Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина Виленского
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год, про дисплазию узнали в 4 месяца (углы были 35 и 30), носили перинку Фрейка. Сейчас сделали рентген, углы стали по 30, назначили шину Виленского на сон, но пока у нас получается спать в ней максимум 2 часа, ей надо постоянно крутиться, в ней не...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию имеется выраженная дисплазия с двух сторон. О подвывихах без снимка сказать ничего не могу. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Её и раньше было желательно заменить одной из более серьёзных конструкций. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Это если хотите, что-то реально исправить и готовы приучить ребёнка находиться в шине. Конечно, нужно было сразу эти шины применять, но ещё реально исправить ситуацию на несколько градусов, уйти из подвывихов, хотя бы. Если ориентироваться на "кошмар" и "надо крутиться", то ничего исправить не получится. Шина Виленского только на время сна, даже если её и надевать на всё время сна, вряд ли что-то реально исправит. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Если суставы останутся в подвывихе, дело закончится ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 30 лет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Мне 26 лет, рост 170, вес 55, астеническое телосложение, анемия, гастрит. Это все что есть из хронических заболеваний. 10 мес назад сдавала анализы, холестерин был 6, сейчас 7.3 ЛПВП-альфа 1.89 (был 1.76) ЛПНП- бета 5.03 (был 3.95) Общий холестерин 7.3 (был 6.01) Липопротеины...
Екатерина , здравствуйте! Уровень ЛПНП выше 4,9 ммоль/л в молодом возрасте требует обязательного исключения семейной гиперхолестеринемии . Наличие высоких цифр у мамы и у дочки , действительно с огромной вероятностью говорит о СГХС При генетической форме клеточки печени имеют дефект в рецепторах , которые должны убирать ЛПНП . В итоге печень не видит холестерин , синтезирует его дальше, а ЛПНП накапливается . К сожалению , питание играет минимальную роль и даже самая строгая диета обычно снижает показатель на 5-10% Также очень важно исключение вторичных причин - важно проверить щитовидную железу , так как при гипотиреозе утилизация ЛПНП снижается Омега-3 чнижает триглицериды, но на ЛПНП не влияет, а чаще всего даже повышает В 26 лет риск сердечно-сосудистых событий на ближайшие 10 лет низкий. Но при генетических формах и ЛПНП выше 5 ммоль/л рассматривают гиполипидемическую терапию - это Розувастатин / Аторвастатин Могут рекомендовать сдать дополнительно липопротеин (а) , он часто повышен при СГХС и влияет на риск Дополнительно могут рекомендовать сдать генетический анализ ( по возможности) на мутации LDLR, APOB, PCSK9 - подтвердит или исключит СГХС окончательно, единственное - очень дорогой анализ , но именно он ставит точку в вопросе СГХС Также рекомендуется пройти УЗИ сонных артерий , чтобы понять, есть ли уже изменения в сосудах
Мопс метит
1 ответЗдравствуйте. У нас мопс. Ему 9 мес. Он постоянно метит все углы. Где то 2 раза в час.Задирает лапу и "выдавливает несколько капель". Не конструирование. Поможет ли кострация избавиться от этого? Что посоветуете? Гуляем часто. Каждые 2 часа. Так же гэочень рано начались...
в полне вероятно что кастрация исправит эту ситуацию, то что Вы описываете весьма может быть похоже на половое поведение, в ряде случаев собаки начинают его проявлять уже с 4 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
1 ответВ три месяца были на приеме и врач сказала, что ножки разводятся не до конца. Сделали рентген, по снимку углы у нас 29 и нет ядер. Поставили дисплазию. Назначили шину фрейка, массаж и электрофарез с кальцием. Скажите на сколько у нас все серьезно и сколько по времени займет...
1. До года делают УЗИ, а не рентген. 2. "по снимку углы у нас 29 " - это ни о чем. Загрузите снимки или приведите значения 2-х углов с 2-х сторон.
Здравствуйте, у меня бронхиальная астма, из инъекций делала только Стилаж М с ледокоином, все прошло хорошо, аллергии не было. Хочу сейчас убрать второй подбородок липолитиками и подчеркнуть нижнюю часть лица, углы Джоли. Можно ли мне колоть липолитики при бронхиальной астме...
Здравствуйте, Если Ваша бронхиальная астма не в стадии обострения, введение липолитиков не противопоказано В любом случае врач об этом всегда должен помнить и знать Если все таки БА дает о себе знать, я бы не рисковала Перед введением липолитика обязательно сделать аллерго пробу По коррекции н/3 лица 1. липолитики, например, на основе дезоксихолата натрия (Aqualyx, Ревитал Целлфреш) или фосфатидилхолина - (Lipostabil). Решение конечное будет принимать ваш косметолог Курс: обычно это 2-5 процедур с интервалом 2-4 недели. Эффект: уменьшение объема жира, подтяжка контура. 2. Углы Джоли Здесь необходимо оценить очно какая цель должна быть достигнута - Липолитики + нитевой лифтинг (если есть птоз). - Контурная пластика филлерами (Radiesse или Sculptra) – если нужно усилить овал. - Ботулинотерапия (если гипертонус платизмы создает "бульдожьи щеки"). Что можно предположить еще: - RF-лифтинг: люблю сочетать в 1 процедуре с LPG массажем и УЗ кавитацией или ультразвуковой SMAS-лифтинг (Ulthera) – для подтяжки без инъекций. - Перед процедурой можно принять антигистаминное за 2-3 дня до процедуры, например цетрин - Избегайте стрессов и переохлаждений, чтобы не спровоцировать спазм бронхов Поэтому в период стресса не работайте с косметологом
Микоз ногтей
1 ответБыл обнаружен микоз ногтей больших пальцев много лет назад, рецидив после каждого покрытия гель лаком, проходила лечение с множеством растворов, принимала таблетки 3 месяца Тербинафин До конца не долечивается Последнее лечение - уже 8 месяц экзодерил, вроде бы динамика есть,...
Здравствуйте. Учитывая длительную наружную терапию, отсутствие эффекта от системного тербинафина, в таких случаях обычно рекомендуется повторно сдать соскоб и посев с ногтевых пластин с определением чувствительности к антимикотикам (перед анализом отмена лечения на 14 дней), возможно грибок не чувствителен к данным препаратам (может быть есть чувствительность к итраконазолу, принимается пульс курсами по 7 дней, 4 курса для ногтей на стопах под контролем врача) Так же во время лечения рекомендуется счищать поражённые участки ногтевой пластины у подолога и параллельно проводить лечение. Исключить гель лак, обязательно проводить дезинфекцию, чтобы избегать повторного заражения (обработка обуви, стирка носков, колготок)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка
6 ответовУ ребенка 5 лет ,поставили контактный дермати, во круг рта выписали мазь (адвантан) помог,потом опять пошла свпь и все чаще стала появляться,мазала синафланом,акридермом ,фенистилом, уже не помогает ничего ,очаг воспаления пошел на крылья носа,на глаза углы глаз , не знаю чем...
Александра, Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный , периорбитальный и периназальный дерматит . Это часто встречающееся состояние у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: ветер, механическое раздражение (вытирание платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить. Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее: 1. нанесение крем Элидел охлажденного тонким слоем 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий 2. Через 15 минут на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений 3. При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения 4. Умываться можно водой
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовРентген заключение Линии Шентона:небольшой разрыв с обеих сторон Ацетабулярнве углы :справа 30 ,слева 30 Расстояние от основной линии до верхней точки метафиза бедра:справа 10 мм,слева 11 мм Ветлужные впадины :скошены , уплощены Шейка бедреной кости укорочена Нужно ли нам...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы, укажите пол ребёнка.
Узи печени
58 ответовЗдравствуйте, может ли быть цирроз печени по узи? Размеры печени правая доля 139 мм, левая доля 72 мм. Углы печени острые. Край печени не выступает. Контуры ровные, капсула не утолщена. Паринхема эхоструктура однородная..Эхогенность паринхемы повышена. Воротная вена 9 мм....
По этим данным нет признаков цирроза, для уточнения сделайте Фиброскан, это даст точный ответ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после процедуры full face
31 ответДобрый день. Сегодня сделала процедуру full face (углы, скулы, подбородок). К вечеру начались боли, больно жевать, улыбаться, подбородок каменный. Угол слева опух, справа все более менее нормально. Косметолог сообщил, что возможно будет отек, но про боль, при жевании не...
Лиатон. Долобене на лицо не надо