Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Треснул ноготь
8 ответовЗдравствуйте. Начал растрескиваться ноготь у кутикулы и далее вниз пошла трещина.В аптеке дали клотримазол,после него начался дискомфорт под ногтем.Запись к врачу только в следующем месяце.Подскажите что делать?Фото приложил.Оплата пишет в обработке (((
Здравствуйте. То -что это грибок у меня сомнений нет. В аптеке с производственным отделом нужно заказать лак Гнуздева и использовать его каждый день один раз в день, но перед нанесением свежего обязательно стирать предыдущий. Удачи
Панариций у беременной
4 ответаДобрый день! Позавчера вечером была на педикюре, к сожаление при удалении кутикулы задели сильно кожу. Вчера утром палец покраснел, появилась припухлость у пластины. У меня такое раньше уже бывало, но сейчас я на 27 недели беременности, не знаю что безопасно делать. Вчера...
Анастасия, здравствуйте! В данном случае можно начать с консервативного лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга): 🔹Солевые ванночки (100 гр. соли на 1 литр воды чуть теплее комнатной температуры): 2–3 в сутки по 5–10 мин.; 🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»; 🔹Фуцидиновую мазь или «Левомеколь», под повязку. При ухудшении состояния — к врачу-хирургу на очный приём! Здоровья⚕️
Травма локтевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. 2 года назад была травма локтевого сустава из за жима штанги лежа. Была сначала острая боль и чувствовалось тепло в области сустава, как будто воспаление. Через пару месяцев все прошло, но я не смог согнуть локоть, при моих попытках согнуть локоть пробивает...
Здравствуйте, Андрей. По данным исследований у вас признаки эпикондилита, что по сути является воспалительным поражением сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости; еще описывают на УЗИ тендинит локтевого сустава — это также воспаление, но уже сухожилий околосуставной области (часто возникает как раз на фоне травм, перегрузок мышечно-связочного аппарата!) Обычно эффективно помогает комплексное консервативное лечение с применением препаратов на основе гиалуроновой кислоты, гормонов, НПВП, физиотерапевтических методик - часть рекомендаций вы активно используете. Но еще часто лечение эпикондилита и других травм локтевых суставов начинают с обеспечения больному предплечью (включая локтевой сустав) полной иммобилизации (с помощью гипса, лонгеты или эластичных бинтов) сроком минимум на неделю. Если этого не сделать, то в результате ряда повреждений капсулы и связок локтевого сустава при недостаточной иммобилизации может возникнуть его нестабильность, которая будет сопровождается избыточным отклонением/переразгибанием предплечья. Как раз при такой нестабильности и может возникать болевой синдром. За счет этого у вас уже сформировался ДОА, он как раз, вероятно, посттраватического характера. Важно понимать, что такие травмы могут приводить к развитию контрактур, и да, могут также развиваться и невропатии. Обратитесь повторно к травматологу и реабилитологу, для подбора курса терапии и реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма локтевого сустава
7 ответовЗдравствуйте. 2 года назад была травма локтевого сустава из за жима штанги лежа. Была сначала острая боль и чувствовалось тепло в области сустава, как будто воспаление. Через пару месяцев все прошло, но я не смог согнуть локоть, при моих попытках согнуть локоть пробивает...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Имеем подтверждённую на УЗИ и МРТ клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз сомнений не вызывает. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». Давайте разберёмся, какого результата Вы ждёте от лечения? Сухожилие на протяжении 15 на 10 мм в месте прикрепления к мыщелку дегенеративно изменено и частично повреждено, с признаками отёка (воспаление). Лечение направлено на снятие воспаления. Факт дегенерации уже никто не изменит. Повреждение пытается срастись рубцом. Но рубец не имеет такой эластичности, как сухожилие, и при попытках "согнуть до конца" снова повреждается. Снова воспаление, отёк. Рецидивы воспаления усиливают дегенерацию и ситуация постепенно усугубляется. Поэтому удовлетворительным результатом консервативного лечения считается отсутствие боли и ограничения движений в обычной жизни. В спорте высоких достижений проводят оперативное лечение. Даже если сделать операцию, иссечь дегенеративный участок, сделать пластику и рефиксацию сухожилия, оно новым не станет. После операции спортсмены проходят длительную реабилитацию и постепенное восстановление. В большой спорт возвращаются примерно через год и не все. Таким образом, надеяться что рука станет "как раньше" не обоснованно. Это нужно понять и принять. Или жить после консервативного лечения с какими-то небольшими ограничениями, или оперироваться с негарантированным результатом. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Но иногда и не дают заключения, если считают, что функция удовлетворительная, и предлагают делать платно. Решение принимать Вам. Я постарался максимально прояснить ситуацию. Ниже приведена полная схема консервативного лечения, многое их которой, Вы уже принимали. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Травма локтевого сустава
3 ответаНесколько лет назад была травма локтевого сустава, накладывали гипс. Если не ошибаюсь, было повреждение связок. 2 недели назад на тренировке по боксу дернула руку при прямом ударе и начал болеть локоть. Сделала МРТ: Протокол исследования: Исследование проведено в...
Здравствуйте, в такой ситуации лучше очно посетить врача травматолога-ортопеда. У вас не просто "растяжение", а повреждение связки 1 степени (микроразрывы волокон). Это подтверждено МРТ. Даже при легкой степени повреждения неправильная тактика может привести к нестабильности сустава, хронической боли и повторным травмам, особенно в боксе. При очном осмотре необходимо оценить функцию сустава (подвижность, стабильность). Назначить правильную иммобилизацию (возможно ортез или тейпирование). Составит индивидуальный план реабилитации (сроки покоя, этапы восстановления нагрузок, ЛФК). Это критически важно для возврата в спорт. Мази и НПВС это лишь симптоматическая помощь (снимают боль и воспаление), но не решает основной задачи по восстановлению прочности связки. До визира обеспечьте руке покой, избегайте боли, можно использовать холод и мази с НПВС для облегчения состояния. Всего вам хорошего!
У дочке 17 лет черепно мозговая травма,состресение головного мозга временная ретроградная амнезия, после чего началась такая симптоматика: Постоянная Утомляемость Постоянно хочется спать Трудности с концентрацией Ухудшение короткосрочной и долгосрочной памяти Периодически...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовДобрый день! 27.06 была травма коленного сустава, падение с лестницы, неудачное приземление на ногу. По заключению МРТ - повреждение обоих менисков (2 степени и 3 степени по Столлеру), тотальный разрыв ПКС, импрессионный перелом латерального мыщелка бедра протяженностью 14мм...
Здравствуйте Ольга! Изучил ваши вопросы. Какова дальнейшая тактика лечения? -нужно продолжать реабилитацию после оперативного лечения Примерно так по ссылке https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/Artros_KS.pdf Нужно ли делать пластику ПКС и как на нее попасть по ОМС, если в квоте было отказано в первый раз? -нужно ,если разрыв ПКС подтвержден на МРТ и после операции. Операцию по ОМС ,по квоте можно сделать .Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и встать в очередь . Сделать это можно посетив данное учреждение или онлайн через сайт ,можно в другом регионе . Как вылечить синовит? -целенаправлено его лечить не нужно.Это реакция организма на травму и перенесенную операцию.По мере восстановления ,синовит будет купироваться. Можно ли нагружать ногу постепенно? (Сейчас хожу с одним костылем, стараюсь сильно не хромать) -можно И терзают сомнения, а был ли перелом в итоге? -если был на МРТ,значит был.Перелом в данном случае не классический и субхондральный ,по типу трещины Ужасных болей не было, отек был, но тоже все не совсем плохо выглядело, рентген перелома не выявил (заключения КТ, МРТ и фото снимков прилагаю во вложениях) Каковые прогнозы на возвращение к нормальной жизни? -прогноз благоприятный. Всего самого наилучшего!
Травма головы в СССР, и МРТ
8 ответовДобрый день! Помоги пожалуйста разобраться. В 1986 году была травма головы черепа (детский возраст), делали операцию и вставлена пластина. Сейчас по назначению врача необходимо сделать МРТ головного мозга и шейного отдела спины. Архивов не осталось, выписок тоже,...
Здравствуйте. В 1986 году применялись титановые пластины и пластины из медицинской стали. При отсутствии данных придется заменить МРТ на КТ. Диагностическая ценность обоих методов при исследовании мозга и ШОП сопоставима.
Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит....
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше. Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация ногтя
9 ответовЗдравствуйте сын ушиб год назад палец и теперь он деформировался, образовалась шишка в районе кутикулы, что делать?
Здравствуйте Сколько по времени уже это образование держится?