Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при ходьбе
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! У мамы, 48 лет, появилась боль в колене месяц назад, боль локализуется там, где показываем на фото указательным пальцем. При обращении к врачу направили на рентген. Прошу по снимку поставить диагноз и назначить лечение. Заранее благодарю.
Добрый день! На предоставленном снимке - изменения характерные для остеоартрита (артроза). Для подбора хондропротективной терапии необходимы анализы: общий анализ крови, креатинин, мочевина, билирубин, алат, асат. На период дообследования, при выраженном болевом синдроме, целесообразно начать приём НПВП (кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. При наличии сопутствующего поражения ЖКТ и/или сердца - лучше выбирать селективные формы (целекоксиб, атолметин, напроксен).
Боли в колене женщина 70 лет
3 ответаБыли на первичном приеме сильные постоянные боли в левом колене . для постановки диагноза направили на МРТ . МРТ прилагаю. Несколько все критично и возможно ли лечение без хирургического вмешательства.
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с субхондральным переломом медиального мыщелка бедренной кости+ дегенеративные изменения в коленном суставе. Причина: физические перегрузки, остеопороз. В таких случаях рекомендуют -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 8 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 8 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6-8 недель выполняют контрольное МРТ исследование Всего самого наилучшего!
Боль в колене
21 ответЗдравствуйте! Месяц назад заметила боль в колене при ходьбе , не придала значения . Затем началось простреливание , будто неправильно наступила на ногу в коленной чашечке . Сейчас вообще ужас , просыпаюсь ночью от того, что нога в полусогнутом положении и распрямить я её не...
Здравствуйте! Травм/ушиба не было? В анамнезе нет псориаза? Отечности и гиперемии не наблюдалось ранее ? Какие-то препараты сами принимали? Хруста/крепитации коленных суставов наблюдаются? Анализы сдавали или только на мрт записались? Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - ношение ортопедических надколенников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась боль в колене при длительной хотьбе, физ. нагрузке, повороте колена, на холоде. В 2018 была операция, есть выписка. Есть также заключения мрт, нужна ли повторная операция или поможет лечение?
Здравствуйте. Разрыв по типу "ручки лейки" - это повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Боль в колене у подростка
1 ответЗдравствуйте. Ребёнок 16 лет, последние три года жалуется на периодическую боль в колене. В прошлом году делали рентген, ничего не показал. В этом году, помимо рентгена сделали и мрт. Результаты прикладываю. Какие могут быть рекомендованы упражнения для укрепления? Рост у...
Укреплять здесь нечего. Здесь нужно ограничивать нагрузки и носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В подростковом возрасте еще остается слабая надежда на то, что мениск срастется, но это случается крайне редко. Обычно он продолжает рваться. У пациента 2 степень, а при 3 ст обязательна артроскопическая резекция поврежденной части мениска. Стоит обсудить с детскими травматологами областной (краевой) детской больницы целесообразность артроскопии сейчас, чтобы не ждать 3 ст. Сейчас еще возможно не резецировать, а наложить на мениск швы. Повреждение мениска - болезнь хроническая. Она будет обостряться и входить в ремиссию. Так будет пока не сделаете операцию. Лучше с ней не затягивать, потому что в суставе присутствует хроническое воспаление и скоро от него начнет развиваться артроз.
Боль в колене
3 ответаМне 60 лет. Боль в левом колене началась пол года назад без всякой внешней причины, нарастала постепенно. С начала болела задняя часть колена, затем боль переместилась на внутреннюю сторону. Если постукивать по косточкам ниже чашечки боль чувствуется, но, в основном где-то...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувствительность в колене
12 ответовДобрый день! 26 января очень сильно упала, оступилась на лестнице. основной удар пришелся на голень левой ноги, поднялась и пошла сама. Потом был большой синяк, в поликлинику не обращалась. Особого дискомфорта не испытывала. Но спустя полтора месяца, ближе к вечеру стала...
Здравствуйте. Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом. Купила димексид в растворе 25 %. Как правильно сделать компресс? Раствор 25% разводить не нужно. Он готов к использованию. Смачивают марлевые салфетки и накладывают на 30 мин. Если кожа нормально переносит, время экспозиции можно увеличить до 60 мин. После компресса допускается лёгкое покраснение, которое за день должно полностью пройти.
Сыпь на колене
1 ответДобрый день, появилась сыть как пупурышки светлые на колене у ребенка 7 лет, не болит, не чешется, что это может быть? Чем лечить?
Здравствуйте.Без проведения осмотра могу только предположить развитие фолликулярного кератоза.
Боль в колене сбоку
3 ответаЧерез полгода после родов во время прогулок с ребёнком стала замечать ноющие боли сбоку левой ноги с внешней стороны колена. Чувствовала как будто это связка. Сделала мрт. Заключение прилагаю. Потом боли прекратились, появлялись раз в месяц на один день. Недавно присела с...
возможно, что колено не нужно будет «менять»? Именно, чтобы не менять колено и нужна артроскопия. Прошли те времена, когда предлагали. ( Если не сделать артроскопию, будет прогрессировать артроз. Сустав может и не болеть, но в нем будет идти воспаление и прогрессировать артроз. Разорванную часть мениска нужно экономно убрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовПочти год назад после игры в большой теннис (играю редко) начало болеть левое колено. До этого никогда не беспокоило. Мне 37 лет. Сходила на консультацию к ортопеду, он сказал киста Беккера надо оперировать. Только необходимо сделать узи. Там выяснилось, что она очень...
Ну, вот. Теперь Вы понимаете разницу между УЗИ и МРТ. К рекомендованному выше лечению нужно добавить внутрисуставные инъекции и физиотерапию. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.