Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, уже два года не получается подобрать адекватную терапию БАР. Первый год ставили депрессию и повышали дозировку сертратина. На максимальной дозировке жизнь превратилась в сплошное смешанное состояние. Потом предположили, что у меня БАР и назначили терапию...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, тактика лечения затяжного депрессивного эпизода при БАР следующая. При отсутствии эффекта от терапии литием или ламотриджином добавляется сертралин или венлафаксин. Если и это не помогает, нормотимик меняется на вальпроат, а антидепрессант на флуоксетин, добавляется нейролептик зипрасидон.
Не сбивается температура при ангине
14 ответовДобрый вечер! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста! У дочки, 6 лет, в пятницу вечером забелело горло, темп.37.2; В субботу утром в горле белые прожилки на миндалинах, заболело ушко и воспалились лимфоузлы на шее. Был дежурный врач, сделал тест на ковид- отрицательно;...
Здравствуйте! Амоксиклав при ВЭБ не рекомендуется использовать, поэтому лучше отменить. Все остальное лечение оставляете прежним. Мононуклеоз лечится симптоматически. Если сейчас идёт улучшение по миндалинами и по уху, то ничего к лечению добавлять не нужно. Температура может ещё долго держаться. Сбивать её необходимо только при плохой переносимости (если до 38°С) или , если выше 38°С. Обильное питье. Если улучшения нет, то можно добавить противогерпетические: ацикловир 400мг 4р/д 5 дней. Но если улучшение есть, то необязательно.
Вирус Эпштейн Барр
19 ответовЗдравствуйте…Помогите пожалуйста разобраться..Ребёнку 3 года..в январе болел и переболели вирусом Эпштейн бар, также болели цитомегаловирусом..Сдавали анализы, со ним было выявлено, что вирусы не в активной фазе, но ребёнок ими болел..После этого его часто стало сыпать, чем...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что ВЭБ - это не опасный вирус при отсутствии тяжёлых нарушений в работе иммунитета (СПИДа, к примеру). ВЭБ-инфекция всегда хроническая (как и все герпес-вирусные инфекции) и избавиться от вируса невозможно. После острой фазы (инфекционного мононуклеоза) вирус через 2-3 недели переходит в хроническую латентную форму и больше никогда не даст о себе знать, так как его контролируем иммунная система. То есть, реактивации если и происходят, то не сопровождаются какими-либо симптомами или проблемами. По анализа выявлены IgG в большом количестве и немного IgM к ВЭБ, это не обязательно говорит о реактивации, так как IgM могут быть прост ложными на фоне другой вирусной инфекции. В любом случае, даже если реактивация и была, она не была причиной симптомов. Никаких мер в отношении ВЭБ не требуется. Да, описаны ассоциации между ВЭБ-инфекцией и некоторыми злокачественными новообразованиями, однако важно понимать, что это редкие случаи, в то время как ВЭБ есть примерно у 90% взрослых людей. Риски очень низкие и повлиять на них как-либо мы не можем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и холодок в руках и груди
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, давно страдаю окр и есть подозрение на бар , но нет достаточно симптомов для него , что то размытое . Беспокоит такие симптомы как жжение в руках в сочетание с холодком , приходит волнами, как только это жжение приходит , параллельно очень...
Здравствуйте, Алина, спитомин и седалит отличные препараты для лечения смешанных, атипичных состояний в рамках БАР. Они включены в клинические рекомендации по лечению биполярных депрессий, хотя это и не препараты первой линии, которыми являются зипрасидон, карипразин, луразидон. Целевые дозировки седалита до 1200мг в сутки, таб.спитомин до 60мг в сутки.
Подростку 16 лет,диагноз ОКР,депрессия,БАР-?:назначено лечение анафранил 100 мг ,этаперазин 8 мг,ламитор 200 мг, целесообразно ли лечение ,так как этаперазин противопоказан при одновременном приеме с три циклическими антидепрессантами ,ингибирующими изофермент...
Каждые две недели снижать на 50 мг, следить за сном, настроением, тревожностью, если нет ухудшения, продолжаем. Если появляется раздражительность, бессонница или подавленность задержаться на текущей дозе на 1–2 недели дольше. Минимальная доза перед полной отменой 25 мг. Вам рекомендую остаться на 50 мг.
Совместимость препаратов
3 ответаЗдравствуйте! Психотерапевт назначил мне оланзапин (7,5 мг) в связи с БАР и достинекс (по пол таблетки раз в неделю четыре недели) для снижения пролактина на фоне приема оланзапина. А эндокринолог - сорбифер дурулес по одной таблетке и витамин д 7000ме. Совместимы ли все эти...
Здравствуйте, совместный приём препаратов возможен, никаких побочных эффектов быть не должно, не переживайте. Препараты не усиливают и не снижают действие друг друга при совместном одновременном приёме. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я стала чаще употреблять алкоголь, могу принять наркотики на тусовке, курю, неконтролируемо пью лекарства от всего. Совершаю действия которые могут убить меня. Мне страшно, в последнее время, мучают постоянные головные боли, появились зрительные галлюцинации. Если я долго не...
У вас зависимость от многих ПАВ
Ламотриджин и Джес плюс
5 ответовЗдравствуйте! Принимаю Джес уже 3 года и по многим причинам отказываться не хочу (прошло акне, нормализовался цикл, нет менструальных болей). Психиатр поставил БАР и ПРЛ и выписал ламотриджин. Подскажите, пожалуйста, снижает ли препарат контрацептивный эффект КОК? Можно ли их...
Вера, здравствуйте! Ламотриджин не снизит контрацептивный эффект Джес, а вот Джес может снизить концентрацию Ламотриджина в плазме крови. Поэтому принимать препараты одновременно можно, но делать перерыв в 2-3 часа между приёмами.
Лишний вес
21 ответДобрый день! У меня Бар, на терапии депакин 1500 и квеатепин 300 набрала 40 кг за 2,5 года. Сейчас сменили терапию с Депакина на Ламотрижин. Но все равно вес стоит или вверх (на праздниках плюс 4 кг) хотя не много ем. По анализа повышен инсулин.
Добрый день. Повышение Инсулина связано с наличием лишнего веса. Подскажите ваш рост и вес, давно имеется избыточная масса тела? Какой у вас рацион и уровень физической активности? На фоне приема ад может быть повышение массы тела, но причина не в препаратах, а зачастую в образе жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженное давление
5 ответовДочь 19 лет Рост 170 вес 57 кг После перенесенного вируса ковид месяц назад и последующего орви сильная слабость , давление 91-98/58-65, чем можно безопасно поднять давление? Имеет заболевание, бар и прл Принимает латуда 20-40 и сейзар 200 А также лактинет
Ксения, здравствуйте После ковида и ОРВИ часто бывает временная поствирусная астения и дисбаланс вегетативной нервной системы -сосуды хуже удерживают тонус, поэтому давление снижается. Для девушки с ростом 170 и весом 57 кг давление 90-100/60 может быть её физиологической нормой, но слабость говорит о восстановительном периоде. Безопасные меры это как правило-увеличить питьё до 1,8-2,0 л/сутки (вода, электролиты), немного повысить соль в пище (если нет противопоказаний), медленно вставать, спать 8-9 часов. Утром допустим кофе или крепкий чай. Полезна лёгкая ежедневная физическая активность (ходьба 20-30 мин) - она улучшает сосудистый тонус. Из препаратов обычно в подобных случаях могут рекомендовать : элеутерококк жидкий экстракт по 20 капель утром и днём после еды 3-4 недели. При выраженной слабости можно добавить магний В6 по 2 таб 2 раза в день 3-4 недели и витамин Д 2000 МЕ/сут длительно Латуда, ламотриджин (Сейзар) и Лактинет обычно не снижают давление значимо, но на фоне астении слабость может ощущаться сильнее. Если давление падает ниже 90/55, есть головокружение, обмороки, учащённый пульс -нужно проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, электролиты. Будьте здоровы 🙏🏻❤️