионевротический отёк, тогда вакцинация проводится в условиях стационара.
Гормоны,энометрий
16 ответовДобрый день!22 августа было диагностическое выскабливание, эндометрий был 20 мм.До этого было нарушение цикла.19 сент.начало мазать корричневым,я вчера 22 сен.сдала на горомны кровь.Сейчас мазня идет.Когда начнутся месячные?Дальнейшая тактика лечения?
Здравствуйте, по результатам гистологического исследования отмечается гиперплазия эндометрия. В подобных ситуациях обычно рекомендуют профилактическую терапию для снижения риска рецидива гиперплазии, обычно для этого применяют либо прием препаратов прогестинов (дюфастон или утррожестан с 5 по 25 день цикла) , либо установка внутриматочной спирали Мирена. Обычно в Подобных ситуациях рекомендуют проведение узи малого таза для оценки толщины эндометрия, если эндометрий утолщен, то в подобных ситуациях возможно потребуется инициация менструации пр помощи прогестинов.
У ребёнка 2,5 года повышен сахар в крови
15 ответовЗдравствуйте, ребёнок 2,5 года мальчик. Сдали анализы, повышен глюкоза в крови . дальнейшая наша тактика какая должна быть. До этого болели ОРВИ лежали в больнице кололи Цефтриаксон 7 дней. Анализы сдали через 2 недели.
Здравствуйте! Да , действительно, у ребёнка отмечается повышение уровня глюкозы, но такое может быть после перенесённой инфекции, стресса и лечения антибиотиками. В данной ситуации рекомендуется повторно сдать глюкозу натощак, соблюдая 12-часовой интервал голодания (пить простую воду можно, есть — нет), а также дополнительно проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца и не зависит от перенесённой болезни, плюс сдать общий анализ мочи, чтобы исключить наличие глюкозы в моче. Если показатель гликированного гемоглобина также окажется повышен , тогда необходима консультация детского эндокринолога. Эндокринолог вероятнее всего порекомендует дополнительно сдать  пероральный глюкозотолерантный тест для оценки скрытых нарушений углеводного обмена. Ранее глюкозу у ребёнка проверяли? Не было повышения ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит постоянно голова и поясничная часть позвоночника, решил сделать МРТ всех отделов позвоночника , помогите расшифровать результат . Какой диагноз с учетом заключения МРТ и какова тактика лечения в моем случае ? Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте По поводу боли в области бедренной кости дообследование - мрт тазобедренных суставов. Сдать рекомендуют оак. Срб. Консультация травматолога На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Опишите подробнее какие характеристики головных болей 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Карцинома молочной железы
11 ответовДобрый день! Вопрос такой, в онкодиспансере нашего города, где проводилось обследование, маме не сделали FISH обследование. Объяснили тем, что опухоль гормонозависимая и на месяц будет пока достаточно только приема анастразола. Насколько верная тактика?
Здравствуйте При выявлении экспрессии HER2 “++” по данным ИГХ в обязательном порядке рекомендуется выполнение уточнения HER2-статуса методом FISH. По поводу всей ситуации: выявлен метастатический рак молочной железы. Лечение данной болезни - лекарственное. Несмотря на люминальный (гормон чувствительный) тип - при таком массивном метастатическом процессе лечение, как правило, начинают с химиотерапии! В частности, используют схему Карбоплатин+Паклитаксел+Бев Далее в зависимости от HER2-статуса возможно подключение таргетной терапии. И, несомненно, после завершения химиотерапии- гормонотерапия. Сейчас важно (при сохранном состоянии пациентки!) интенсифицировать схему лечения с помощью химиотерапии!
Есть ли анемия и как лечить?
8 ответовДобрый день! Ребенку 13.10. будет 7 месяцев, сдали ОАК и пришел низкий гемоглобин по референсным значениям. Прикорм ввела, говядину не давала, у ребенка АБКМ. Какова наша дальнейшая тактика? Прием препаратов железа? Фото прикреплю
Добрый вечер. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Подобное соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, сохранится до 5 лет. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Имеется снижение эритроцитарных индексов, что является признаком латентного дефицита железа. Необходим прием препаратов железа. Сколько весит ребенок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПС,ребенок 1 год
10 ответовЗдравствуйте ,хотела бы узнать у вас на сколько благоприятный прогноз по результатам УЗИ . И что вы думаете по этому поводу .предлагают радикальную коррекцию порока .верна ли тактика ,перенесет ли ребенок большой объем операции ?
Здравствуйте, Маргарита! Судя по данным ЭХОКГ, которые Вы приложили - кардиохирургическое лечение является единственным вариантом выбора в данном случае. Причем предстоит сложное (возможно - в несколько этапов) хирургическое вмешательство, поскольку имеется сложный (комбинированный) врожденный порок сердца - гипоплазия левых отделов сердца в сочетании с клапанным стенозом легочной артерии и гипоплазией ее левой ветви Ребенку после рождения или в возрасте 3-6 месяцев проводились хирургические манипуляции на сердце?